Гельмінтоз
Гельмінтози — група хвороб, яку викликають паразитичні багатоклітинні організми (гельмінти). Вони паразитують на людському організмі, викликаючи різні патології.
Види
В даний час в різних країнах налічується близько 300 видів гельмінтів .
у людини можна виявити такі типи:
- круглі черв'яки, що включають в себе клас Nematoda;
- плоскі, до яких відносяться клас сосальщиков Trematoda і клас стрічкових черв'яків Cestoidea.
До найпоширеніших відносять:
- ентеробіоз — в даному випадку уражаються кишечник, нервова система, шкіра;
- трихінельоз — викликає алергію, лихоманку і м'язові болі;
- трихоцефалез — зміни в складі крові, а також в діяльності нервової і травної систем;
- аскаридоз — розвиваються алергія і порушення функцій шлунково-кишкового тракту.
За ступенем перебігу розрізняють:
- гостру стадію — відбувається токсичне ураження;
- хронічну — відбувається ураження нутрощів, в яких знаходяться паразити.
Причини
Зараження людини відбувається через воду і їжу через недотримання правил особистої гігієни. Шистосоми і анкілостоміди потрапляють через шкіру. Іноді можна заразитися, захоплюючи яйця паразитів з пилом і повітрям.
Гельмінти закріплюються в кишечнику, легенів, жовчовивідних протоках, жовчному міхурі, пошкоджують нутрощі, отруюють людину продуктами обміну і розпаду.
Симптоми
Перші ознаки захворювання виникають в різний час після інвазії: в разі аскаридозу — на 2-3 день, при більшості паразитозов — через 2-3 тижні. У гострій фазі хвороби пацієнтів турбують сверблячі висипання на шкірі, локальні або генералізовані набряки, збільшення регіонарних лімфовузлів, лихоманка, суглобові і м'язові болі, кашель, больові відчуття в грудній клітці і животі, напади задухи, розлади стільця, блювота, нудота. Іноді можливі такі серйозні поразки, як менінгоенцефаліт, пневмонія, порушення гемостазу, алергічний міокардит, гепатит.
Хронічна фаза прямо залежить від місця паразитування, розмірів і інтенсивності інвазії. Наприклад, якщо в кишечнику паразитують поодинокі черви, гельмінтоз може протікати безсимптомно, але симптоматика очевидна при наявності великих особин (наприклад, лентець широкий). При кишковому типі розвиваються диспепсический, астеноневротичний і больовий синдроми, які дуже виражені у дітей.
Діагностика
На початку спостерігаються такі зміни: підвищення еозинофілів в загальноклінічні аналізи крові, а також диспротеїнемія, підвищення рівнів білірубіну, тимолової проби, лужної фосфатази, АСТ і АЛТ. Підтвердити гельмінтози допомагають серологічні методи — ІФА, РІФ, РНГА та інші. На наявність в організмі гельмінтів, їх фрагментів, яєць або личинок досліджують мікроскопічно або макроскопічно такі біологічні матеріали: кров, фекалії, сечу, мокроту, жовч, вміст дванадцятипалої кишки, перианальную і ректальну слизу, м'язову тканину. Кал рекомендовано здавати хоча б тричі, так як паразити виявляються не в кожній стадії розвитку захворювання. Уточнити локацію допоможуть такі методи, як УЗД, комп'ютерна томографія, ендоскопія і ендобіопсія. У заражених осіб при обстеженні можна виявити гепатоспленомегалію — збільшення печінки та селезінки.
Лікування
Основа боротьби — специфічне лікування. Для цього потрібні високоактивні медикаментозні засоби: левамізол, альбендазол, мебендазол, пирантел, медамін, діетілкарбамазін. У гострій фазі показана десенсибілізуюча і дезінтоксикаційна терапія: інфузії глюкози, реосорбілакту, фізрозчину, аскорбінової кислоти, бікарбонату натрію і ін. При гіпертермії пацієнтам вводять анальгін і димедрол.
Для зняття алергії використовують антигістамінні середники (піпольфен, супрастин), в разі підвищеного тиску показаний кордіамін. При тяжкому перебігу захворювання (алергічний міокардиту, гепатиту) призначають гормональні препарати (преднізолон). Паралельно з ним пацієнтові рекомендовано приймати препарати калію.
Профілактика
Основа первинної профілактики — формування у дітей і дорослих здорового способу життя. Важливим моментом є використання в побутових цілях чистої, якісної води. Необхідно користуватися індивідуальним посудом, рушником, предметами особистої гігієни. Також можна використовувати медикаментозні засоби, при знаходженні дітей в колективах, постійному контакті з тваринами і землею, частих подорожах в екзотичні країни, захоплення полюванням або риболовлею. Для цієї мети найбільш часто використовують альбендазол, який призначають по схемі: дорослим і дітям після 2 років — 400 мг препарату (10 мл суспензії або 1 таблетка) 1 раз на день після прийому їжі протягом трьох днів.