Аскаридоз

Аскаридоз — це глистяні інвазії, яку викликають круглі черв'яки Ascaris lumbricoides. Цей гельмінт має веретеноподібну форму, біло-рожевий колір і великі розміри (самці — близько 25 см, самки — близько 40 см).

Види

Життєвий цикл аскариди складається з декількох фаз розвитку. Спочатку в кишечник потрапляють зрілі яйця паразита, які крізь слизову оболонку слідують в ворітну вену, циркулюють по кров'яному руслу і далі поширюються в жовчний міхур, печінку, правий шлуночок серця, бронхи і легені. Личинки при відкашлювання з бронхіальним секретом попадають в рот, а далі заковтуються зі слиною і повторно впроваджуються в кишечник, де стають статевозрілими.

Тривалість життя дорослих аскарид — до 12 місяців, а потім вони гинуть. Нові личинки в тому ж організмі, як правило, не з'являються, тому патологія навіть без лікування за цей час може повністю припинитися (якщо не відбулося повторне зараження).

Відповідно до вищеописаними переміщеннями паразита в тілі людини виділяють такі патогенетичні стадії:

• Міграційна (рання) — личинки мігрують в організмі, пошкоджуються органи і тканини. Відбувається сенсибілізація організму.
• Кишкова (пізня) — гельмінт паразитує в кишечнику, руйнує його слизову і отруює ураженого продуктами обміну. ​​

Причини

Джерело зараження — хвора на аскаридоз. У зовнішньому середовищі глисти втрачають життєздатність, але в грунті їх яйця можуть зберігатися довго. Інвазія відбувається фекально-оральним шляхом у результаті проковтування яєць хробака з фінами, які дозріли до інвазійних стадії.

Симптоми

При незначній кількості паразитів хвороба може протікати стерто. В інших випадках у пацієнта вже через деякий час після інфікування можуть утворитися алергічні реакції.

Захворювання проявляється лихоманкою до 38 ° C, нездужанням, болем за грудиною, сверблячкою шкіри і алергічним висипом, кашлем зі слизовою мокротою або сухим, іноді буває плеврит. Можуть збільшуватися печінка, селезінка, лімфатичні вузли.

У кишкової формі захворювання переважає розлад травлення, яке виникає в результаті зниження активності ферментів і кислотності шлункового соку, погіршення перетравлення їжі, а також всмоктування поживних речовин. Пацієнтів турбують болі в животі періодичного характеру, апетит відсутній, можуть виникати відраза до їжі, нудота, підвищена слинотеча, нестійкі випорожнення, метеоризм, маса тіла знижується. Відзначається астеновегетативний синдром, який проявляється швидкою втомлюваністю, дратівливістю, неуважністю, погіршенням пам'яті, вестибулярними порушеннями, неспокійним сном.

Ключові ознаки недуги — часті болі у животі, відраза до їжі, зниження апетиту, шкіра бліда, іноді має жовтяничний відтінок, вага нижче вікової норми, підвищене слиновиділення, нудота і блювота, рідкий стілець або запор, зрідка можна виявити гельмінти в калі, сон порушений, уві сні можливий скрегіт зубами, часті застуди.

Діагностика

Діагностувати аскаридоз в ранній період може гастроентеролог на підставі клініко-епідеміологічних даних: в загальному аналізі крові — лейкоцитоз і еозинофілія, фіни в мікроскопії мокротиння, на рентгенограмі легенів — еозинофільні інфільтрати. Серологічні діагностичні методи (реакції преципітації і непрямої гемаглютинації) широкого поширення не отримали.

Більш точно патологію можна діагностувати через три місяці з моменту зараження, в пізній період недуги, коли глисти стаютьстатевозрілими. Проводиться аналіз калу на наявність яєць хробака. Іноді дорослі аскариди можна побачити на рентгенівському знімку грудної клітки і кишечника і при ендоскопічних дослідженнях.

Лікування

При наявності точного діагнозу показаний прийом протигельмінтних засобів. Вид препарату і тривалість курсу підбирає лікар залежно від тяжкості хвороби.

На міграційному етапі призначають прийом антигельмінтних і десенсибілізуючих засобів. При легеневих проявах показані бронхолитические і кортикостероїдні препарати.

На кишковому етапі можна використовувати декаріс, пирантел, піперазин, ворміл, вермокс.

Ефективність терапії при даній патології — 80-100%. У неускладнених випадках можливе повне одужання без будь-яких наслідків. Через місяць після курсу лікування проводять контрольне дослідження.

Профілактика

Первинна профілактика полягає в дотриманні загальних гігієнічних правил, вторинна — в різних санітарно-гігієнічних заходів (інформування населення, активне виявлення уражених і їх лікування , охорона водойм і грунту від забруднення фекаліями).