Остеоартроз
Остеоартроз — це захворювання суглобів дегенеративно-дистрофічного характеру. Остеоартроз об'єднує кілька захворювань, які втягують у патологічний процес суглобовий хрящ, зв'язки, синовіальну оболонку, субхондральную кістка і периартикулярні м'язи.
Види
Остеоартроз ділять на наступні типи:
- Первинний або ідіопатичний остеоартроз. Розвивається як самостійна хвороба, причини появи якої встановити не вдається.
- Вторинний остеоартроз розвивається на тлі інших патологій: він є результатом травми, ендокринних захворювань, некрозів, запальних процесів.
Остеоартроз розвивається за стадіями:
- Перша або початкова стадія остеоартрозу характеризується незначними відхиленнями функціонування синовіальної оболонки і змінами в складі синовіальної рідини. М'язи ослаблені, але виконують свої функції.
- Друга стадія характеризується частковим руйнуванням менісків і суглобових хрящів і порушенням функцій м'язів. З'являються остеофіти — розростання кістки.
- Третя стадія остеоартрозу полягає в яскраво вираженій деформації кісток, вкорочення зв'язок, обмеження рухів, хронічного запалення і больового синдрому.
Причини
Виділяють три основні причини вторинного остеоартрозу:
- Травми — механічне пошкодження суглоба, вплив зайвої ваги, інше.
- Дисплазія — вроджена патологія, яка характеризується поганий біомеханікою суглоба.
- Запальний процес, який є результатом аутоімунних захворювань, наприклад, ревматоїдний артрит , інфекційних захворювань, наприклад, сифіліс , гонорея , кліщовий енцефаліт , хронічних гемартрозів , наприклад, гомофелія.
Причинами первинного остеоартрозу є:
- Спадкова схильність, а саме — мутації колагену другого типу, спадкові захворювання суглобів і кісток, вроджена дисплазія.
- Вікові зміни в організмі.
- Надлишкова маса тіла.
- Порушення ендокринного балансу в результаті менопаузи.
- Дефіцит мікроелементів в організмі.
Крім цього на розвиток остеоартрозу впливають такі фактори, як:
- екологія;
- рід занять або специфічна фізична активність;
- систематичні переохолодження;
- операції на суглобах.
Симптоми
На початковій стадії остеоартроз проявляється періодично проявляються болями в суглобах. Вони з'являються після фізичного навантаження і вщухають в стані спокою.
У міру прогресування болю посилюються і часто проявляються в нічний час і не відступають в стані спокою.
На останній стадії остеоартрозу спостерігається розростання кістки (при пальпації це проявляється як ущільнення, що виходить за межі кісткової тканини ), відчуття тяжкості в суглобі, легке почервоніння шкіри (ознака запалення) і обмеження рухів в результаті ослаблення м'язів і больового синдрому.
Діагностика
При перших симптомах остеоартрозу необхідно записатися на прийом до лікаря- ревматолога. Також може знадобитися консультація лікаря-артролога і ортопеда. Діагностика остеоартрозу полягає в ряді процедур:
- огляд та опитування пацієнта;
- рентгенографія ;
- УЗД суглобів ;
- денситометрія;
- КТ або МРТ .
Одним з діагностичних методів остеоартрозу є оцінка тяжкості порушення функцій нижніх кінцівок (НФНК). Результат діагностування використовується як основний критерій для призначення лікування та реабілітаційних заходів.
Лікування
Лікування остеоартрозу призначається ревматологом, але крім нього процедури можуть призначатися і виконуватися ортопедом , артрології, фізіотерапевтом , масажистом , артроскопістом, мануальним терапевтом , хірургом .
Лікування остеоартрозу комплексне. В першу чергу пацієнтові необхідно обмежити навантаження і дотримуватися ортопедичний режим, займатися ЛКФ і фізіотерапією, ввести в раціон вітамінно-мінеральні комплекси. Це дозволяє призупинити або уповільнити прогресування патології.
Лікарські препарати призначають для зниження болю і запалення. Препарати вводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово і внутрисуставно (кортикостероїди, хондропротектори, нестероїдні протизапальні засоби). Для зовнішнього використання призначають мазі і гелі.
Лазеротерапія надає протизапальний, стимулюючий ефекти.
Багатоканальний електростимуляція застосовується при остеоартрозі другої і третьої стадії
Якщо консервативних методів лікування недостатньо, призначають хірургічне лікування. Операції, що проводяться хірургом-ортопедом, класифікують на:
- органозберігаючі, метою яких є відновлення функцій суглоба і м'язів: резекція суглоба, артроріз, артродез, артротомія, арпластіка;
- ендопротезування — заміна зруйнованого елемента на штучний.
Будь-який вид терапії рекомендується закріпити санаторно-курортним лікуванням.
Профілактика
Найбільш ефективними методами профілактики остеоартрозу є:
- своєчасне лікування травм;
- захист суглобів від травмування;
- активний спосіб життя;
- зниження, контроль маси тіла;
- корекція вродженого або набутого порушення біомеханіки суглобів (плоскостопості, вивихів, дисплазії).