Пухлини м'яких тканин (ОМТ)

Пухлини м'яких тканин (ОМТ) — новоутворення жирової, синовіальної, м'язової, судинної, фіброзної, хрящової тканин і нейроектодерми людського організму. Відрізняються між собою клініко-морфологічними ознаками.

Види

За походженням ОМТ-відхилення поділяють на такі види:

• Доброякісні (ліпома, синовиома , гем- і лімфангіома, десмоїд, хондрома, нейрінома).
• Злоякісні (ліпосаркома, синовіальна саркома, ангіосаркома, рабдо- і Лейоміосаркома, фібросаркома, хондросаркома, нейросаркома).

Причини

У питаннях ОМТ-виникнення досі немає чіткого уявлення. Передбачається, що сприятливий фон розвитку цієї недуги — ряд генетичних хвороб. Це синдроми Li-Fraumeni, Вернера і Гарднера, пігментний базальноклітинний рак, ретинобластома, нейрофіброматоз.

Відомі випадки ОМТ-розвитку, викликані впливом іонізуючої радіації, окремих хімічних речовин, поліхіміотерапії.

Сприяють виникненню цієї хвороби вірус герпесу (HHV-8), зниження імунного статусу, хронічний лімфостаз, травми і чужорідні тіла в організмі.

ОМТ-новоутворення розвиваються з окремих тканинних структур, проте переважно мають мезенхімального походження. Найбільш поширені серед них — саркоми, складові 1% від усіх ракових патологій у дорослих осіб.

Симптоми

Клінічна картина хвороби визначається анатомічним місцем розвитку новоутворення. У 60% випадків ОМТ-зміни виявляють в області кінцівок і тулуба, в 25-30% в органах грудної та черевної порожнини і в 15-20% — на ділянках голови і шиї.

Виявлення ОМТ-розростань різної локалізації — мотив для пацієнта записатися на прийом до онколога і пройти спеціалізоване обстеження.

Спочатку виникнення ОМТ-структури виявляють себе безболісними утвореннями різних розмірів м'якої або щільно-еластичної консистенції з обмеженою рухливістю.

Симптоматика залежить від того, який орган торкнуться пухлиною. Наприклад, Лейоміосаркома кишечника супроводжується клінікою непрохідності, ураження матки супроводжують кров'янисті виділення з статевих органів.

Для ракового пошкодження середостіння характерна своя клініка — набряк шийного відділу і верху грудної клітини, задишка, збільшення підшкірних вен.

ОМТ-відхилення шийної і головний локалізації тягнуть за собою больовий синдром, дисфункціональні зміни, ассиметрию, деформацію.

Розростання ОМТ-структур на кровоносні судини, нерви, суглобові зчленування викликає у хворих постійні больові відчуття, які змушують їх звертатися за медичною допомогою.

Для прогресування сарком властиві зміни кольору шкірного покриву над ОМТ-вогнищем, місцева гіпертермія, симптоматика тромбофлебіту, розлад функціональності органу.

Діагностика

Початковий етап ОМТ-діагностики — вивчення скарг пацієнта, збір анамнезу, фізикальне обстеження.

Фізикальний огляд дозволяє встановити розмір, консистенцію, мобільність і глибину розміщення ОМТ-вогнища, його ставлення до сусідніх структурам, провести пальпацію регіонарних лімфовузлів.

Для фіксації топографічного взаємини ОМТ-утворень з судинами, нервами і іншими внутрішніми органами використовуються інструментальні методи.

Для візуалізації ОМТ-відхилень малого таза і кінцівок задіють магнітно-резонансну томографію, а новоутворень грудної і черевної порожнини — комп'ютерну томографію.

Допоміжні методи, що підвищують об'єктивність діагностики, — ультразвукові дослідження і рентгенографія.

Для морфологічної, цитологічної, гістологічної верифікації, диференціації ракових утворень, визначення стадії недуги застосовується ОМТ-біопсія.

За свідченнями проводяться консультації хірурга, ендокринолога, генетика.

Лікування

ОМТ-лікування носить індивідуальний характер і будується на комбінованому, комплексному підході. Головний метод — хірургічне втручання.

Для ліквідації доброякісних-ОМТ використовується локальне видалення, в інших випадках рекомендується широке ОМТ-висічення, радикальна резекція. При ураженні лімфовузлів проводиться лімфаденектомія.

При важких стадіях ОМТ-кінцівок з метастазами в магістральні судини, нервові стовбури, кістки — виконуються ампутації і екзартікуляціі.

Боротьба з раковими-ОМТ передбачає використання сеансів дооперационной і післяопераційної променевої терапії в комбінації з хіміотерапією.

Профілактика

Для профілактики раціонально використання скринінгових програм, що дозволяють виявити хворобу на ранніх стадіях. Особи з факторами ризику в анамнезі зобов'язані проходити періодичні обстеження.