Гіменолепідоз

Гіменолепідоз — це захворювання, спровоковане життєдіяльністю гельмінтоз з групи цестодозов в тонкому кишечнику.

Стадії

Виділяють дві фази розвитку збудника після його проникнення в людський організм.

Перша фаза — це кишкова. Яйця або сам ціп'як впливають на внутрішню слизову оболонку шлунково-кишкового тракту під час прикріплення присосками або при терті. Ці механічні пошкодження руйнують ворсинки і подразнюють нервові рецептори, що призводить до вісцеро-вісцеральним рефлексам, що відповідає за функціональну взаємодію органів і їх саморегуляцію. На тлі постійного механічного впливу порушується цілісність слизової, відбувається її запалення, приєднується інфекція.

При тривалому перебігу хвороби настає її друга фаза — тканинна. Вона характеризується алергічні-токсичної симптоматикою, що виявляється висипами на шкірі, кашлем, виділеннями з носа, сльозоточивість, іншими ознаками еозинофілії. Спровокована така реакція тривалим впливом продуктів життєдіяльності гельмінтів та їх личинок, а також продуктами розпаду тканин кишок.

Що стосується форм, чіткого їх розмежування з медичної точки зору немає. Протікати воно може безсимптомно, малосимптомний і гостро.

Причини

Збудником є ​​цестода Hymenolepis nana. Довжина його рідко перевищує 3 см, а ширина становить не більше 1 см. На голівці розташовані чотири присоски для фіксації в тілі господаря, близько 30-ї коротких втяжной хоботків.

Весь шлях розвитку цестода проходить в організмі одного господаря (людини), рідше розвивається в тілі гризунів. Інфікування відбувається перорально: яйця в онкосферу (оболонці) потрапляють в шлунково-кишковому тракті через їжу, не наражаючись впливу шлункового соку, проходять через шлунок неушкодженими і потрапляють в тонкий кишечник. Оболонка руйнується, і яйця впроваджуються в ворсинки. На цьому кишкова стадія завершується. Протягом 6-8 діб формується сам паразит — цистицеркоїд. Хвороба переходить в тканинну фазу.

цистицеркоїди можуть розвиватися за межами кишечника: в підслизовому і фолікулярному шарі кишок, печінки, лімфовузлах.

Симптоми

Клінічна картина хвороби залежить від індивідуальних особливостей організму, стану імунної системи. Симптоми можуть бути слабо виражені. Таке субклінічний перебіг характерно для третини інфікованих людей. Уражена система травлення, порушення функцій нервової системи виражаються наступною симптоматикою:

• больові відчуття в животі, що не залежать від прийомів їжі;
• нудота;
• рясне слиновиділення;
• нестабільний стілець — запори, що чергуються з проносом;
• нездужання, запаморочення, стомлюваність і загальна слабкість;
• головні болі;
• підвищена дратівливість.

При інтенсивному розвитку патології клінічна картина доповнюється блювотою, судомами, непритомністю, безсонням і погіршенням пам'яті.

При порушенні функцій внутрішніх органів спостерігаються алергічні прояви, астенія, анемія, еозинофілія, лейкопенія, лімфоцитоз.

Діагностика

Єдиним достовірним методом виявлення даного захворювання є аналіз калу на наявність яєць за методом Калантарян, Фюллеборна або Като. Перед здачею пацієнтові призначають фенасал і пурген. Для дослідження беруть три зразка по 50 г.

Перед проходженням аналізів необхідна консультація лікаря-терапевта, який оформить напрямок в лабораторію. При підтвердженні діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-інфекціоніста.

Лікування

В основі лікування гіменолепідозу закладений комплексний підхід. Проводиться специфічна терапія (дегельмінтизація) і симптоматична. Призначається кілька курсів протигельмінтних препаратів, а в проміжку між ними — вітамінно-мінеральні комплекси.

Обов'язковою умовою лікування є повноцінне харчування, яка призначається вузьким фахівцем, дотримання санітарно-гігієнічного режиму. Після курсу терапії необхідно щомісяця протягом півроку здавати кал для лабораторного дослідження, вживати полівітаміни і препарати кальцію.

Профілактика

Основними профілактичними заходами називають дотримання особистої гігієни та санітарно-гігієнічного режиму, прищеплення дітям цих навичок з раннього віку. Важливо проходити профілактичні огляди і здавати кал раз в півріччя для лабораторного дослідження.