Кіста шиї

Кіста шиї — порожнисте доброякісна пухлина з щільними стінками, наповнене рідиною. У переважній більшості випадків має вроджений характер і дуже рідко — придбаний.

Види

За місцем виникнення і структурою кісти класифікуються наступним чином.

Дермоидная. Вроджена освіту, яке може спостерігатися в щитовидної-мовній і під'язикової зоні, бути серединної або бічній. З'являється із залишків ембріональних тканин. Капсула складається з клітин сполучних тканин, а всередині знаходяться клітини потових і сальних залоз, волосяні фолікули, зрідка навіть зуби.
Бранхіогенная (жаберная). Вроджена кіста, що складається з епітелію зябрових кишень. Може спостерігатися трохи вище під'язикової кістки або нижче (утворюється з клітин зобно-глоткового протоки).
Кіста лімфатичного протоку — вроджена патологія. Має тонкі стінки, вистелені ендотелієм. Найчастіше локалізується в нижній частині шийного відділу. Має різний склад і ділиться на кавернозную, кістозна, капілярно-кавернозную, кістозно-кавернозную.

Бічна кіста має мешковидную овоидную форму, в розмірах може досягати п'яти сантиметрів. Побачити її можна в сонному трикутнику, попереду грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Основою освіти може бути порушення організації лімфовузлів, коли в їх закладку включається епітелій слинних залоз.
Серединна — результат переміщення зачатків щитовидної залози на передню поверхню шийного відділу під час внутрішньоутробного розвитку.

Може бути з повним свищемо (коли видно два вихідних отвори) і з неповним свищемо (один отвір на шкірі або слизовій оболонці).

Причини

У переважній більшості випадків це вроджена патологія, пов'язана з ембріональної дисплазією тканин зародка. Діагностуються освіти на першому році життя. У дорослих зростання активується під впливом травм, хвороб крові та лімфатичної системи як один з супровідних симптомів раку.

Симптоми

Хвороба може протікати безсимптомно, але на шиї видно кругла шишка. При пальпації відзначається хворобливістю. Шкірні покриви над кістою запалюються і змінюють колір, але при бічній кісті цього не відбувається. Бічна кіста теж зміщується, має м'яко-еластичну або напружену консистенцію і безболісна. При нагноєнні (флегмоне) підвищується температура тіла, озноб, виникають проблеми з пережовування і ковтанням їжі. З'являється сиплість голосу, розвивається хрипота. При самостійному розтині освіти з'являється свищ, який при відкритті всередину є причиною інтоксикації організму.

В 25% випадків кіста шиї перетворюється в злоякісну строму і відбувається метастазування лімфатичних вузлів шийного та грудного відділу.

Діагностика

При появі одного або декількох з вище перерахованих симптомів необхідні консультації фахівців: отоларинголога, хірурга, стоматолога.

Первісна діагностика складається з декількох етапів:

візуальний огляд, пальпація;
УЗД шийного відділу;
фістулографія з контрастом;
пункція і цитологія.

Лікування

Лікування відбувається тільки операбельним шляхом. Після проведеного дослідження спільно з хірургом буде обраний один з видів операції, адже кожен тип кісти оперується по-різному. Оперативне втручання буде виконуватися під загальним наркозом і полягає в повному висічення пухлини. Залежно від розташування і розмірів видаляють її або через рот або через розріз на шкірі. Серединну локалізацію видаляють разом з частиною під'язикової кістки. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, можливо озлокачествление кіст і розвиток раку. Дітям такі операції проводять після трьох років, у всіх інших категорій населення — відразу після виявлення захворювання.

Профілактика

Серед профілактичних заходів — постійне спостереження у лікаря, що дозволить виявити патологію на ранній стадії і уникнути ускладнень. У групі ризику діти, народжені матерями, які мають пухлина в області шиї (7-10%), а також діти батьків, що мають саме кісту шиї (5%).

Батьки повинні знати про можливість успадкування патології і спостерігати своїх дітей у фахівців.