Навіщо проводять зондування новонароджених?
Деякі батьки відразу після народження малюка помічають у нього гнійні виділення з очей. Однією з причин цього явища може виступати дакріоцистит або непрохідність слізного каналу. В цьому випадку сльози дитини не можуть пройти по слізного каналу, внаслідок чого очі опухають і гниють. Лікування дакриоцистита, в першу чергу, передбачає проведення спеціального масажу, але якщо він виявляється неефективним, то призначається така процедура як зондування очі у новонародженого. Пропонуємо поговорити про те, що являє собою зондування слізного каналу у новонароджених, а також в яких випадках його потрібно проводити?
Причини дакриоцистита у новонароджених
В основному причиною непрохідності слізного каналу є те, що при першому крику дитини відразу після його появи на світло не відбувається видалення спеціальної желатінообразний плівки, яка перегороджувала потрапляння навколоплідних вод в очі малюка під час його внутрішньоутробного розвитку. В даному випадку сльози дитини поступове скупчуються в слізному мішечку, в результаті чого відбувається розвиток інфекційного процесу.
Бувають ситуації, коли педіатри приймають дане захворювання за кон'юнктивіт і призначають протизапальні препарати, але таке лікування не буде ефективним. Тому, якщо батьки замінили вищевказані прояви у свого малюка, найкраще показати його дитячому окуліста, який зможе призначити новонародженому зондування або масаж.
Дакриоцистит у немовлят небезпечний тим, що в зв'язку з розташуванням гною поблизу головного мозку, існує ризик важких ускладнень. Також потрібно спостерігати за гноєм, що випливають з ока дитини, щоб уникнути його потрапляння в інше око або в вушко.
Як вважають фахівці, основними проявами дакриоцистита у немовлят виступають:
- вологі очі (надлишок слізної рідини);
- слизові або гнійні виділення з вічко;
- набряк у внутрішньому куті ока;
- витікання сльози з порожнини очі, коли дитина не плаче .
Коли призначають зондування новонародженому?
Процедуру зондування очі у новонародженого призначає виключно лікар-окуліст, але, як правило, перед цим він рекомендує проведення спеціального масажу. У тому випадку, якщо мануальні методи виявляються неефективними, призначається зондування новонародженому. Як стверджують лікарі, зондування при дакриоцистите у новонароджених - це відносно проста операція, яка полягає в проколюванні желатінообразний плівки в оці дитини.
Важливо відзначити, що характерними проявами дакриоцистита є слизисто-гнійні виділення, які проявляються при натисканні на зону слізних точок. А головним симптомом хронічного захворювання виступає рясне гнійне виділення рідини з слізного мішечка, яке заповнює всю очну щілину.
Як стверджують фахівці перед здійсненням зондування новонародженому, протягом двох тижнів рекомендується проводити спеціальний масаж. У більшості випадків він сприяє тому, що желатінообразний плівка на очах крихти успішно розсмоктується. Лікарі рекомендують робити дитині масаж в той момент, коли він починає надривно плакати. Це пов'язано з тим, що під час плачу немовля перебуває в сильній напрузі, тому пробити желатинову пробку за допомогою масажу буде нескладно. Важливо відзначити, що при проведенні масажу слізного каналу малюкові, мамі слід бути гранично акуратним, оскільки замість сформованої кісточки у носових пазухах новонароджених присутній лише ніжний хрящик.
Перед здійсненням цієї процедури мама повинна добре вимити руки з милом, а нігті підстригти максимально коротко. Масаж слізного каналу у немовлят рекомендується проводити за такою схемою:
- Видавити рідину з слізного мішка.
- Закапати хворе око теплим розчином фурациліну і прибрати гній за допомогою стерильного ватного тампона.
- Зробити кілька вібруючих або толчкообразних рухів пальця в куточку ока з невеликим тиском у напрямку зверху-вниз.
- Провести закопування хворого очі спеціальними дезінфікуючими краплями.
дані процедури потрібно проводити 4-5 разів на день. У тих випадках, коли масаж не дає очікуваного результату, фахівець здійснює новонародженому зондування очі.
Зондування при дакриоцистите у новонароджених: особливості проведення
Якщо протягом 2-4 тижнів регулярного масажу поліпшення не настає, тоді доцільно провести новонародженому зондування слізного каналу. Перед тим як приступити до цієї процедури, дитині необхідно здати аналіз на згортання крові. Також малюка повинен оглянути лікар-отоларинголог, який зобов'язаний підтвердити діагноз або знайти інші патології, що стали причиною дакриоцистита.
Саму процедуру зондування новонародженим проводять під місцевою анестезією в умовах медичного кабінету. Це відбувається наступним чином: в слізно-носові канали дитини вводяться спеціальні зонди, які дозволяють розширити канальці і пробити пробку. Після цього канал промивають дезинфікуючим засобом. Як стверджують фахівці, зондування новонародженого займає приблизно 5-7 хвилин. Після проведення зондування новонародженому, батьки повинні правильно виконувати рекомендації окуліста, щоб уникнути рецидиву і утворення спайок в слізному каналі малюка. Як правило, лікар рекомендує закопування очі лікарським розчином, а також спеціальний масаж протягом 7 днів після процедури.
Важливо відзначити, що ефективність зондування слізного каналу у новонароджених буде тільки в тому випадку, якщо дакріоцистит пов'язаний з присутністю желатінообразний мембрани . Якщо ж виникнення даного стану пов'язане з іншими факторами (наприклад, з викривленням носової перегородки), проведення зондування новонародженому результату не дасть. У цій ситуації дитині потрібна спеціальна операція, яку, як правило, проводять до досягнення нею віку 6 років.