Кірін

Кірін є препарат, що відноситься до трициклическим антибіотиків, який має підвищену активність відносно Neisseria gonorrhoeae і використовується для лікування урогенітальної гонореї.

Препарат Кірін випускається у вигляді порошку, з якого готується суспензія для ін'єкцій. Крім флакона з порошком в упаковці міститься ампула з розчинником.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Кірін застосовується при гострому гонорейном цервіциті і проктиті у жінок, гострому гонорейном уретрите і простатиті у чоловіків, які викликані чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae , якщо хворий не переносить бета-лактамні антибіотики або лікування ними виявилося неефективним. Крім того, Кірін використовується як профілактичний засіб після сексуальних контактів з партнерами, хворими на гонорею.

Спосіб застосування та дозування

Вміст флакона розводиться розчинником, що додається до нього, і відразу ж перемішується. У підсумку виходить 5 мл суспензії, які відразу ж необхідно використовувати. Для введення Кирина береться голка діаметром 0,8 мм і довжиною 40 мм.

Доза суспензії Кирина для дорослих становить 5 мл. Укол робиться глибоко в зовнішній верхній квадрант сідниці внутрішньом'язово. Якщо є необхідність, то доза ділиться на два рази. В особливо важких випадках лікар може збільшити дозу до 10 мл.

За інструкцією, Кірін протипоказаний дітям до трирічного віку. Після 3 років препарат використовується з розрахунку 40 мг на кілограм маси тіла (при масі тіла до 45 кг). Якщо маса тіла дитини понад 45 кг, то препарат вводиться в об'ємі 5 мл одноразово внутрішньом'язово.

Побічні дії

За інструкцією, Кірін може викликати безсоння, запаморочення ; не часто — кропив'янку , висипання на шкірі, анафілактичні реакції, нудоту, холестатична жовтяницю , збільшення ЛФ, зниження діурезу, яке не супроводжується порушеннями в роботі нирок; іноді — гематурию , збільшення вмісту сечовини в крові (при тривалому використанні), зниження КК,зниження гемоглобіну, гематокриту, хворобливі відчуття і ущільнення в місці уколу.

Особливі вказівки

Кірін можна призначати пацієнтам з порушеною функцією нирок лише в тому випадку, якщо інші препарати не надали ефекту при лікуванні.

Не можна призначати Кірін за добу до процедури діалізу, оскільки його ефективність може зменшитися через зниження рівня вмісту препарату в сироватці.

Застосування Кирина в лікуванні гонореї може приховати симптоми сифілісу . З цієї причини протягом 4-6 тижнів пацієнти повинні обстежитися на сифіліс. При підозрі на сифіліс серологічне дослідження потрібно проводити протягом мінімум 4 місяців.

При використанні Кирина лікар повинен врахувати можливість появи резистентності Neisseria gonorrhoeae. Тому необхідно стежити за ефективністю дії препарату для виявлення її ознак.

За інструкцією до Кірін, призначення його під час вагітності можливо лише тоді, коли користь для жінки вище шкоди для дитини. Але спеціальних досліджень щодо застосування Кирина в цей період не проводилося.

Хоча існує позитивний досвід використання Кирина у звичайній дозі при лікуванні гонореї під час вагітності у випадках високої чутливості майбутньої матері до антибіотиків пеніцилінового ряду, або при резистентності штамів Neisseria gonorrhoeae до інших груп антибіотиків.

Даних про використання Кирина під час лактації в даний час недостатньо. Тому грудне вигодовування при призначенні цього препарату краще припинити.

Щоб попередити передачу інфекції статевого партнера, чоловік повинен використовувати презерватив. Щоб запобігти реинфекцию, може виникнути необхідність у лікуванні партнера.

При фарингеальной гонореї Кірін не призначається.

Взаємодія з іншими препаратами

Діюча речовина Кирина — спектиноміцин — зменшує кліренс літію і підсилює його токсичність. При спільному використанні Кирина і препаратів літію слід вести строгий моніторинг вмісту літію в крові.