Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит — це захворювання аутоімунного характеру, для якого характерно хронічне запалення суглобів, а також патологічні ураження внутрішніх органів. Аутоімунне протягом захворювання на увазі атаку імунною системою власних клітин, які вона з деяких причин починає приймати за чужорідні. Виробляються імунною системою антитіла атакую в першу чергу тканини суглобів, викликаючи в них хронічний запальний процес. При прогресуванні захворювання суглоби можуть повністю втратити свою функціональність.

Види захворювання

Ревматоїдний артрит може протікати в декількох формах:

серопозитивний ревматоїдний артрит діагностується у пацієнтів, в крові яких присутній особливий білок — ревматоїдний фактор. Як правило, дана форма захворювання є найбільш агресивною;
серонегативний ревматоїдний артрит — ревматоїдний фактор в крові відсутній.

Також виділяють особливі форми захворювання:

синдром Стілла — характерний для дітей, супроводжується підвищенням температури тіла, висипаннями на шкірі, запаленням суглобів, збільшенням лімфатичних вузлів, системним ураженням організму;
синдром Фелти — ревматоїдний артрит, який протікає в сукупності з порушеннями кровотворної системи. Нейрофілів, відповідальні за імунний захист, руйнуються в селезінці, також в патологічний процес швидко втягуються інші внутрішні органи і системи організму.

За ступенем активності ревматоїдний артрит може бути низьким, помірним або високим.

Причини

Також збій імунної системи може статися внаслідок:

травм;
переохолодження організму;
інфекційних захворювань;
частих стресів ;
несприятливої екології;
порушень гормонального балансу;
фізичного перенапруження;
хронічних захворювань і т.д.

Точні причини розвитку ревматоїдного артриту залишаються невідомими, однак вважається, що основне значення в розвитку захворюванні має спадковий фактор.

Симптоми

Для початку захворювання зазвичай характерні наступні загальні клінічні ознаки:

відсутність апетиту, зниження маси тіла;
загальна слабкість;
підвищена температура;
надмірна пітливість;
збільшення лімфаузли.

Також типовими проявами захворювання є ураження суглобів:

ураження дрібних і великих суглобів стоп і кистей рук;
симетричне ураження суглобів — патологічний процес зачіпає одні і ті ж групи суглобів на правих і лівих кінцівках;
болю в суглобах, інтенсивні в спокої і стихають при русі;
набряк суглобів;
ранкова скутість в суглобах тривалістю не менше однієї години;
обмеження рухливості суглобів, у важких випадках для хвороби характерна повна втрата рухливості ураженогосуглоба;
м'язова атрофія ;
грубі деформації і підвивихи з'являються на запущених стадіях захворювання;
порушення чутливості можуть виникнути внаслідок защемлення нервів при підвивихах і деформаціях суглобів.

До інших клінічними ознаками ревматоїдного артриту можуть належати:

ураження легень ( плеврит , легенева гіпертензія і т.д.);
ураження серця ( міокардит , перикардит , ендокардит , васкуліт );
ураження нирок;
ураження судин;
поява підшкірних вузлових ущільнень в області уражених суглобів, званих ревматоїдними вузликами.

Діагностика

Діагностика ревматоїдного артриту проводиться ревматологом на підставі наявної у пацієнта клінічної картини, а також аналізу крові , в якому виявляються специфічні маркери. Діагноз ревматоїдний артрит ставиться при наявності у пацієнта наступних показників на протязі не менше півтора місяців:

скутість в суглобах вранці;
запальний процес, що торкнулася три і більше суглоба;
запалення суглобів кистей рук;
симетричне запалення суглобів.

Також лікар може підтвердити діагноз, якщо у хворого під шкірою є специфічні ревматоїдні вузлики, в аналізі крові виявлений ревматоїдний фактор, спостерігаються характерні рентгенологічні зміни суглобів кистей рук і стоп.

Лікування

Терапія при ревматоїдному артриті триває до досягнення повної ремісії і має основну мету призупинити патологічний процес, що руйнує суглоби. Лікування проводиться з використанням наступних медикаментозних засобів:

нестероїдних протизапальних препаратів, що мають протизапальну і болезаспокійливу дію;
глюкокортикостероїдів;
базисних протизапальних препаратів, здатних не тільки призупинити запалення, але і уповільнити руйнування суглобів;
біологічні генно-інженерні препарати, що впливають на імунні процеси.

Профілактика

на сьогоднішній день поки не розроблено ефективних заходів профілактики ревматоїдного артриту. Вторинна профілактика захворювання полягає в попередженні загострень хвороби і включає в себе наступні заходи:

уникати інфекцій, стресу, загального і місцевого переохолодження, а також будь-яких інших чинників, здатних спровокувати рецидив захворювання;
відмова від шкідливих звичок;
здорове, збалансоване харчування;
помірні, але регулярні фізичні навантаження;
профілактичний прийом протизапальних препаратів за призначенням лікаря.