Деменція

Деменція — це зниження інтелектуальних здібностей мозку людини, при якому відбувається порушення запам'ятовування, концентрації уваги, логіки, навчання і відтворення раніше отриманих знань. Захворювання протікає повільно, дуже розтягнуто в часі і у всіх людей це відбувається індивідуально.

Деменция – это снижение интеллектуальных способностей мозга человека, при котором происходит нарушение запоминания, концентрации внимания, логики, обучения и воспроизведения ранее полученных знаний.

Види

Класифікація деменції за місцем розташування вогнища ураження:

  • корковая (хвороба Альцгеймера);
  • подкорковая (хвороба Паркінсона, хвороба Гентінгтона) — ураження підкіркових ядер екстрапірамідної системи;
  • корково-подкорковая (судинна деменція) — вогнище ураження знаходиться в будь-якому місці речовини головного мозку;
  • многоочаговая деменція (змішана).

Ступені тяжкості деменції:

  • Легка ступінь деменції характеризується орієнтацією у власній особистості, часу і просторі, але у пацієнта знижується інтерес до навколишнього світу, стає замкнутим в спілкуванні з іншими людьми, колегами, друзями, родичами; зберігаються навички самообслуговування і особистої гігієни, але регресують професійні навички.
  • Помірна ступінь деменції: зберігаються навички самообслуговування і навички особистої гігієни, але залишати такого хворого наодинці небезпечно, тому що він час від часу забуває, як користуватися електроприладами, телефоном, як зав'язувати шнурки, відкривати замок, застібати ґудзики і так далі. З боку близьких людей потрібна невелика допомога або підказка в дрібницях. «У народі» ця стадія деменції, зазвичай, називається старечим маразмом.
  • Важка ступінь деменції: характеризується повною втратою адаптації до зовнішнього світу, з втратою навичок особистої гігієни, харчування, одягання одягу. Така людина потребує опіки і нагляду рідних і близьких, щоб допомогти хворому безпечно і комфортно жити. 

Виникнення деменції в старшому віці класифікується за етіології (причин):

  • судинна деменція (при атеросклерозі судин головного мозку);
  • деменція, внаслідок атрофічних процесів в головному мозку (хвороба Альцгеймера);
  • змішані (комбінація судинного і атеросклеротичного процесів в головному мозку).

Класифікація деменції по синдромам:

  • лакунарне слабоумство — характеризується порушенням процесів запам'ятовування, емоційною лабільністю;
  • тотальне недоумство — порушення запам'ятовування, мислення , логіки, уваги.

Причини

Існує безліч причин, що викликають деменцію, і пов'язані вони з порушенням харчування або загибеллю нейрона в головному мозку.

Первинні деменції — це нейродегенеративні ураження головного мозку (геморагічний чи ішемічний інсульт, хвороба Альцгеймера, хвороби «накопичення», атеросклероз церебральних судин).

Вторинні деменції — є наслідком основного захворювання інфекційної етіології, онкологічних процесів, зниження захисних властивостей організму або порушення обміну речовин. Зустрічаються рідше, ніж первинні деменції.

На сьогоднішній день виділяється безліч нозологій, при яких спостерігається розвиток деменції:

  • нейродегенеративні поразки (хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона , хвороба Гентінгтона);
  • судинна патологія головного мозку (судинна деменція);
  • пухлинні процеси;
  • порушення обміну речовин і хвороби «накопичення» (хвороба Коновалова — Вільсона; алкогольна інтоксикація; інтоксикація важкими металами свинцю, міді; гіперкапнія і гіпоксія головного мозку; енцефалопатія при нирковій або печінковій недостатності, симптоми інтоксикаціїсильнодіючими лікарськими засобами);
  • інфекції, що вражають головний мозок (енцефаліт);
  • демієлінізуючі ураження головного мозку і його провідних шляхів (розсіяний склероз);
  • черепно- мозкові травми в анамнезі;
  • порушення відтоку ліквору (гідроцефалія).

Симптоми

Деменція найчастіше виникає у людей старше 50 років і пов'язано це з фізіологічними процесами відмирання або згасання нормального функціонування судин і нервових клітин головного мозку. У молодих деменція може бути пов'язана з токсичними ураженнями або інший набутою патологією і є вторинною.

Симптоми недоумства проявляються в зниженні пам'яті, концентрації уваги, логіки, абстрактного мислення, забування і важкого запам'ятовування, мислення, мовного процесу, втрати можливості самообслуговування і особистої гігієни, забувають назву предметів, вулиць, а в подальшому відбувається втрата професійних навичок всілякої можливості доглядати за собою.

Діагностика

Діагностика проводиться відповідно до основних клінічних критеріїв, які можна спостерігати в повсякденному житті хворого або при проведенні тестів на дослідження когнітивних функцій головного мозку.

Враховуються збереження професійних навичок, можливостей самообслуговування, мовна функція, здатності запам'ятовування, відтворення нового матеріалу, рахунку, читання, здатності до логічного мислення, ініціативу або апатію і інші зміни особистості. Дослідження і виявлення деменції проводить лікар-психіатр або лікар — невропатолог.

Лікування

Лікування деменції має бути спрямоване на усунення основного захворювання, яке призвело до недоумства в залежності від етіології.

Основні групи препаратів для лікування деменції (необхідний облік етіології захворювання):

  • антагоністи NMDA рецепторів;
  • інгібітори холінестерази;
  • препарати гінкго білоба.

В лікуванні хвороби Альцгеймера хороші результати показує речовина холін альфосцерат. Воно допомагає якнайшвидшої адаптації та усунення симптомів порушення когнітивних функцій головного мозку.

Крім лікарської терапії, необхідно проводити реабілітацію хворих на деменцію, щоб відновлювати когнітивну функцію. Реабілітація проводиться шляхом тренінгів для поліпшення пам'яті, терапія мистецтвом, малюванням, прослуховуванням музики, тренуванням рахунки і заняття танцями.

Профілактика

Профілактика повинна здійснюватися до появи серйозних порушень когнітивних функцій головного мозку і полягатиме в запобіганні захворювань і своєчасному лікуванні провокує патології (адекватне і регулярне лікування гіпертонічної хвороби з метою підтримання АТ на нормальному рівні , цукрового діабету , алкоголізму, онкології, хвороб «накопичення»).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *