Гігантська кондилома Бушко-Левенштейна

Гігантська кондилома Бушко-Левенштейна — це одна з різновидів гострих кондилом, що відрізняється масивністю, швидким збільшенням в діаметрі і проростанням вглиб тканин, частим рецидивом після хірургічного видалення.

Стадийность

Дана патологія має ще одну назву — загострена карціномоподобная кондилома. За своєю клінічній картині вона максимально наближена до Екзофітні веррукозного плоскоклітинного раку, тому нерідко діагностується як передраковий стан.

Захворювання зустрічається у чоловіків і жінок будь-якого віку. На початковій стадії це невеликі поодинокі новоутворення у вигляді папілом або бородавок, розташованих на певній відстані один від одного. Найчастіше вони локалізуються на статевих органах. У чоловіків на голівці або вінцевої борозні, рідше на самому пенісі і яєчках. У жінок — на статевих губах, на клітор. Часто зустрічається аномалія в аноректальної області навколо анального отвору. Рідше виникає на обличчі: шкірі навколо рота, носа, на щоках. Уражаються хворобою слизові оболонки.

Папіломи відрізняються швидким ростом, що призводить не тільки до збільшення їх розміру, а й з'єднанню. Після злиття вони утворюють одне велике новоутворення, що складається з ворсинчастий розростань і вегетаций, розділених чіткими глибокими борознами. По всій поверхні карциноми наростають поодинокі, загострені бородавки. Згодом наріст стає ороговевшим, покривається лусочками, мацеріруется.

Борозенки, що розділяють вегетації, наповнюються рідиною, що призводить до інфікування і нагноєння.

На передостанній стадії відбувається регіональне проростання. Швидкий процес призводить до їх руйнування, виникнення свищів, виразок, нагноєння і інфікування.

Остання стадія — це озлокачествление і перетворення в плоскоклітинний рак

.

Причини

Причиною є вірус папіломи людини 16-го типу, рідше -1,6,11,18,31,33 типи. Активація відбувається під впливом деяких факторів:

• зниження імунітету;
• травми;
• підвищене відділення поту;
• дерматологічні захворювання: ліхен склероатрофіческій, червоний плоский лишай;
• венеричні інфекції: уреаплазмоз, цитомегаловірус, хламідіоз.

Причинами озлокочествленія називають несприятливий вплив навколишніх факторів, недостатня гігієна, тривалий роздратування поверхні одягом.

Симптоми

Появі гігантської кондиломи Бушко-Левенштейна передує розсип дрібних папілом або бородавок, розташованих в хаотичному порядку на шкірі або слизових оболонках статевих органів, рідше — навколо ануса, на особі. Вони практично безбарвні, безболісні, але насторожують стрімким зростанням. При такій симптоматиці необхідно записатися на прийом до лікаря-дерматолога. Згодом поодинокі освіти збільшуються і зливаються в одне ціле тіло, що нагадує вид «цвітної капусти». Поверхня її пухка, горбиста, розділена глибокими борознами. Згодом колір зі світло-коричневого перетворюється в багряно-червоний або синюшний.

У разі несвоєчасного гігієнічної обробці поверхні відбувається її інфікування, борозни наповнюються гноєм, який відокремлюється і має неприємний запах.

Ускладненням хвороби вважається проростання вглиб тканин з їх подальшим руйнуванням, виникненням виразок і інфільтратів.

Діагностика

Для постановки діагнозу необхідна консультація лікаря-венеролога. Саме він проводить огляд і диференціальну діагностику, що дозволяє відрізнити патологію від плоскоклітинного раку, конділоматоза аногенітального, орального папіломатозу. Для цього вивчається розмір і масивність розростання, вивчається приріст за останній час.

Підтвердити або спростувати діагноз можна тільки за результатами гістології матеріалу, взятого з декількох ділянок. Цим же способом визначається злоякісна трансформація клітин.

У деяких випадках лікар призначає ПЛР-дослідження на вірус папіломи людини.

Лікування

Дана патологія схилу до швидкого розвитку, проростанню, озлокачествлению. Єдиним методом лікування є повне і широке висічення.

Профілактика

Захворювання відрізняється високим відсотком рецидиву. Тому результати операції закріплюють противірусної і загальнозміцнюючу терапією, кріодеструкцією, місцевим введенням блеомицина і інтерферонів.