Паліндромний ревматизм
Паліндромний ревматизм — хвороба хронічного типу, що характеризується періодичною появою больових відчуттів в одному або декількох суглобах через мігруючого артриту, при цьому загальне самопочуття людини не погіршується.
Види
Різновиди захворювання розрізняють тільки за місцем локалізації основних симптомів, тобто певних суглобових з'єднань: колінні з'єднання, плечовий, гомілковостопний, променевозап'ястний, проксимальні міжфалангові, п'ястно, скронево-нижньощелепного і шийний відділи хребта.
Причини
На жаль, на даний момент учені не виявили точної причини виникнення та поширення патологічних змін цієї хвороби. Однак постійно проводяться дослідження і збір інформаційних даних у різних пацієнтів на предмет взаємозв'язку з будь-якою інфекцією або шкідливим впливом. Достовірно визначити вдалося тільки те, що основою захворювання є неспецифічний мігруючий запальний процес, що відбувається в синовіальній оболонці і навколосуглобових тканинах.
Симптоми
Для паліндромного ревматизму характерно періодичне прояв симптоматики у вигляді нападів. Вони можуть тривати від кількох годин до кількох днів (найбільш тривалий випадок був тривалістю в тиждень). Проміжок між кризами може становити від одного дня до 3 місяців. У цей час загальна симптоматика не виявляється. Відмінною рисою цієї патології вважається перехід до нового суглобу кожен раз, як починається загострення.
Ознаки патологічних змін:
- почервоніння шкірних покривів;
- хворобливі відчуття в постраждалому зчленуванні, які посилюються до вечора;
- місцеве підвищення температури;
- припухлість в суглобової області і сухожиль в місцях їх прикріплення до нього;
- переповнення кров'ю судин кровоносної системи, що знаходиться в зоні ураження (гіперемія);
- швидкий розвиток симптоматики;
- незначні труднощі при рухової активності;
- п'яткова набряклість і набряк подушечок пальців;
- формування ревматичнихвузликів під шкірних покривів маленької величини поруч з сухожиллями на кінцях верхніх і нижніх кінцівок, на передпліччях в зоні розгинання і в зоні долонно апоневрозу;
- нездужання;
- озноб.
Пік поширення паліндромного ревматизму включає переважно задіяння одиничного суглоба, в рідкісних випадках декількох.
За статистикою найбільш ймовірно захворювання колінного з'єднання.
Діагностика
Для того щоб пройти обстеження на наявність даного патологічного процесу, слід записатися на прийом до лікаря-ревматолога. На нашому сайті ви знайдете кращих лікарів Москви, цінову політику, що надаються та відгуки інших відвідувачів.
Дуже показовими є клінічні ознаки з раптовим проявом нападів, міграційними процесами запалення і відсутністю симптоматики між погіршенням самопочуття пацієнта.
Серед додаткових методів діагностики виділяють:
- тестування крові і синовіальної рідини — для підтвердження відсутності специфічних елементів запалення;
- біопсію синовіальної оболонки — в період загострення клінічних ознак для дослідження неспецифічних запальних змін;
- ультразвукове обстеження;
- рентгенографію — видно збільшена тінь навколосуглобових тканин через наявного набряку.
Обов'язково проводиться диференційний аналіз (виняток хвороб з подібними проявами) для повноцінного лікування. Паліндромний ревматизм зіставляється з:
- гідроксіапатітним артропатией;
- приступом подагри;
- интермиттирующим гідрартроз;
- на ревматоїдний артрит;
- серонегативним спондилоартритом.
Лікування
Найбільш дієвим засобом вважаються нестероїдні протизапальні медикаменти, такі як диклофенак, ібупрофен, вольтарен, німесулід. В їх завдання входить зняття гострих кризів і симптомів, але, на жаль, вони не можуть зупинити появу нових загострень.
Крім цього, проводиться курс лікування колхіцином, протималярійними препаратами і містять золото, пеницилламином, сульфасалазіном.
При сильних больових синдромах доцільно вживання кортикостероїдів орально або внутрисуставно.
Несвоєчасне лікування іноді призводить до розвитку ускладнень у вигляді таких системних захворювань, як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Шегрена і Уиппла, подагра, анкілозуючий спондилоартрит.
Профілактика
В цілому прогноз по лікуванню сприятливий, особливо якщо воно почалося якомога раніше. В такому випадку можна уникнути суглобової деформації і обмеження рухової активності. Однак повне зцілення зустрічається вкрай рідко, тому потрібні постійні консультації з лікарем-ревматологом і підтримуюча терапія.
Працездатність пацієнтів зберігається в повному обсязі, за винятком періоди сильних запальних атак.
Для профілактики появи подібного хворобливого стану потрібно дотримуватися загальних норм збереження здоров'я:
- уникати сильних переохолоджень;
- навантаження на суглоби не повинна бути надмірною;
- чергувати періоди роботи з відпочинком;
- намагатися не потрапляти в травмонебезпечні ситуації;
- підтримувати імунну систему в нормальному стані повноцінним харчуванням з усіма необхідними вітамінами і мікроелементами;
- регулярно виконувати комплекс лікувальної фізкультури для зміцнення опорно-рухового апарату.