Анальний поліп

Анальний поліп — доброякісна пухлина в слизовій оболонці прямої кишки, виявляється кров'яними виділеннями, проносами або, навпаки, утрудненнями при дефекації, почуттям стороннього предмета.

Види

За характером будови розрізняють поліпи:

• фіброзні: з ніжкою і губковиє тканиною;
• аденоматозні: щільні формування з гладкою поверхнею;
• ворсинчасті: з губковиє структурою і великим підставою;
• змішані.

Найбільш поширені новоутворення у вигляді аденоми.

Причини

Як правило, пухлина з'являється після перенесених запалень в шлунково-кишковому тракті, таких як дизентерія, коліти, тиф. Передумовами виникнення патології іноді стають діарея або запори в хронічній формі, порушення моторної функції кишечника та ін.

В дитячому віці патологія часом виникає і без супутніх хвороб в силу дефектів розвитку на етапі зростання ембріона в утробі матері.

Ряд учених припускає вірусну природу захворювання.

Симптоми

Набір клінічних ознак варіюється в залежності від локалізації новоутворення, його габаритів і різновиди. Протягом 5-6 років анальний поліп може і зовсім себе не проявляти, поки не збільшиться до значних розмірів або не випала назовні. Виникаючі симптоми унікальні, вони характерні і для інших хвороб кишечника.

Перш за все, пацієнти відзначають незручність в зоні заднього проходу, а також відчуття неповного випорожнення, можливо відчуття стороннього об'єкта в анус.

Найбільш вірогідною ознакою є кровотечі або видимі кров'яні смужки на екскрементах. Якщо освіта перебуває в глибині каналу, відзначаються слизові виділення. При неодноразових кровотечах є загроза постгеморагічної анемії.

Діяльність ШКТ зберігається в нормі, а діарея і запори виникають тільки при значному розростанні новоутворення. Іноді відзначається помилкове бажання дефекації.

Діагностика

Для постановки діагнозу рекомендується записатися на прийом до проктолога. Перш за все виконується пальцеве ректальне обстеження. З його допомогою виявляються не тільки поліпи, але і анальні тріщини, геморой, оцінюється тонус м'язів сфінктера. Для досягнення тих же діагностичних результатів іноді вдаються до аноскопии.

У числі інструментальних методів діагностики також використовують колоноскопію, ректороманоскопію, біопсію кишечника. Якщо проведення цих процедур утруднено у зв'язку з протипоказаннями, призначають рентген товстої кишки.

Перед діагностами стоїть завдання відрізнити патологію від псевдополипов і папиллита. У дітей диференціацію проводять з виразковим колітом.

Лікування

Для видалення доброякісної пухлини застосовують методики її висічення шляхом електрокоагуляції або впливу радіохвиль.

Перед операцією дотримуються тих же підготовчих заходів, що і при ендоскопії: ставлять клізму для очищення кишечника ввечері і за дві години перед проведенням процедури. Перед втручанням іноді вдаються до медикаментозної терапії — прийому протизапальних препаратів, якщо захворювання створило вогнище запалення. Можливо, буде потрібно консультація терапевта.

Операцію контролюють за допомогою ендоскопа. Лікар фіксує ніжку поліпа в її нижній частині і дві-три секунди подає електричний струм. Якщо підстава велике, його трохи розтягують для більшої простоти відсікання. При значних розмірах освіти призначається цикл операцій, протягом якого пухлинну структуру видаляють частинами. Як правило, процес займає від двох тижнів до місяця.

Проблематичною вважається ситуація, якщо патологія розташована досить високо або патологічно змінених ділянок кілька. У цьому випадку показано видалення великої частини слизової оболонки прямої або сигмовидної кишки. Надалі будуть потрібні додаткові пластичні втручання.

Реабілітаційний період триває від тижня до місяця, весь цей час пацієнт повинен залишатися в ліжку і дотримуватися спеціальної дієти.

Профілактика

Для своєчасного виявлення хвороби необхідно перевіряти осіб, які страждають від порушень травлення і захворювань шлунково-кишкового тракту.