Двохвильовому вірусний менінгоенцефаліт

Двохвильовий вірусний менінгоенцефаліт — це тип кліщового енцефаліту, який виникає при ураженні зараженим кліщем. Має два основних клінічних прояви, розділених короткої ремісії.

Стадії

Захворювання має три стадії розвитку:

• На початковому етапі пацієнт відчуває озноб, раптово підвищується температура; типово мляве, гарячковий стан інтоксикації, з'являється блювота, втома, триває до шести днів.
• Стан апірексіі від трьох до дванадцяти днів.
• Після апірексіі симптоматика знову різко проявляється в більш агресивному вигляді, але з відновленням нервових функцій.

Причини

Єдина причина розвитку недуги полягає в зараженні вірусом. Коли вірус проникає в організм, в паренхіматозних органах він деякий термін перебуває в процесі розмноження, після чого впроваджується в мозок, де накопичується.

Поразка відбувається лише двома шляхами. У першому випадку інфікування можливо при укусі іксодовим кліщем, який виступає в ролі переносника збудника. У другому прикладі це аліментарний шлях, коли вживається сире молоко кози, зараженої вірусом.

Симптоми

Клінічна картина складається з двох явних проявів, розділених фазою розслаблення. На ранній стадії після проходження інкубаційного періоду відчувається різке погіршення здоров'я, яке супроводжується сильним збільшенням температури тіла до 38 градусів (рідко вище 39-40). Спочатку ніяких інших симптомів не спостерігається. Через певний термін виникають сильні головні болі, порушується сон, запаморочення, відзначається біль у м'язах, біль у суглобах, відчуття холоду і ознобу, виникає нудота і блювота. Іноді спостерігається легка менингеальная симптоматика.

Після настає полегшення, практично всі нездужання зникають, відбувається так звана «зміна», яка може тривати до дванадцяти днів.

Наступна фаза супроводжується відновленням всієї симптоматики, але вже більш розширеної і важкою. До наявних нездужань додаються судоми, чутливість кінцівок слабшає, центральні парези рук і ніг, порушується психіка, мозочок синдром, помітна вестибулярна атаксія, напади епілептичного характеру.

Діагностика

Для діагностування патології потрібно при початкових симптомах негайно записатися на прийом до лікаря-невролога. 

На початковому етапі діагностування досить важко, так як симптомокомплекс схожий із загальними ознаками гострої інфекційної хвороби (иерсиниоз, гостра респіраторна інфекція, кір, бруцельоз, лептоспіроз, грип, скарлатина). Встановити точний діагноз дозволяють епідермальні показники.

Показані консультації терапевта, інфекціоніста, які можуть призначити додаткові обстеження. Проводиться люмбальна пункція, яка здатна відрізнити кліщовий енцефаліт від гнійного менінгіту. При необхідності проводиться КТ або МРТ.

Лікування

При гарячковому стані і виражених клінічних ознаках потрібне дотримання постільного режиму, дотримання суворої дієти, яка повинна бути щадить і багатою на вітаміни.

Для усунення загальної інтоксикації призначається дезінтоксикаційна терапія.

З моменту зараження (якщо воно було виявлено відразу) або діагностування прописуються етіотропні лікувальні заходи, націлені на усунення інфекції: донорський гамма-глобулін, рибонуклеази, інтерферони.

При виявленні гідроцефалії з підвищенням внутрішньочерепного тиску хворому необхідні дегідратаційні методи. Також використовуються і ноотропи, судинні та вітамінні препарати (група В) для якнайшвидшого зникнення неврологічних відхилень.

У початковій фазі призначається дезінтоксикаційні заходи, в другій — дегідратація.

Профілактика

Прогноз при захворюванні щодосприятливий при точній діагностиці і своєчасному адекватному лікуванні. Лікувальний процес закінчується повним одужанням хворих, деякий час може спостерігатися залишковий астенічний синдром.

Якщо ви перебуваєте лісопарковій зоні, надягайте щільний одяг з довгими рукавами і штанинами, використовуйте репеленти. При активності паразитів після прогулянок уважно оглядайте свій одяг і шкірний покрив.

Якщо паразит вас укусив, витягніть його самостійно (необхідно знати правила самостійного правильного вилучення!) Або негайно зверніться за спеціалізованою допомогою.

Якщо ви плануєте поїздку на природу, про профілактичні заходи слід подбати мінімум за півтора місяці до відпочинку. Потрібно пройти обов'язкову протиенцефалітний вакцинацію (два рази з проміжком в один місяць). Імунітет формується після двох тижнів після здійснення щеплень. Фахівці радять зробити і третю вакцинацію на другий рік, що дасть стійкий імунітет.