Мезотеліома

Мезотеліома — це пухлина, яка розвивається з мезотелия. Мезотеліоми можуть локалізувати в плеврі, перикарді і очеревині. Захворювання зустрічається рідко і найчастіше має злоякісний перебіг.

Види

Захворювання класифікується в залежності від типу і місця локалізації пухлини. Мезотеліоми бувають наступних видів:

мезотеліома плеври — найбільш поширена серед всіх мезотелиом;
мезотеліома очеревини — зустрічається рідше, може бути у вигляді одного вузла або поширяться дифузно;
мезотеліома перикарда — пухлина, яка формується на зовнішній серцевої оболонці, зустрічається рідко і має злоякісний перебіг.

Залежно від типу, мезотеліоми бувають:

фіброзні — найчастіше це доброякісне новоутворення, яке зустрічається відносно рідко;
епітеліальні — зустрічаються найчастіше і в більшості мають злоякісний перебіг;
змішані — зустрічаються рідко і мають злоякісний перебіг.

Форми мезотеліоми:

вузлова — локальні вогнища ураження;
дифузна — поразка поширюється по всьому органу.

Причини

До факторів ризику розвитку мезотеліоми відносять:

вірусне і інфекційне вплив на організм;
іонізуюче опромінення;
контакт з силікатами і парафинами;
професійні шкідливості;
тривале перебування в зоні екологічних катастроф;
проживання в екологічно несприятливому районі;
генетична схильність;
поєднання куріння і впливу азбесту (ризик розвитку пухлини в даному випадку збільшується багаторазово);
шкідливий вплив азбесту в молодому віці(Мезотеліоми найчастіше діагностуються у пацієнтів, які контактували з азбестом саме в молодому віці).

Основна причина розвитку всіх мезотелиом незалежно від місця локалізації — це тривалий контакт з азбестом.

Симптоми

Симптоматика мезотелиом залежить від місця локалізації пухлини. При мезотеліома плеври пацієнти скаржаться на:

сухий кашель не пов'язаний з простудними захворюваннями;
біль в грудній клітці;
плеврит (спочатку серозний, який зі часом може перерости в геморагічний);
накопичення ексудату (рідини) в плевральній порожнині;
задишка ;
лихоманка .

При мезотеліома очеревини у пацієнтів спостерігаються такі симптоми:

порушення діяльності органів черевної порожнини;
важкість у животі;
болю в животі, які не мають чіткого місця локалізації і не пов'язані з прийомом їжі;
нудота, блювота ;
діарея або запори ;
при локалізованої формі захворювання можлива пальпація пухлини.

При мезотеліома перикарда симптоматика наступна:

біль в області серця;
задишка;
набряки кінцівок ( особливо в кінці дня);
порушення кровообігу ;
непритомність або запаморочення ;
легенева недостатність;
аритмія ;
мезотеліома плеври часто може симптоматично проявлятися як рак легенів.

При появі підозрілих симптомів і різкому погіршенні самопочуття необхідно записатися на прийом до лікаря-дерматолога або онколога.

Діагностика

Діагностикою мезотеліоми займається лікар-дерматолог і лікар-онколог . Діагностика мезотеліоми, як правило, комплексна і включає в себе дані об'єктивних і лабораторних обстежень:

аналіз скарг пацієнта, збір анамнезу життя і хвороби, аускультація, перкусія, об'єктивний огляд;
рентгенографія ;
КТ або МРТ ураженого органу;
біопсія;
загальний і біохімічні аналізи крові;
аналізи крові на онкомаркери;
ендоскопічні дослідження (при можливості);
огляд та консультація інших фахівців залежно від наявності ускладнень.

Лікування

Лікування мезотеліоми залежить від місця локалізації пухлини. До загальних лікувальним заходам при мезотеліома незалежно від виду відноситься:

хіміотерапія;
променева терапія;
симптоматичне медикаментозне і немедикаментозне лікування;
відновлювальна і підтримуюча терапія;
паліативне симптоматичне лікування.

Залежно від місця локалізації пухлини проводять таке лікування:

при плевральній мезотеліома проводять видалення плеври (або її фрагмента) хірургічним шляхом;
при вузловий мезотеліома очеревини проводять локальне видалення пухлини, при дифузійної мезотеліома проводиться тільки хіміотерапія і променева терапія без використання хірургічних методів лікування;
при вузловій формі мезотеліоми перикарда проводять локальне хірургічне видалення пухлини, при дифузній формі — повністю видаляють перикард .

Незалежно від виду і місця локалізації пухлини загальний прогноз захворювання несприятливий. Пацієнти від моменту постановки діагнозу і початку лікування живуть від декількох місяців до декількох років.

Профілактика

Основним пунктом у профілактиці мезотелиом є виняток або обмеження впливу на організм азбесту, особливо в молодому віці. До інших методів профілактики відноситься:

обмеження впливу іонізуючого опромінення, силікатів, парафінів;
відмова від куріння (особливо якщо куріння поєднується з роботою, яка має професійні шкідливості);
своєчасна діагностика і лікування інфекційних та вірусних захворювань;
зміна місця проживання при проживанні в зоні екологічної катастрофи або в зоні екологічного забруднення;
своєчасна консультація лікаря-дерматолога при появі підозрілих симптомів.