Гідроксіопатітная артропатия

Гідроксіопатітная артропатия — запалення в суглобах, що виникає в зв'язку з відкладеннями гідроксиапатиту (мінералу) кальцію. Характеризується обмеженою рухливістю кінцівок, болями, набряками.

Види

Розрізняють 4 види захворювання:

• монартріт — хворобливість в одній або двох точках з'єднання кісток;
• порушення хребта — супроводжується хворобливістю в різних хребетних відділах, високою температурою;
• псевдополіартріт в гострій формі — формує безліч вогнищ, характеризується підвищеною температурою;
• псевдополіартріт в хронічній формі — множинні, але помірні запальні процеси, що призводять до постійних болів.

Причини

Механізм виникнення патології до кінця не вивчений. Є припущення, що скупчення кальцію в тканинах пояснюється порушеним метаболізмом, дією негативних факторів на робочому місці або травмуючими обставинами.

Іноді патологія розвивається на тлі остеодистрофії, гемохроматоза, тривалого прийому вітаміну D. Деякі дослідження вказують генетичну природу походження хвороби.

Патологічний механізм полягає в тому, що кристали мінералу накопичуються в сухожиллях, що охоплюють суглоб, і в синовіальній оболонці, що в подальшому провокує запальні явища.

Симптоми

Пацієнт страждає від болів в одному або декількох суглобах, симптоматика виникає періодами і повністю пропадає до наступного загострення. Зрідка хворі відчувають безперервні болі малої інтенсивності під час проміжків між гострими нападами.

Якщо хвороба охоплює тканини лопатки і плеча, спостерігається плечолопатковий периартроз — хвороблива скутість м'язів в області плеча. Гідрокісопатітная артропатия в лікті проявляється епіконділіта. Хворий страждає від обмеженості рухів, хворобливості в трицепсе, згинальних і розгинальних м'язах кисті.

Якщо патологія захоплює Кистьові ділянки, то виникають тривалі тупі больові відчуття, вранці рухливість кисті знижується, уражені ділянки трохи припухають, але самі зчленування не наражати деформації.

При ураженні колін пацієнт відчуває біль під час ходьби і стояння, іноді спостерігаються місцеві незначні набряки. Якщо уражена стопа, то симптоми нагадують подагру, зачіпається одне з елементів великого пальця.

Діагностика

Для постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-ревматолога. Крім опитування, вивчення анамнезу та огляду може бути призначений загальний аналіз крові. Лабораторне дослідження вказує на підвищену швидкість осідання еритроцитів, підвищений вміст лейкоцитів. Також перевіряється рівень кальцію в крові і сечі, хоча далеко не завжди показник перевищує норму.

Найбільш інформативними діагностичними підходами є інструментальні методи діагностики. Перш за все, призначається рентген суглобів і хребта. На знімках відзначаються множинні відкладення кальцификатов.

Варто зауважити, що великий обсяг відкладень не визначає високий ступінь вираженості таких симптомів хвороби.

Причому навіть при гострих болях бувають випадки, коли очевидних ділянок накопичення кальцію немає. І навпаки, рясна кальцифікація, виявлена ​​рентгенологічним способом, може ніяк себе не проявляти симптоматикою. Після хворобливого епізоду концентрація мінералу в уражених структурах значно спадає, аж до повного зникнення.

За допомогою пункції забирається зразок синовіальної рідини, де дуже рідко можна знайти цільні кристали, замість них помічають лише надмірну концентрацію Са.

Під час діагностичних процедур перед фахівцем стоїть завдання відрізнити гідроксіопатітную артропатию від паліндромного ревматизму , ревматоїдного артриту, остеохондрозу, подагри, спондильозу, тендинита.

Додатково може знадобитися консультація терапевта, хірурга і т.д.

Лікування

У моменти хворобливих загострень необхідно купірувати патологічні явища, для цього застосовують нестероїдні протизапальні засоби. Іноді допомагають прямі внутрісуглобні пункції з гідрокортизоном (стероїдних гормоном) і кеналога. Іноді застосовується методика обколювання тканин, що оточують патологічний ділянку.

Серед фізіотерапевтичних процедур застосовується ультрафонофорез — введення гідрокортизону шляхом ультразвукових коливань, лікарський електрофорез з йодом, парафінолікування, грязелікування, ванни з сірководнем і радоном.

Профілактика

У зв'язку з малою вивченістю захворювання чітких профілактичних заходів не вироблено. Однак загальні рекомендації зводяться до уникнення травм, а також дотримання правил безпеки на шкідливих виробництвах.