Льовотіроксин
Льовотіроксин відноситься до гормональних препаратів.
Фармакологічна дія левотироксині
синтетичний гормон щитовидної залози Левотироксин натрій в невеликих дозах сприяє посиленню синтезу білка (володіє анаболічним дією).
у середніх дозах збільшує потребу тканин в кисні, активізує обмін (метаболізм) в організмі білків, вуглеводів і жирів, підвищує функціональну активність як серцево-судинної, так і центральної нервової системи.
У великих дозах Льовотіроксин зменшує вироблення гормонів гіпофіза і гіпоталамуса. Препарат всмоктується і виводиться повільно. За наявними відгуками про левотироксині, терапевтичний ефект проявляється тільки через сім — дванадцять днів.
Форма випуску та склад
Препарат випускають в таблетках з вмістом левотироксині натрію в кількості від 25 до 200 мікрограмів.
Показання до застосування левотироксину
Згідно з інструкцією, Льовотіроксин застосовують при: первинному і вторинному гіпотиреозі (зниженні функції залози щитовидної), при комплексному лікуванні хвороби Грейвса, одним із симптомів якого є дифузне збільшення розмірів щитовидної залози, а також посилення її функції, при гіперплазії еутіреоїдной (патологічному збільшенні щитовидної залози), дляпрофілактики повторного розвитку злоякісних і вузлових новоутворень щитовидної залози після оперативного лікування.
Позитивні відгуки про левотироксині при лікуванні кретинізму — вродженої недостатності функції залози щитовидної, характерними симптомами якої є різке зниження фізичного і розумового розвитку.
Крім того, препарат в дозі один міліграм застосовується для проведення диференційно-діагностичного тесту, що вимагає придушення функції щитовидної залози (тиреоїдної супресії).
Протипоказання левотироксині
Льовотіроксин ні в якому разі не можна застосовувати для диференційно-діагностичного тесту, якщо пацієнт переніс гострий інфаркт міокарда, страждає гострим міокардитом (запалення м'язів серця) або важкими порушеннями ритму серця. Крім цього, абсолютним протипоказанням є: нелікована хвороба Аддісона і важкий гіпертиреоз .
Відносні протипоказання — загальний атеросклероз , недостатність кровообігу, значний підйом артеріального тиску (артеріальна гіпертензія), недостатність кори надниркових залоз, гіперчутливість до компонентів препарату.
Інструкція по застосуванню левотироксину
Дози призначають індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з показань розвитку хвороби. На початку лікування Льовотіроксин натрій приймають в маленьких дозах від 12,5 до 25 мікрограмів на добу. Схема прийому — один раз на добу за двадцять — тридцять хвилин до їди. В середньому, рекомендується підтримуюча добова доза від 25 до 200 мікрограмів.
Гіпотиреоз вроджений у дітей піврічного віку лікують, застосовуючи дозу від 25 до 50 мікрограмів, у віці півроку — рік — до 60 мікрограмів, один рік — п'ять років — до 100 мікрограмів, дітям шести — дванадцяти років — до 150 мікрограмів і після дванадцяти років — до 200 мікрограмів на добу.
Для лікування гіпотиреозу у дорослих призначають прийом препарату в дозі від 25 до 100 мікрограмів на добу, кожні дві або три тижні збільшуючи на 25-50 мікрограмів. Максимальна підтримуюча доза при цьому захворюванні від 125 до 250 мікрограмів на добу.
Після видалення злоякісної пухлини залози щитовидної по інструкції Льовотіроксин приймають у кількості до 300 мікрограмів на добу.
Для того, щоб провести діагностичний тест пацієнту рекомендують одноразовий прийом левотироксину в кількості 3 міліграмів або протягом двох тижнів — по 200 мікрограмів один раз на добу.
При лікуванні зоба еутиреоїдного до оперативного втручання, а також для попередження його нового розвитку після усічення дітям рекомендована доза — від 12,5 до 150 мікрограмів на добу, дорослим — від 75 до 200 мікрограмів на добу.
у період лікування левотироксином необхідний постійний лікарський контроль. Крім того, слід враховувати, що під впливом левотироксину натрію посилюється дія антикоагулянтів і антидепресантів.
Побічні дії
За інструкцією Льовотіроксин може викликати: занепокоєння, порушення ритму серця, болі за грудиною, зменшення ваги, гіпергідроз , діарею , блювоту , алопецію , тремор, алергію , безсоння, погіршення функції надниркових залоз, розлад ниркової функції у дітей. У перші два-три дні прийому діагностичної дози (три мікрограма) можливі серцебиття, пітливість, слабкість.
Умови зберігання
Льовотіроксин відноситься до препаратів списку Б. Рекомендовано зберігати в захищеному від світла, сухому місці.