Лихоманка Ку

Лихоманка Ку (хвороба Дерріка-Бернета, пневморіккетсіоз) — це зоонозное інфекційне захворювання, збудником якого є рикетсії.

Види

Основні форми недуги:

• гостра;
• подострая;
• хронічна.

За ступенем тяжкості розрізняють:

• легка;
• среднетяжелая;
• важка .

Причини

Захворювання викликають рикетсії, які представляють собою грамнегативнібактерії невеликих розмірів. Їх види та форми високо стійкі в зовнішньому середовищі, зберігаються в одязі, молоці. Також вони здатні утворювати спори.

Дрібні гризуни і деякі види птахів є переносниками захворювання. Також рикетсії зберігаються в шлунково-кишковому тракті кліщів. Мікроорганізми потрапляють в тіло людини різними шляхами: через шкіру і слизові оболонки організму.

Основні шляхи зараження:

• Аліментарний — вживання молочних продуктів, м'яса і вода, в яких містяться рикетсії.
• Аерогенний — під час вдихання пилу, в якій знаходиться збудник захворювання.
• Контактний (причина — брудні руки).

Висока захворюваність серед мисливців і тваринників. Це захворювання має сезонність, активний пік, якого припадає на весну, літо, осінь.

Симптоми

Тривалість інкубаційного періоду становить від одного до трьох місяців. Початок гострий, яке супроводжується фебрильною лихоманкою.

Хворі скаржаться на підвищене потовиділення, озноб, загальну стомлюваність і слабкість, наявність головного болю , яка віддає в область очей, болі в м'язах і суглобах, порушення сну.

при наявності фебрильної лихоманки, яка виснажує хворого, можлива поява безсоння. При загальному огляді хворого лікарем-інфекціоністом виявляється почервоніння обличчя, очей, слизових оболонок порожнини рота, глотки, збільшення мигдаликів і висип в області м'якого піднебіння. Іноді відзначається поява висипу на шкірних покривах тіла. У період розпалу лихоманка зберігається протягом одного тижня, після якої відзначається невелике зниження температури тіла. Через деякий час знову з'являється фебрильная лихоманка.

Тони серця стають приглушеними, артеріальний тиск знижується. Можуть з'явитися симптоми ураження бронхів, трахеї, легенів.

Збільшуються лімфатичні вузли навколо бронхів. Якщо у пацієнта з'явилася пневмонія, хворі будуть скаржитися на наявність сухого або вологого кашлю з мокротинням. Хворих турбує задишка , хворобливість в грудях. Аускультативно визначаються сухе або вологе хрипи.

У хворих відзначається зниження апетиту, нудота, біль в області живота і його здуття, гепатоспленомегалія.

У період одужання знижується температура, загальний стан поліпшується і симптоматика регресує .

При відсутності адекватного лікування спостерігається запалення плеври, ендокарда, ураження оболонок головного мозку з розвитком менінгоенцефаліту, запалення підшлункової залози і мисок нирок.

Діагностика

Дуже складно встановити діагноз за клінічними появам, так як кашель з мокротою, хворобливість в грудях і задишка — симптоми, характерні для багатьох хворобах легенів. Тому необхідно грунтуватися на результатах рентгенологічного дослідження органів грудної клітини, а також лабораторних методах діагностики:

• У клінічному аналізі крові визначається зниження кількості лейкоцитів, нейтрофілів, лімфоцитів , моноцитів, підвищення швидкості осідання еритроцитів.
• Дослідження сироватки крові методами реакції аглютинації, зв'язування комплементу.

Лікування

Лікуванням Ку-лихоманки займається тільки лікар-інфекціоніст , який призначає етіотропну, патогенетичну індивідуальну і комплексну терапію.

В основі лікування лежить призначення антибіотикотерапії, яка буде впливати на знищення збудника захворювання. Рикетсії мають високу чутливість до препаратів з групи тетрацикліну і до левоміцітін.

Для зменшення ознак інтоксикаційного синдрому проводять дезінтоксикаційну лікування. Призначаються антигістамінні препарати. Для зниження температури і запальних процесів в тканинах показано застосування нестероїдних протизапальних лікарських засобів. У важких випадках вдаються до призначення глюкокортикостероїдів.

Профілактика

З метою профілактики рекомендується:

• Проводити епідеміологічний контроль за вогнищами, дотримуватися всі необхідні санітарні правила.
• Ветеринарно-санітарний контроль. Необхідно проводити обробку полів і місць скупчення великої рогатої худоби від кліщів.
• Заборонено вживати м'ясо хворих тварин.
• Молоко, яке не має ветеринарно-санітарного нагляду, необхідно вживати після ретельного кип'ятіння.
• Ретельний контроль груп ризику по захворюваності лихоманкою Ку, яких необхідно вакцинувати.
• Хворі в обов'язковому порядку піддаються госпіталізації і виписуються тільки після повного зникнення клінічних проявів.
• у вогнищах інфекції проводиться поточна і заключна дезінфекція.
• Проведення екстреної антибіотикопрофілактики.