Ботулізм

Ботулізм — це прогресуюче гостре захворювання, збудником якого явля.тся бактерії Clostridium botulinum, що виробляють ботулотоксин — особливий природний отрута.

Види

За ступенем тяжкості недуга ділиться на легкий, середньотяжкі і важкий.

За способом зараження захворювання класифікується на наступні форми:

• харчової — розвивається, якщо ботулінічний токсин потрапляє разом з їжею. Характеризується класичної симптоматикою;
• дитячий — діагностується в основному у грудних дітей до шести місяців. Спори збудника потрапляють в організм дитини через пил, грунт, мед;
• рановий — виникає, якщо заражена земля потрапить в рану. У більшості випадків на початку захворювання ураження зачіпає пошкоджену поверхню м'яза;
• неясного походження — діагностується при неможливості встановити зв'язок хвороби з конкретним продуктом харчування.

Причини

Зараження зазвичай відбувається при вживанні в їжу зіпсованих продуктів, але можливе попадання бактерій через грунт, пил і повітря. Ботулотоксин — це нейротоксин, який блокує здатність рухових нервів передавати нервовий імпульс до м'язів. Це і обумовлює один з поширених симптомів — периферичний параліч. При тяжкому перебігу можливі порушення дихальної системи і зупинка дихання.

При повній відсутності кисню збудник починає активно розмножуватися і виділяти небезпечний нейротоксин. Найчастіше клостридії потрапляють в людський організм разом з їжею. Найбільш небезпечними є будь-які домашні консерви (особливо гриби) в банку, який не проникає повітря, а також копчені ковбаси. Раневая форма виникає внаслідок попадання в рану зараженого грунту.

Симптоми

В початку патологія проявляється нудотою, блювотою, болями в області живота , рідким стільцем, стрімким розвитком симптоматики.

Через добу після появи перших проявів хворий може спостерігати метеоризм, запори, сильне почуття розпирання в шлунку. Одночасно з цим починає проявлятися розлад зору, двоїння предметів в очах, утруднення при читанні.

При ураженні м'язів гортані і глотки пацієнт відчуває труднощі при ковтанні, відчуває «кому» в горлі, тембр голосу змінюється. Все це супроводжується сильною спрагою і сухістю в роті. У більшості випадків ураження нервової системи супроводжує і загальнотоксичну синдром, який проявляється головним болем, загальною слабкістю, безсонням.

Ознакою ускладненого перебігу стає порушення функціонування органів дихання. Вражений відчуває важкість у грудях, відчуває брак повітря. Саме дихальна недостатність може бути причиною летального результату при відсутності компетентної медичної допомоги.

При ботулізмі інкубаційний період становить від декількох годин до декількох діб.

Діагностика

Своєчасна діагностика в самому початку утворення патології має вирішальне значення в подальшій терапії. Для постановки вірного діагнозу лікар-інфекціоніст проводить збори анамнезу пацієнта і інформації про наявні скаргах, епідеміологічних даних (встановлюється факт вживання певних харчових продуктів, здатних стати джерелом зараження), біологічну пробу (на більш пізніх стадіях) і серологическую реакцію для виявлення специфічних антитіл.

Лікування

При підозрі на недугу хворого обов'язково госпіталізують, так як в будь-який момент може знадобитися використання спеціальної апаратури для штучної вентиляції легенів.

В першу чергу проводять промивання шлунка і кишечника для видалення з організму залишків токсину. Застосовують протівоботулініческой сироватку для нейтралізації ботулотоксину. Призначають антибактеріальні препарати та лікування ускладнень.

Профілактика

Профілактика раневого ботулізму заснована на своєчасної обробці рани дезінфікуючими засобами. Найкраще робити це в медичній установі.

Основні профілактичні заходи полягають в ретельному дотриманні санітарних і технологічних правил при заготівлі консервів:

• рибу і м'ясо можна консервувати виключно в свіжому вигляді;
• перезрілі фрукти закривати не можна;
• перед консервуванням свіжих овочів і фруктів їх необхідно ретельно вимити;
• перед вживанням домашніх консервів відкриті банки потрібно прогріти при температурі 100 градусів;
• не рекомендується маринувати гриби, так як повністю видалити з них землю, яка може містити клостридії, дужеважко;
• не можна вживати консерви, якщо кришка здулася або закінчився термін придатності.