Дисплазія у новонароджених

Дисплазия у новорожденных Іноді буває так, що мама, розглядаючи свого новонародженого малюка, зауважує у нього різну довжину ніжок і несиметричність складок сідниць і стегон. Якщо покласти такого малюка на стіл і зігнути його розведені ніжки в колінах, то торкнутися ними столу не вийде. У даній ситуації мама повинна показати дитину дитячого ортопеда якомога швидше. Швидше за все, малюк страждає дисплазією — недорозвиненням одного або обох тазостегнових суглобів.

Проявами дисплазії у новонароджених є:

  • предвивіх суглоба;
  • підвивих суглоба;
  • вивих суглоба;
  • вроджений вивих стегна.

Діагностика дисплазії суглобів у новонароджених

Як правило, в пологових будинках педіатри ретельно оглядають дітей на предмет вродженої патології тазостегнового суглоба. Крім цього, за станом суглобів дитини уважно стежить дільничний лікар, який спостерігає за малюком з моменту його народження. У тому випадку, якщо у педіатра виникне якесь підозра на розвиток дисплазії, він порекомендує показати малюка дитячого ортопеда. Даний фахівець здійснить клінічний огляд і в разі необхідності направить дитину на УЗД кульшових суглобів. Крім цього, він може призначити рентгенографію тазостегнових суглобів, що дозволить дати об'єктивну оцінку їх стану.

Батьки повинні знати про те, що відвідувати дитячого ортопеда слід в обов'язковому порядку в 1, 3, 6 і 12 місяців життя дитини.

Лікування дисплазії у новонароджених

У тому випадку, якщо дитячий ортопед підтвердив діагноз вивиху стегна, то лікування потрібно починати негайно. Якщо лікувальні заходи виявилися недостатньо ефективними, з ростом малюка легка ступінь дисплазії може посилитися (перейти в підвивих або вивих). Батьки повинні розуміти, що лікування дисплазії кульшових суглобів у новонароджених є комплексним і досить тривалим (від 1 місяця до року), тому їм доведеться бути терплячими.

Лечение дисплазии у новорожденных У перший місяць життя дитини рекомендується застосовувати широке сповивання. Його принцип полягає в наступному: звичайну фланелеву пелюшку складають у вигляді прямокутної розпірки шириною близько 15 см і прокладають між відведеними в сторони (приблизно на 70 °) ніжками малюка, зігнутими в колінних і тазостегнових суглобах. Краї пелюшки при цьому повинні доходити до колін. Діти, як правило, швидко звикають до широкого сповивання і переносять його добре.

Крім того, важливу роль при лікуванні дисплазії у новонароджених грає лікувальна гімнастика розведення стегон крихти при кожному переодяганні і зміні підгузника. Також дуже корисне плавання на животі.

Якщо ж гімнастики і широкого сповивання виявиться недостатньо, фахівець може призначити певну ортопедичне пристосування:

  • Подушку Фрейка спеціальні пластикові штанці, які підтримують ніжки малюка в положенні « жаби ». Їх призначають дітям від 1 до 9 місяців зі зміною даного вироби в міру росту дитини.
  • Стремена Павлика - пристосування, яке найбільш щадне для тазостегнового суглоба і найзручніше для дитини і батьків. Його призначають малюкам з третього тижня життя і до 9 місяців.
  • Шини-розпірки (шина для ходіння, шина з стегновими Тутора, шина з підколінними Тутора).

Лікування передбачає фіксацію кульшових суглобів у функціонально правильному положенні згинання і відведення. Як стверджують фахівці, оптимальним пристроєм для малюків від 1 до 8 місяців є стремена Павлика або відводить шина з підколінними Тутора. Для дітей 6-8 місяців рекомендують застосовувати відводять шину з стегновими Тутора або відводять шину для ходіння.

Крім цих пристосувань, лікування дисплазії у новонароджених передбачає проведення таких заходів, як:

  • фізіотерапія , зокрема, електрофорез з кальцієм;
  • лікувальна фізкультура;
  • масаж.

Необхідно відзначити, що при дисплазії у новонароджених дані процедури повинні проводити виключно фахівці. Дуже важливо при цьому не переривати терапію. Іноді батьки знімають фіксуючі пристосування, не проконсультувавшись з ортопедом. Цього робити не можна, оскільки недолікований природжений вивих стегна може стати причиною розвитку диспластичного коксартрозу важкого тяжкого захворювання тазостегнових суглобів.

При безопераційне (консервативному) лікуванні вродженого вивиху стегна малюк довго не ходить. При цьому деякі батьки прагнуть скоріше побачити свого малюка на ніжках до кінця першого рочки життя. Але без дозволу ортопеда ставити малюка на ніжки не можна ні в якому разі, тому що можна позбутися всіх досягнутих успіхів у лікуванні.

При дисплазії у новонародженого в разі неефективності консервативної терапії дитині проводять операцію, метою якої є вправлення головки стегнової кістки і відновлення правильного відповідності елементів тазостегнового суглоба.

Після операційного втручання здійснюють тривалу фіксацію, потім проводять відновну терапію із застосуванням адекватного фізичного навантаження на суглоби, масажу, лікувальної фізкультури та фізіотерапії.

При дисплазії у новонародженого батькам необхідно ретельно дотримуватися всі поради фахівців, що дозволить уникнути розвитку ускладнень і в більшості випадків зняти діагноз до 1-2 років життя малюка.

Профілактика

Говорячи про профілактику дисплазії суглобів у новонароджених, вона передбачає широке сповивання або повна відмова від сповивання дитини. На сьогоднішній день не практикується так зване туге сповивання, коли ніжки крихти випрямляють і туго стягують пелюшкою. Це пояснюється тим, що для правильного формування суглобів малюка необхідно адекватну кількість рухів, а в спокої їх правильним положенням вважається таке, коли ніжки зігнуті в колінах і розведені в сторони. Таким чином, виконуючи прості рекомендації фахівців, дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених можна уникнути.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *