Тениаринхоз (ТР)

Тениаринхоз (ТР) — інвазивне захворювання, що викликається бичачим (неозброєним) цепнем, що вражає переважно шлунково-кишковий тракт. Збудники даного біогельмінтози — плоскі черви Taeniarhynchus saginatus.

Стадії

Цикл розвитку ТР-збудника включає такі основні стадії:

• перебування у проміжного господаря ;
• паразитування у дефінітівого господаря;
• знаходження рухливих члеників і яєць у зовнішньому середовищі.

Причини

У циклі розвитку Taeniarhynchus saginatus проміжний хазяїн — велика рогата худоба, в м'язових волокнах якого осідають його личинки. Там вони піддаються часткової дегенерації і кальцифікації, але частина їх зберігає життєздатність протягом 2-х років.

Зараження людини реєструють при поїданні термічно недостатньо підготовленого м'яса, що містить личинки паразита. У кишечнику (КШ) остаточного господаря цистицерки фіксуються до стінок і через 2-4 місяці досягають статевої зрілості.

Патогенний вплив T. saginatus-паразита проявляється роздратуванням КШ-слизової, розладом моторної і секреторної функції шлунково-кишкового тракту. Результат таких дій — катаральне запалення тонкого-КШ.

Зосередження великої кількості цепней в КШ-просвіті загрожує його закупоркою, а проникнення їх в виводять шляху печінки — дискінезією жовчовивідних шляхів. Споживання ними харчових компонентів призводить до дефіциту поживних речовин, зниження маси тіла хворого. Сприйнятливість до ТР-захворюванню загальна. Найчастіше ураження схильні дорослі особи, особливо зайняті в тваринництві.

Симптоми

Тривалий час інвазія протікає безсимптомно. Прояв недуги трапляється при виявленні ТР-хворим члеників-T. saginatus в фекаліях або при самостійному Виповзання проглоттид через анус.

У такій ситуації пацієнтові необхідно якомога раніше записатися на прийом до гастроентеролога для проходження профільного обстеження.

Посилення симптоматики спостерігається після досягнення статевозрілими особинами повного розвитку . У хворих з'являються скарги на переймоподібні болі в животі, втрату апетиту, нудоту, диспепсію, метеоризм, рідше — на блювоту, печію.

У дітей ТР-захворювання викликає дратівливість, порушення сну, слабкість, стомлюваність, непритомність. При цьому недугу не виключається прояв у ослаблених дітей епілептиформних судом, гострої КШ-непрохідності.

Реєструються випадки, коли патогенний вплив ціп'яка призводить до виникнення у людини холангіту і апендицита.

Нерідко ТР-патологія ускладнюється втратою маси тіла, печінковою колькою, гастродуоденіт, панкреатит.

Діагностика

На початковому етапі ТР-діагностики проводиться ретельний збір анамнезу, вивчення скарг пацієнта. Окрема увага приділяється опитуванню про виділення члеників через анальний отвір.

Для виявлення яєць і онкосфер паразита використовується методика періанального зіскобу з подальшою його мікроскопією. При цьому ТР-пацієнт попереджається, що він не повинен митися напередодні процедури відбору зіскрібка. Для підвищення об'єктивності даного методу рекомендується повторити його через 7-8 днів.

Доброю інформативністю відрізняється мікроскопічне дослідження фекалій. Допоміжною методикою вважається копроовоскопія. А рентгенографія КШ-відділу з контрастуванням дозволяє іноді візуалізувати ціп'яка у вигляді смужок просвітління шириною 7-9 мм.

Параметри периферичної крові ТР-хворого переважно не виходять за межі норми. В окремих випадках загальний аналіз крові показує підвищений ШОЕ, помірну еозинофілію, лейкопенію.

За свідченнями проводяться колегіальні консультації гепатолога, терапевта, педіатра.

Лікування

Після отримання результатів дослідження, що підтверджують остаточний ТР-діагноз, пацієнтам призначається медикаментозне лікування.

Для ліквідації ТР-інвазії використовуються антгельмінтних препарати, в першу чергу — празиквантель і фенасал (ніклозамід). Вони призначені для перорального застосування. Добова доза цих фармпрепаратів розраховується з урахуванням вікових особливостей організму.

За перехворіли особами проводиться диспансерний нагляд протягом 3-4 місяців. Контрольні тестування виконуються через 2 і 4 місяці. При негативних даних хворий знімається з обліку. У разі отримання позитивних результатів призначається повторний лікувальний курс.

Профілактика

Попередження ТР-розвитку передбачає усунення инвазионного джерела, припинення фекального забруднення навколишнього середовища, блокування шляхів поширення. Медична і ветеринарна служби організовують подібні заходи за допомогою адміністративно-господарських органів.