Коринфар

Коринфар належить до препаратів, які блокують кальцієві канали.

Форма випуску та склад

Випускають таблетки Коринфар ретард пролонгованої дії. Мають жовтий колір, круглу, двоопуклу форму. 1 таблетка препарату містить 20 г ніфедипіну. До додаткових компонентів відносять моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, картопляний крохмаль, повідон К25, магнію стеарат.

Розміщується Коринфар в картонні пачки, в яких знаходяться 3 блістери (по 10 штук в кожному) або 1 флакон об'ємом 50 і 100 штук.

Фармакологічна дія Коринфару

Коринфар ретард здатний надавати гіпотензивну та антиангінальну дії. Знижує кількість позаклітинного Са ^{2 +} в середині артерій, а також сприяє швидкому звільненню його з внутрішньоклітинних депо.

У хворих з артеріальною гіпертензією аналізоване засіб приводить в норму трансмембранний струм Са ^{2 +} , не впливаючи при цьому на стан вен.

В інструкції до корінфара відзначено, що препарат підвищує коронарний кровотік, краще постачає кров'ю ішемізованих зони міокарда. Після застосування Коринфару периферичні артерії значно розширюються, зменшується тонус міокарда та опір в судинах, знижується потреба в кисні. Коринфар в деякій мірі нормалізує ритм серцевих скорочень, підвищує кровотік в нирках.

Після застосування Коринфару результат від його дії проявляється вже через 20 хвилин (його тривалість складає 12 ч).

При застосуванні даного засобу протягом 3 місяців і більше, у людини розвивається звикання до складових Коринфару.

Показання до застосування Коринфару

В інструкції до корінфара зазначено, що препарат призначають пацієнтам з хронічною стенокардією, артеріальною гіпертензією і вазоспастичну стенокардію.

Протипоказання

Коринфар ретард не призначають хворим з артеріальною гіпотензією, при колапсі , нестабільної стенокардії, гострому інфаркті міокарда, якщо спостерігається явний аортальнийстеноз. Не слід приймати препарат разом з рифампіцином, а також в тому випадку, коли у людини спостерігається підвищена чутливість до окремих складових Коринфару.

Обережно потрібно призначати пацієнтам, вік яких не досяг 18 років, при печінкової і ниркової недостатності, якщо є збої мозкового кровообігу, тахікардія, брадикардія.

В інструкції до корінфара сказано, що даний засіб категорично забороняється призначати вагітним жінкам у I триместрі, а також в період годування груддю. Після спеціального обстеження можна призначати майбутнім мамам в II і III триместрах вагітності.

Спосіб застосування та дозування

В інструкції до корінфара відзначено, що препарат вживають відразу після їжі, запиваючи при цьому водою. Дозування препарату призначається залежно від захворювання, а також чутливості конкретного пацієнта до компонентів Коринфару. Люди похилого віку і хворі з цереброваскулярними хворобами повинні приймати Коринфар в знижених кількостях.

Випиваючи Коринфар під час їжі, можна спровокувати затримку всмоктування ніфедипіну травною системою.

Якщо хворий страждає нападами стенокардії або есенціальною гіпертензією, йому призначають по 1 таблетці Коринфару ретард 2 рази на день. При необхідності добову дозу доводять до 2 таблеток (максимум 4 таблетки) 2 рази на добу протягом 24 годин.

Між прийомами Коринфару слід витримувати проміжок від 4 до 12 годин. Загальний час застосування Коринфару визначається в конкретних випадках тільки фахівцем.

Побічні дії Коринфару

• Інструкція до корінфара показує, що після вживання Коринфару ретард може виникати тахікардія, серцебиття, аритмія, набряки різних частин тіла, зниження артеріального тиску, почервоніння шкіри обличчя, відчуття жару, гіперемія шкірних покривів. В окремих випадках спостерігається синкопе. Дуже рідко на початку курсу лікування корінфара може розвиватися інфаркт міокарда (в цьому випадку препарат відразу відміняють).
• Головний біль, слабкість, запаморочення , сонливість, надмірна втомлюваність. Застосування Коринфару довгий час або з підвищенням дозування може призвести до тремору, парестезії кінцівок, симптомів паркінсонізму, депресії .
• Нудота, запор , діарея , зростання апетиту, неприємні відчуття в роті, збої в роботі печінки. Дуже рідко спостерігається набухання ясен (проходить після припинення застосування Коринфару).
• Набряки суглобів, біль у м'язах, артрит.
• Різні алергічні реакції шкірних покривів: свербіж, дерматит , кропив'янка.
• Тромбоцитопения, анемія , агранулоцитоз, лейкопенія.
• на початку лікування може збільшуватися добовий діурез, а також виникати збої в роботі нирок.
• Досить рідко після застосування Коринфару ретард спостерігаються порушення зору, галакторея , набряк легенів, гінекомастія (у людей похилого віку), ожиріння.

Передозування

Після застосування Коринфару в підвищених кількостях спостерігаються головні болі, почервоніння обличчя, знижується артеріальний тиск, виникає тахікардія або брадикардія, брадиаритмия. Сильне отруєння провокує втрату свідомості або кому.

Методи лікування передозування корінфара:

• При сильному отруєнні хворому промивають шлунок і прописують активоване вугілля. Крім цього, внутрішньовенно вводять 10% хлорид кальцію або глюконат кальцію.
• Якщо у пацієнта різко знижується артеріальний тиск, йому призначають внутрішньовенно допамін, адреналін, добутамін. При цьому слід обов'язково контролювати вміст глюкози і електролітів в крові.
• При серцевої недостатності призначають введення строфантину.
• Якщо відбувається збій в провідності, виписують атропін або ізопреналін.
• У тому випадку, коли хворий має важку форму ниркової недостатності або приймає гемодіаліз, Коринфар слід призначати після додаткової консультації у лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

• Беручи Коринфар разом з гіпотензивними засобами, антидепресантами і діуретиками, можна спостерігати підвищення дії ніфедипіну.
• Одночасний прийом кошти з нітратами провокує тахікардію.
• При прийомі Коринфару і дилтіазему виникає необхідність в зниженні добової дози ніфедипіну.
• Коринфар зменшує кількість хінідину в крові, підвищує вміст теофіліну і дігоксину.
• Заборонено приймати Коринфар разом з рифампіцином, а також пити грейпфрутовий сік.
• У деяких пацієнтів естрогени і НПЗЗ разом з даними лікарським засобом знижують артеріальний тиск.
• Нифедипин підвищує концентрацію в крові саліцилатів, хініну, а також складових протисудомних засобів і нестероїдних протизапальних препаратів.
• При прийомі засобів, у складі яких є літій, може зрости ризик виникнення нудоти, блювоти, тремору, шуму у вухах.
• Концентрацію ніфедипіну в крові зменшує карбамазепін, фенобарбітал. Вальпроєва кислота, противірусні, протигрибкові препарати збільшують зміст ніфедипіну в крові.

Умови та термін зберігання

Зберігати Коринфар слід подалі від дітей в темному місці при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності становить 5 років.