Колхицин
Колхицин — медикамент, застосовуваний для купірування нападів гострої подагри.
Форма випуску та склад
колхицин випускають у формі таблеток з вмістом 1 мг однойменного активного компонента. В упаковках по 20 таблеток.
Показання до застосування колхіцину
Колхицин, за інструкцією, призначають:
- Для купірування і профілактики нападів подагри;
- При подагричний артрит;
- На тлі хондрокальциноза;
- При склеродермії (в окремих випадках);
- При лікуванні деяких форм флебита;
- В отоларингології та стоматології при лікуванні запальних захворювань;
- при амілоїдозі;
- при сімейної середземноморської лихоманці.
Протипоказання
Застосування колхіцину протипоказане на тлі:
- Гострого порушення всіх функцій нирок і печінки;
- гіперчутливості до компонентів (чинним і допоміжним), що входить до складу таблеток;
- Нейтропенії;
- Важких порушень функції кісткового мозку, а також роботи серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту;
- Гнійних інфекцій.
Також Колхицин, за інструкцією, не призначають жінкам під час вагітності, літнім людям і при алкоголізмі .
Спосіб застосування та дозування колхіцину
при гострих станах (при запальному процесі або нападі подагри) Колхицин зазвичай призначають з поступовим зменшенням добової дози:
- у 1-ий день — по одній таблетці тричі на день ;
- У 2-3-ий дні — вранці і ввечері по 1 таблетці;
- У 4-ий і подальші дні — по 1 таблетці ввечері.
Тривалість терапії визначається лікарем виходячи з хвороби і реакції на лікування.
У деяких випадках лікар призначає іншу схему прийому колхіцину:
- Початкова разова дозування — 1 мг;
- Далі — кожні 1-2 години по 0,5-1,5 мг до зникнення больового синдрому. Максимально — 8 таблеток в день.
Щоб попередити напади подагри Колхицин зазвичай приймають протягом 3 місяців по 1 таблетці. Рекомендований час прийому ліків — вечір.
При лікуванні амілоїдозу показаний прийом колхіцину не менше 5 років. Добове дозування — 1-3 мг.
Побічні дії колхіцину
Застосування колхіцину може привести до розвитку порушень з боку різних систем організму. Найчастіше вони проявляються у вигляді:
- Периферичних невритів, депресії , невропатії (нервова система);
- Лейкопенії, агранулоцитозу, нейтропенії, апластичної анемії (органи кровотворення);
- Кропивниці , короподібного висипу ( алергічні реакції);
- Зниження апетиту, нудоти, блювоти , болі в животі, діареї , порушень функції печінки і синдрому мальабсорбції , який проявляється в т.ч. недоліком вітаміну В12 (травна система);
- азооспермії, тимчасової алопеції , міопатії, порушення функції нирок (інші).
Тривала терапія може привести до розвитку тромбоцитопенії.
При лікуванні рекомендується дотримуватися призначень лікаря, оскільки при передозуванні колхицину можуть спостерігатися:
- Біль в області живота і в порожнині рота;
- Нудота;
- Геморагічний гастроентерит ;
- Блювота;
- Судоми;
- Паління шкіри;
- Важка діарея ;
- Олигурия;
- Зниження скоротливості міокарда;
- Сильне зневоднення організму зі зниженням артеріального тиску (в окремих випадках може розвинутися гіповолемічний шок);
- Підйом сегмента ST на ЕКГ;
- Висхідний параліч;
- Гематурія ;
- Пригнічення дихання.
Крім цих симптомів можливий розвиток гепатоцелюлярних ушкоджень, гострого порушення всіх функцій нирок і легеневих інфільтратів. Через 5 днів після передозування можлива поява важкого гноблення кісткового мозку, що супроводжується тромбоцитопенією, лейкопенією і коагулопатией.
Лікування передозування колхицину зазвичай проводять в умовах токсикологічного центру через відсутність специфічного антидоту, неефективності гемодіалізу та необхідності контролю прохідності дихальних шляхів і підтримання життєво важливих функцій. Також при лікуванні необхідний контроль і, при необхідності, нормалізація електролітного балансу і складу крові. Протишокові заходи проводять за показаннями.
Особливі вказівки
Лікування колхіцином слід проводити під ретельним контролем (клінічним і гематологічним). При виникненні виражених негативних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту зазвичай знижують добову дозу. Якщо симптоми не зникають, медикамент скасовують.
При одночасному застосуванні колхіцину з циклоспорином існує ймовірність розвитку міопатії (особливо на тлі порушень функції нирок).
противоподагрической активність колхіцину:
- Знижують — цитостатики і медикаменти, закісляется сечу;
- Посилюють — ліки, ощелачивающие сечу.
Аналоги колхіцину
За механізмом дії аналогом колхіцину є медикамент Колхикум-дісперт, до складу якого входить пізньоцвіт осінній (сухий екстракт насіння).
Терміни та умови зберігання
Колхицин відноситься до числа противоподагрических медикаментів рецептурного відпуску з терміном зберігання 36 місяців.