Мансонеллез (МНЗ)

Мансонеллез (МНЗ) — інвазивне захворювання, що викликається нематодами Mansonella perstans, ozzardi, streptocerca, що супроводжується виникненням артритів, алергічних серозитов і лімфостазу.

Види

Клінічно недуга проявляється такими формами:

• алергічної;
• шкірної;
• суглобової;
• змішаної.

Причини

Даний антропонозний біогельмінтози відноситься до групи філяріатозів. Збудники хвороби — нематоди тьмяно-білого кольору. Остаточний господар цього гельмінтозу — людина, а проміжний — мокреці Clicoides austeni.

Хвороба поширена переважно в тропічній Африці, Центральній і Південній Америці.

Для діпеталонематоза характерний трансмісивний механізм передачі через кровосисних Мокрецов. Спалахи недуги зустрічаються частіше в зоні перебування переносників-Мокрецов — вологих тропічних і бананових місцевостях, савані.

Після укусу мокрець мікрофілярії впроваджуються в кровоносне і лімфатичне русло, поширюються по всьому організму, викликаючи гіперсенсибілізації продуктами життєдіяльності.

Паразитують личинки в серозної оболонці брижі, перикарді, околобрюшинная і принирковий тканинах. Головні місця їх локалізації — судини селезінки і легень, серцева порожнину, підшкірні тканини.

Крім того, вони викликають розширення лімфатичних судин і застій лімфи.

Симптоми

на початковій стадії захворювання можлива поява у хворих скарг на свербіж шкіри. В подальшому у них з'являються нашкірні висипання у вигляді еритематозних або папулезних плям.

У разі виявлення подібної симптоматики пацієнту слід негайно записатися на прийом до лікаря для проходження поглибленого спеціалізованого обстеження.

Прогресування патології супроводжується появою ознак інтоксикації — помірної лихоманки, головного болю, гіпотермії і набряків кінцівок.

надалі з'являються больові відчуття в суглобах, спостерігається їх набряклість. Нерідко подібні відхилення при тривалому перебігу хвороби стають причиною виникнення хронічних артритів.

Застій лімфи, спровокований паразитуванням гельмінтів, тягне за собою розвиток запальних процесів в регіонарних лімфовузлах. Крім лімфаденіту, у МНЗ-хворих спостерігається набряк обличчя і мошонки, об'ємне збільшення нижніх кінцівок (елефантіаз).

В окремих випадках фіксуються болю в животі і області серця. Передбачається, що виявлення мансонелл в лікворі може стати причиною церебральних розладів.

Діагностика

Виявлення інвазій ранніх стадій здійснюється на підставі розгорнутого аналізу крові та ряду серологічних обстежень кров'яної сироватки. При цьому в крові спостерігається виражена еозинофілія на тлі лейкоцитозу.

Однак серологічні тестування не можна визнати високоспеціфічнимі в зв'язку з виникненням перехресних реакцій між Mansonella-антигенів і іншими гельмінтами.

Найнадійнішим методом діагностики недуги залишається паразитологічний . МНЗ-діагноз підтверджується виявленням мікрофілярій в мазках крові обстежуваного. Причому збудник виявляється в кров'яному руслі в будь-який час доби.

біоптатів для проведення паразітоскопіі може бути сеча, інфільтрат, шкірні зрізи, пунктат. Непрямим методом діагностики служить проба з Діетілкарбамазін (Мазотті), допоміжним — шкірна проба для виявлення специфічної сенсибілізації.

Для візуалізації патологічних змін у внутрішніх органах і тканинах застосовують ультразвукове дослідження і комп'ютерну томографію.

За свідченнями проводяться консультації алерголога, імунолога, інфекціоніста, дерматолога, ревматолога.

Лікування

Препарат вибору для етіотропної терапії — діетілкарбамазін. Його застосування виконується в умовах стаціонару для раціонального усунення можливих побічних реакцій.

Для зменшення ймовірності виникнення ускладнень протягом усього лікувального курсу рекомендується одночасно використовувати кортикостероїди.

Патогенетичне лікування формується лікарем індивідуально з урахуванням особливостей перебігу патологічного процесу. Для його проведення задіють антигістамінні препарати, кортикостероїди, плазмаферез. За допомогою інфузійної терапії проводяться дезінтоксикаційні сеанси.

Профілактика

Заходи профілактики припускають виявлення, ізоляцію і лікування МНЗ-хворих, захист людей від нападу переносників-Мокрецов і їх знищення.