Вузликовий періартеріїт

Вузликовий періартеріїт — запальне ураження артеріальної стінки судин, що характеризується виникненням микроаневризм.

Види

Виділяють наступні типи недуги:

• астматичний;
• класичний;
• моноорганной;
• шкірно-тромбангіческій.

Причини

Є ряд факторів, що сприяють утворенню аномалії:

• персистирование вірусу гепатиту В;
• непереносимість ліків.

Недуга часто розвивається у людей, схильних до алергічних реакцій. У тридцяти-сорока відсотків людей простежується поверхневий антиген гепатиту В або імунні антитіла. Крім того, у пацієнтів виявляється гепатит С. Також існують чинники, що вказують на генетичну схильність, але з HLA-антигеном зв'язок не встановлений.

У виникненні захворювання важливе значення мають імунокомплексний процес і гіперчутливість, при якій головна роль відводиться лімфоїдним клітинам мезенхимальной природи. У пацієнтів з вузликовим періартерііта виявлені циркулюючі імунні комплекси. 

Симптоми

Найчастіше саме перший прояв патології — збуджений стан. Основні симптоми: зменшення маси тіла, млявість, біль в животі, поколювання. У більшості пацієнтів спостерігається ураження нирок, що характеризується збільшенням артеріального тиску, набряком, порушенням сечовипускання.

При пошкодженні кровоносних судин травної системи відбувається перфорація стінки кишки. Такий стан супроводжується появою гною, нестерпним болем, поносом з домішкою крові, раптовим підвищенням температури. Якщо пошкоджені поверхневі кровоносні судини, на шкірних покривах з'являються припухлості, рідше виразки. У разі поразки кровоносних судин, що відповідають за постачання серця кров'ю, виникає біль в області грудної клітини, можливий інфаркт. З'являються судоми, галюцинації. При цьому у людей нерідко виявляються болі в м'язах, суглобах.

Якщо не надати своєчасну допомогу, може наступити втрата працездатності, у важких випадках — летальний результат.

При виявленні одного з перерахованих ознак показана консультація ревматолога.

Діагностика

Доктор проведе первинний огляд хворого, з'ясує скарги, вивчить історію хвороби і направить на обстеження. Іноді патологічні зміни виявляються за допомогою рентгена з введенням контрастує речовини в артерії. Ефективні методи діагностики — флюоресцентная ангіографія, біопсія. Крім того, людині потрібно здати аналіз крові.

Лікування

Без адекватної терапії лише 33% людей виживають протягом року, а 77% гинуть протягом п'яти років. Високі дози кортикостероїдів здатні уповільнити розвиток патологічного процесу, можуть викликати стійку ремісію. Так як лікування кортикостероїдами не повинно бути тривалим, дозу препаратів знижують при зменшенні проявів. Іноді вдаються до використання імунодепресантів. Для того щоб не допустити пошкодження внутрішніх органів, використовують і інші медикаменти з метою зменшення артеріального тиску.

Через деякий час у пацієнта розвиваються важкі інфекції, так як тривале застосування кортикостероїдів і імунодепресантів знижує захисну функцію організму.

Профілактика

Основні профілактичні заходи: облік лікарської непереносимості, контрольоване проведення імунізації, захист від інфекцій.