Диссоціативні розлади

Діссоціатівние розлади – під цим терміном мається на увазі група психічних розладів, які характеризуються порушеннями або змінами певних психічних функцій (свідомості, почуття особистісної ідентичності, пам'яті, усвідомлення, а також безперервності власної ідентичності). Даний розлад виникає при відділенні певних психічних функцій від загального потоку свідомості.

Види даного розладу

Відповідно до класифікації DSM-IV, діссоціатівние розлади бувають:

• деперсоналізація – представляє собою розлад самосприйняття. Хворий сприймає свої дії з боку. Характерні відчуття втрати контролю над своїми діями. Супроводжується дереалізацією. Може розглядатися як симптом різних психічних порушень (депресії, шизофренії, шизотипического розлади, панічного і біполярного розладу). Можуть визначатися і як самостійний синдром деперсоналізації-дереалізації. Може призводити до суїцидів;

• диссоціативна фуга – розвивається при цілеспрямованому і раптовому переїзд в незнайоме місце (відбувається забування інформації про себе, але інша пам'ять зберігається);
• множинна особистість або его-стан – характерно роздвоєння особистості людини, в результаті чого створюється враження, що в одному тілі знаходяться кілька абсолютно різних особистостей. Відбувається періодичне перемикання особистостей. Відсутня пом'яти однієї особистості, поки активна інша;
• диссоціативна амнезія – хворий втрачає пам'ять, причому втрата пам'яті відбувається тільки на події особистого характеру. Розвивається в результаті сильного і тривалого стресу. Здатність засвоювати нову інформацію зберігається. Тривалість даного стану від пари годин до декількох місяців.

Відповідно до класифікації МКБ-10, діссоціатівние розлади бувають:

• диссоціативна фуга;
• диссоціативна амнезія;
• діссоціатівний ступор;
• одержимість і транс;
• діссоціатівние рухові розлади;
• втрата чуттєвого сприйняття або диссоціативна анестезія;
• діссоціатівние псевдосудорогі або конвульсії – по зовнішньому прояву схожі з епілептичними судорожними припадками. Чи не характерно прікусиваніе мови, а також мимовільне сечовипускання.

Психологи виділяють наступні види цього розладу:

• психогенна фуга;
• виникнення множинної особистості;
• психогенна амнезія .

Причини

Причини, які сприяють розвитку діссоціатівних розладів:

• сильні і часті стреси;
• нестерпний стрес ;
• різні травмуючі події;
• психічна травма;
• нестерпна ситуація;
• наявність в ранньому дитинстві важких емоційних травм;
• повторюється екстремальне фізичне насильство;
• повторюється сексуальне насильство;
• повторюється емоційне насильство;
• недолік турботи в дитинстві;
• травматичний досвід;
• недолік захисту від небажаногодосвіду;
• тривалий час знаходження без сну;
• отримання хворим дози «звеселяючого газу» (наприклад, при проведенні стоматологічних маніпуляцій);
• застосування до хворого гіпнозу;
• затяте дотримання релігійного культу (наприклад, стан трансу);
• різні медитативні практики;
• жорстокого поводження в дитинстві;
• участь в бойових діях;
• тортури;
• негативний вплив з боку родичів в дитинстві;
• перенесення природного лиха або автокатастрофи;
• тривале вживання алкогольних напоїв, а такожнаркотичних препаратів;
• вплив токсичних речовин на головний мозок.

Діссоціатівние розлади, найчастіше, виникають як захисний механізм у відповідь на дію різних травмуючих чинників.

Симптоми

Симптоми діссоціатівних розладів, які в тій чи іншій мірі характерні для кожного виду заболевнаія:

• поява роздвоєння особистості;
• раптова втрата хворим пам'яті (втрата пам'яті може бути частковою або повною, тривалої або короткочасної);
• свідомість може бути не порушено, а може бути порушено в різному ступені;
• звуження свідомості;
• раптовий відхід з будинку або роботи;
• вигадана особистість хворого;
• спотворення в відчутті простору і часу;
• порушеннясвітосприйняття;
• тривожними і депресивними станами;
• мімоговореніе – на прості запитання хворий дає неправильні відповіді;
• дезорієнтацією;
• розладами сприйняття;
• знижена реакція на зовнішні подразники;
• стан трансу;
• напади збудження з наступною амнезією.

Діагностика

при появі перших ознак порушення свідомості, а також при амнезії необхідно записатися на прийом до невропатолога або психіатра . Спеціаліст проведе опитування і консультацію хворого. Діагноз ставиться після проведеного опитування на підставі поведінки пацієнта.

Для того, щоб виключити різні ураження головного мозку, призначають такі дослідження:

• електрокардіограма;
• комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія.

Лікування

Лікування даного стану включає:

• психотерапію;
• медикаментозне лікування (антидепресанти, транквілізатори);
• гіпноз.

Профілактика

Профілактика діссоціатівних розладів включає:

• правильний спосіб життя;
• попередження дитячого насильства;
• уникнення емоційного і психічного перенапруження.