Хвороба Рейно

Хвороба Рейно — це захворювання судин, пов'язане з порушенням кровотоку в верхніх кінцівках. Зазвичай вона проявляється онімінням і болями в кистях рук, синюшним відтінком шкіри. Ці ж ознаки можуть вражати мочки, кінчик носа, підборіддя і мови. До такої недуги піддаються люди різної статі у віці від 20-ти років.

Види

У медицині існує класифікація цієї недуги. За симптоматиці хвороба ділиться на кілька стадій:

• Перша (ангіоспастична) — виражена нетривалими, рідко повторюваними нападами (онімінням, посинінням пальців), в проміжку між якими повертаються їх функції і колір. 
• Друга (ангіопаралітіческая) — супроводжується сильним набряком, зниженням чутливості, больовими відчуттями.
• Третя (трофопаралітіческая) — трофічні зміни в пальцях, які призводять до відмирання фаланг.

Причини

Дана патологія — це захворювання судин, яке протікає з онімінням фаланг і посинінням дерми. На більш пізніх етапах відзначають відмирання тканин фаланги, відшарування нігтя. Головна причина нездужання — патологія стінок трубчастих органів пальців рук (їх потовщення, потоншення). Також до причин відносять сприйнятливість капілярів до низьких температур, повільну циркуляцію крові (результат низького внутрішньосудинного тиску в кінцівках), закупорки, уповільнені обмінні процеси в тканинах.

Повністю вилікувати захворювання неможливо, але при ранній діагностиці і спеціальної терапії можливо зберегти функціональність рук.

Симптоми

Патологія протікає у вигляді атак, кожна з яких складається з трьох фаз. Кожній фазі властиві свої симптоми:

• Перша — больові відчуття в пальцях, блідість шкірних покривів.
• Друга — дискомфорт посилюється, епітелій синіє або червоніє, з'являється набряк, проступає холодний піт.
• Третя — неприємні відчуття відступають, відновлюється кровопостачання, кисті теплішають, повертається нормальний окрас дерми.

При часто повторюваних атаках епідерміс пересихає, тріскається і лущиться. Згодом тканини фаланг відмирають, нігті відшаровуються. Функції кистей обмежуються, губляться їх рухливість і моторика.

Діагностика

Діагностування недуги полягає в комплексному проведенні загальноклінічних і спеціальних досліджень: загальний аналіз крові, імунологічні проби, капіляроскопія, коагулограма, осцилографія, реовазографія, широкопольні капіляроскопія нігтьового ложа.

Лікування

Вилікувати повністю дану хворобу неможливо. Лікувальна терапія, призначена судинним хірургом, спрямована на зняття симптомів і підтримку організму на певному рівні. Для цього призначають:

• знеболюючі медикаменти;
• кошти, що знімають спазми;
• ліки, що розширюють капіляри і зміцнюють їх стінки;
• вітаміни;
• ранозагоювальні, протизапальні та антимікробні мазі.

Паралельно застосовують фізіотерапевтичні процедури: ванни, електрофорез, дарсонвалізацію, ультрафіолетове опромінення.

Усім хворим рекомендується виключити охолодження , куріння, контакт з хімічними та іншими факторами, що провокують спазм в побуті і на виробництві. Іноді достатньо змінити умови праці (виключити вібрацію і ін.) Або місце проживання (тепліший клімат), аби прояви синдрому значно зменшилися або зникли.

Серед судинорозширювальних медикаментів ефективними є антагоністи кальцію. Ніфедипін (коринфар, кордафен і ін.) Призначають по 30-60 мг / сут. Для фізіатріей можна використовувати і інші блокатори входу кальцію — верапаміл, дилтіазем, нікардипін.

При прогресуючому стані застосовують вазапростан (простагландин Еl, альпростадил). Вазапростан вводиться внутрішньовенно в дозі 20-40 мкг альпростаділа в 250 мл фізіологічного розчину протягом 2-3 годин через день або щодня, курс становить 10-20 вливань. Первісне дію Вазапростан може проявитися вже після 2-3 вливання.

Особливе місце в фізіатріей поразок займають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), зокрема каптоприл. Каптоприл призначається в дозі 25 мг 3 рази на день, бажаним буде тривалий (6-12 місяців) застосування з індивідуальним підбором доз.

Профілактика

Існує ряд нескладних профілактичних заходів, вдаючись до яких можна уникнути захворювання. Рекомендується відмовитися від алкоголю і куріння; в холодну погоду оберігати руки від переохолодження; мити руки водою, температура якої не нижче 20 градусів. Заборонено займатися самолікуванням і самостійно приймати препарати, які впливають на тонус судин, стан центральної і периферичної нервової системи. Необхідно приймати адаптаційні препарати: китайський лимонник, елеутерокок, корінь півонії, женьшень. При дисфункції щитовидної залози, гіпофіза і надниркових залоз слід отримати консультацію ендокринолога і пройти курс лікування, а також періодично проходити обстеження у судинного хірурга.