Л-тироксин
Л-Тироксин — медикамент, що відноситься до групи гормонів щитовидної залози, призначений для лікування захворювань, обумовлених дефіцитом вироблюваних нею гормонів.
Форма випуску та склад
Л-Тироксин випускається у формі таблеток з вмістом активної речовини, представленого левотироксином натрію, в дозі 50 або 100 мкг. Реалізується медикамент в картонних пачках, що містять по 1, 3, 5 або 10 упаковок, у кожній з яких може перебувати 10, 20 або 50 таблеток.
Показання до застосування
За офіційною інструкції до Л-тироксин, препарат застосовується при:
- гіпотиреоїдного станах;
- токсичних дифузному зобі після застосування тиреостатических препаратів і формування еутиреоїдного стану (при комбінованій або монотерапії);
- онкозахворювань щитовидної залози після оперативного втручання для усунення загрози появи рецидиву пухлини;
- дифузного еутиреоїдного зобі ;
- Проведенні профілактики рецидивів вузлового зоба після видалення частини щитовидної залози при збереженніїї функцій.
Медикамент використовується також при комплексному лікуванні аутоімунного тиреоїдиту , хвороби Грейвса і для проведення тесту, що визначає ступінь функціональності щитовидної залози із застосуванням Л-Тироксину в якості діагностичного препарату .
При вагітності і грудному вигодовуванні лікування медикаментом гіпотиреозу не рекомендується припиняти. У II і III триместрах вагітності потрібне коригування доз кошти через зростаючої потреби в тиреоїдних гормонах. Вживання Л-Тироксину в періодилактаціі і вагітності має бути проведено під медичним контролем із дотриманням рекомендованих доз. Також дозволено застосування препарату дітям і літнім пацієнтам згідно прописаному режиму дозування.
Протипоказання
За що додається до Л-тироксин інструкції, його використання протипоказано при
- нелікована тиреотоксикозі ;
- гіперчутливості до левотироксину натрію;
- Остром інфаркті міокарда, гострому міокардиті;
- нескомпенсованими до прийому препарату недостатністю надниркових залоз;
- Спадкової непереносимості галактози, дефекті всмоктуванняглюкози і лактози.
Також протипоказано в період вагітності поєднане застосування Л-Тироксину сантітіреоіднимі засобами, так як при цьому можливе збільшення їх дозування. Це може спровокувати розвиток гіпотиреозу у плода внаслідок здатності антитиреоїдних препаратів проникати через плаценту (на відміну від левотироксину натрію).
З крайньою обережністю призначається терапія Л-Тироксином на тлі:
- стенокардії ;
- Атеросклерозу ;
- Інфаркту міокарда в анамнезі;
- Цукрового діабету;
- Артеріальною гіпертензії;
- Тривало і важко протікає гіпотиреозу;
- Аритмії;
- Синдрому мальабсорбції (імовірна корекція дозування).
Спосіб застосування та дозування
Згідно з інструкцією Л-Тироксину, препарат вживається всередину, одноразово в ранковий час натщесерце або не пізніше півгодини до їжі, запиваючи водою. Дітям у віці до трьох років прописану дозу препарату, розчинену у воді відразу перед вживанням, рекомендують приймати за 30 хвилин до першого годування. Добове дозування і тривалість курсу визначається лікарем індивідуально і залежить від показань.
При курсі замісної терапії гіпотиреозу для дорослих рекомендована доза Л-Тироксину на добу становить для пацієнтів молодше 55 років і які не мають порушень функцій серцево-судинної системи (ССС) — 1,6-1,8 мкг / кг ваги тіла, початкова доза прирівнюється до 75-100 мкг на добу. При віці пацієнтів старше 55 років або хворих ураженнями ССС призначається добова доза з розрахунку — 0,9 мкг / кг маси тіла, початкова — 25 мкг, з подальшим підвищенням протягом 1,5-2 місяців до повної дози.
При вродженої формі гіпотиреозу дітям до півроку рекомендується застосування Л-Тироксину на добу в дозуванні 8-10 мкг / кг ваги тіла. Дітям від 6 місяців і до року призначається в день доза — 6-8 мкг / кг, від 1 року до 5 років — 5-6 мкг / кг, у віці від 6 до 12 років — 4-5 мкг / кг, підліткам старше 12 років — 2-3 мкг / кг.
Побічні дії
За відгуками пацієнтів застосування Л-Тироксину при правильно призначених дозах медикаменту і контролі лікаря рідко супроводжується небажаними ефектами. У деяких випадках при непереносимості препарату може спостерігатися виникнення алергічної реакції — свербіння і почервоніння шкіри, шкірного висипу. При вживанні занадто високих доз Л-Тироксину, можливий розвиток: зміни серцевого ритму, тахікардії , занепокоєння, инсомнии, зниження ваги, тремору, діареї , надмірної пітливості, підвищення апетиту, алопеції , порушень діяльності нирок у дітей. При спостереженні даних симптомів лікарем може бути зменшена добова доза Л-Тироксину або скасовано застосування медикаменту протягом декількох днів, призначено внутрішньовенне введення глюкокортикостероїдів або використання бета-блокаторів.
Особливі вказівки
При лікуванні Л-Тироксином будь-які інші препарати, що містять йод, в разі необхідності їх прийому слід використовувати тільки після консультації з лікарем.
до проведення терапії Л-Тироксином необхідно виключити ризик розвитку гипоталамического або гипофизарного гіпотиреозу.
При призначенні даного засобу літнім пацієнтам початкова доза не повинна бути більше 50 мкг.
Аналоги
До аналогам Л-Тироксину, що випускається з таким же активною речовиною, що і у даного препарату, відносяться Баготірокс, Льовотіроксин, Еутірокс. По механізму дії і схожості чиниться терапевтичного ефекту аналогами медикаменту є Йодокомб, Тиреокомб, Йодтірокс, Тіреотом, Новотірал.
Терміни та умови зберігання
Термін придатності Л-Тироксину становить 36 місяців, за умови дотримання зазначених в офіційній інструкції правил зберігання — сухе, прохолодне (з температурою нижче 25 ° C) місце, далеко від джерел світла.