Хондроматоз суглобів

хондроматоз суглобів — тривало прогресуюча патологія нез'ясованої етіології, що характеризується появою хрящових вузлів всередині синовіальної оболонки суглобової сумки.

Види

В даний час виділяють наступні типи недуги:

• вроджений;
• придбаний.

Причини

Найчастіше хвороба розвивається через виникнення порушень в ембріональному періоді. Провокуючі фактори — травми коліна, професійна діяльність, пов'язана з підвищеними навантаженнями на нижні кінцівки, різні інфекції. 

Симптоми

Спочатку в синовіальній мембрані спостерігається трансформація хрящових клітин, що мають звичайну гістологічну структуру. Мікроскопічно виявляються при цьому хондромних тіла представлені у вигляді утворень круглої форми різної величини. Вони можуть розташовуватися всередині мембрани або на її поверхні. Часто ці тільця стають причиною блокади суглоба при проникненні їх в область між сочленованнимі поверхнями, при цьому розвивається ціле або часткове заклеювання суглоба. При проникненні тільця в капсулу в суглобі відновлюються звичні руху.

Серед інших ознак патології виділяють припухлість, підвищення температури в місці ураження. При виявленні одного із зазначених проявів показана консультація ревматолога.

Діагностика

На консультації спеціаліст огляне пошкоджену ділянку, з'ясує клінічну картину, вивчить історію хвороби. Патологія діагностується на підставі отриманих відомостей, результатів обстежень і гістологічного аналізу. Найпоширеніший метод дослідження — рентгенограма, за допомогою якої виявляються множинні кулясті і овальні тіні з чіткими контурами. Але рентген здатний виявити тільки внутрісуглобні тіла.

Щоб підтвердити діагноз, вдаються до УЗД, термографії, магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії, артрографії.

У спірних ситуаціях виконують біопсію. Ця процедура допомагає визначити наявність хондромних тел, дозволяє оцінити стан внутрішнього шару кістково-фіброзного каналу і ступінь ушкодження суглоба. Важливо диференціювати захворювання від артриту і хондрокальциноза.

Лікування

Показано оперативне втручання. Обсяг операції залежить від занедбаності процесу. У разі невеликого ураження можливе проведення артроскопического видалення внутрисуставного вогнища або виконання синовектомією, в ході якої иссекаются метаплазірованном області синовіальної оболонки.

При прогресуванні захворювання, а також з метою попередження рецидиву проводять артротомію і тотальну сіновектомію. Після операції з метою якнайшвидшого відновлення природних рухів прописується лікувальна фізкультура і фізіотерапія.

При виникненні ускладнення у вигляді деформуючого артрозу вдаються до використання артропластики або ендопротезування, в деяких ситуаціях — артродеза. При розвитку злоякісного процесу призначається радикальна резекція. Якщо неможливо провести маніпуляцію, показана ампутація кінцівки.

Профілактика

З метою попередження розвитку недуги медики рекомендують вести активний спосіб життя, не допускати надмірних навантажень на суглоби, боротися із зайвою вагою, уникати травм суглобів, вживати пишу з підвищеним вмістом кальцію, своєчасно лікувати плоскостопість, природжений вивих стегна.