Алкогольний галюциноз

Алкогольний галюциноз — психічний розлад у вигляді психозу зі слуховими вербальними галюцинаціями, маячними ідеями у людей, які тривалий час зловживають алкоголем. 

Види

Грунтуючись на клініці, тривалості, особливості перебігу хвороби, прийнято виділяти:

• гострий тип (до місяця) — характерний для нетривалого запою (людина чує голоси, які обговорюють його), спостерігається манія переслідування;
• підгострий (до півроку) — відрізняється появою суїцидальних спроб, людина несе загрозу для оточуючих;
• хронічний.

Крім того, картина галлюциноза можлива:

• класична;
• скорочена;
• змішана, атипова.

Причини

Ризик появи хвороби підвищується при тривалому вживанні алкоголю у великих обсягах, особливо в поєднанні з наркотичними засобами.

В результаті хронічного алкоголізму відзначається алкогольна інтоксикація організму, що негативно позначається на функції мозку.

Симптоми

Гостре поява галлюциноза починається на тлі похмілля після розпивання міцних напоїв (у жінок паралельно з депресією). Для нього характерні:

• прояви тривоги;
• вегетативні порушення;
• параноїдальні ознаки.

Під час запійного періоду психічний стан різко не змінюється. Після його закінчення погіршується стан у вигляді провісників (пригнічення настрій, запаморочення, тривожність, дратівливість).

У вечірній, нічний час розвивається психоз з вираженим занепокоєнням, відсутністю сну або його нетривалістю з кошмарами.

Спочатку турбують додаткові шуми, шепіт, окремі слова, дзвін. Далі чується монолог, діалог, що поступово переходить в полівокальние галюцинації з різними сценами, але однією темою.

Голоси можуть обговорювати пацієнта в негативній формі, спілкуватися з ним. Їх звучання може бути тихим, голосним з епізодами спору, лайки. Вони звинувачують потерпілого в пияцтві, відсутності контролю над собою, іноді захищають.

Під час ступору хворий приймає участь в цих розмовах, захищаючи себе, виправдовуючись. З боку він виглядає загальмованим, не піддається навіюванням, як при делірії.

Діагностика

Встановити правильний діагноз допомагає аналіз клінічних даних, анамнезу нозології, проведення диференціювання з шизофренією.

Ретельно вивчивши стан пацієнта, виходить на перший план оглушення. Однак він докладно описує чутний розмову, реальні події, вказуючи не дрібні подробиці. Пам'ять при цьому не погіршується, конфабуляций немає.

Лікування

Гостра стадія вимагає призначення медикаментів наступних груп:

• нейролептики (галоперидол);
• феназепам — при важких аферентних розладах;
• вітаміни В1, В6, В12, нікотинової, аскорбінова кислота;
• ноотропи (фенібут);
• гепатопротектори (тиоктовая кислота, есенціале, гептрал).

Хронічні психози лікуються антипсихотичними ліками (кветіапін), гідроксизину — при значній тривозі; метаболічними препаратами для ЦНС, судинними (цинаризин), полівітамінами (компливит).

Доцільно проведення курсу гіпербаричної оксигенації, симптоматичної терапії супутньої симптоматики.

Рекомендована стаціонарна допомога, де розглядається застосування АКТГ, гормонів надниркових залоз, інсуліну. Іноді використовується інсулінова кома, електрошок при хронізації процесу.

Не варто забувати про психотерапії, коли необхідна спеціалізована медична допомога з подальшою соціальною адаптацією.

Консультації нарколога, психолога потрібні на початковому етапі алкоголізму, коли є високі шанси подолати захворювання, уникнути серйозних ускладнень.

Профілактика

Попередження галлюциноза здійснюється при появі пристрасті до спиртного , наркотиків. На даній стадії потрібно звернутися до профільних центри, де вузькоспрямовані фахівці допомагають самостійно вийти з патологічного стану. Зазвичай достатньо пари місяців.

Стаціонарна медикаментозна терапія спрямована на детоксикацію внутрішніх органів, відновлення церебрального кровообігу, функцій мозку, усунення гіпоксії.

Амбулаторно в групах, з якими працюють психологи, людина повертається до звичного нормального життя, намагається утримуватися від алкоголю. Подібні тренінги тривають до півроку.