Тендовагініт
Тендовагініт — це запалення сухожильного синовіальноїпіхви. Як правило, паралельно процес проходить і в прилеглих тканинах, тому іноді дуже важко або неможливо визначити локалізацію первинного ураження. Страждають сухожилля передпліч, променезап'ясткових суглобів, голеностопа, ахіллове сухожилля.
Види
Виділяють наступні форми тендовагініту за клінічними проявами:
- гострий неспецифічний;
- гострий асептичний (крепитирующий);
- хронічний;
- туберкульозний.
Залежно від причини існують такі типи:
- первинний — характеризується як спортивне або професійне захворювання;
- вторинний — причиною є інфекції або алергії.
Розрізняють такі стадії:
- легка — страждають в основному сухожильні згиначі і розгиначі;
- ексудативно-серозна — характеризується накопиченням випоту (патологічної рідини);
- хронічна стенозуючих — відбуваються склеротичні зміни в сухожиллі.
Причини
Основні причини сухожильних запалень:
- інфекційні процеси (туберкульоз, сифіліс, сепсис);
- системні хвороби (червоний вовчак, ревматоїдний артрит, цукровий діабет);
- травми, рани, розтягнення;
- варикоз;
- неправильне піднімання ваги;
- тривале повторення одноманітних рухів.
В зоні ризику знаходяться люди наступних професій: слюсарі, спортсмени, друкарки, столяри, шлифовальщики, ковалі, теслі, токарі, доярки.
Симптоми
Клінічні прояви хвороби залежать від форми.
Гостра неспецифічна фаза починається стрімко, виникають хворобливість і припухлість в ураженій області. Найчастіше страждають кисті і стопи, тому в процес втягуються передпліччя і гомілки. Їх рухливість при цьому обмежена. Якщо запалення гнійне, то з'являються загальні ознаки інтоксикації організму: підйом температури до високих цифр, головний біль, слабкість, озноб.
При крепитирующими тендовагініті більше всіх уражається тильна поверхню кисті. Виникають гострий біль, набряклість, характерний хрускіт. Рухливість обмежена. Ця форма може переходити в хронічну.
При хронічному вигляді в основному страждають сухожилля пальців. Для нього характерний синдром зап'ястного каналу: пухлиноподібні утворення, схожі на пісочний годинник. Вони еластичні, болючі, зміщуються при пальпації. Іноді утворюються так звані "рисові тіла", вони щільні і добре промацуються. Присутні і при туберкульозній формі.
Діагностика
Для постановки правильного діагнозу проводять диференціальну діагностику, щоб виключити артрит, остеомієліт, контрактуру Дюпюїтрена. Необхідна консультація лікаря-ревматолога або / та хірурга.
Головними діагностичними методомі є огляд і пальпація. Лікар промацує всі включення, визначає ступінь хворобливості і рухливості суглоба. Лабораторний аналіз крові покаже запалення. Магнітно-резонансна томографія дозволить виявити деструктивні зміни.
Лікування
У лікуванні тендовагінітів повинен бути комплексний підхід.
Загальна схема така:
- Спочатку виявляють причину і підбирають відповідні антибіотики. Якщо виявлений туберкульозний агент, то призначається протитуберкульозна терапія. Вводяться препарати, що підтримують імунітет, протинабрякові, знеболюючі, протизапальні.
- Місцево в гострій фазі прикладають холод, щоб обмежити вогнище ураження. Потім — зігріваючі мазі і компреси. При необхідності кінцівку фіксують відповідними ортопедичними апаратами (гіпсовою пов'язкою, еластичним бинтом, ортезом).
- Хороший ефект дають фізіопроцедури (УВЧ, УФО, мікрохвилі, лікарський електрофорез, грязелікування, парафінові аплікації, лікувальна гімнастика, масаж).
- При асептичному тендовагініті застосовують рентгенотерапію.
- Якщо утворився гнійний абсцес, то його негайно розкривають хірургічним шляхом.
Профілактика
Необхідно давати напруженим ділянкам тіла періодичний відпочинок, особливо це стосується людей специфічних професій і спортсменів. Результативними будуть короткочасні, але часті перерви в тренуваннях або роботі. У цей час можна робити вправи для кінцівок.
Звертатися за допомогою потрібно при перших же симптомах. Ресурс medbooking.com. надає адреси та контактні дані медичних центрів, де можна записатися на прийом до лікаря-ревматолога, ознайомитися з вартістю послуг і відгуками клієнтів.