Аналіз крові у дітей
Кров складається з рідкої частини — плазми, в якій розчинені формені елементи (еритроцити, лейкоцити і тромбоцити). Плазма на 90% складається з води і на 10% з сухого залишку, до якого входять білки, жири, вуглеводи, мікроелементи, солі, гормони і інші компоненти.
Здорова людина має досить постійний клітинний склад крові, тому будь-які зміни, якими супроводжуються різні захворювання, можуть мати важливе діагностичне значення.
Загальний аналіз крові у дітей
Клінічний аналіз крові — один з найпростіших, доступних та інформативних методів дослідження. Він застосовується у малюків будь-якого віку, починаючи з першого дня життя. У деяких випадках це дослідження дозволяє виявити хворобу на ранніх термінах, тому загальний аналіз крові у дітей завжди призначається при профілактичних оглядах.
Дане дослідження також призначають при:
- затяжних захворюваннях, в тому числі для оцінки ефективності призначеного лікування;
- непояснених скаргах дитини;
- захворюваннях, що супроводжуються ускладненнями;
- хронічних хворобах.
Загальний аналіз крові не вимагає спеціальної підготовки, але кров необхідно здавати з ранку на голодний шлунок. Після сну до відбору проби біоматеріалу можна пити тільки чисту воду. У грудних дітей взяти кров натщесерце не представляється можливим, необхідно зробити це хоча б через півтори години після останнього годування.
Кров на аналіз у дітей беруть з капіляра, тобто з пальця руки або ноги. У новонароджених дітей пробу беруть з п'яти.
Показники аналізу крові у дітей
Загальний аналіз крові може бути скороченим, тоді в нього входять наступні показники:
- вміст гемоглобіну - з'єднання , яке зв'язує кисень і вуглекислий газ, за рахунок чого здійснюється їх транспортування;
- вміст еритроцитів - червоних клітин, що не містять ядра, наповнених гемоглобіном. Еритроцити мають форму двояковогнутого диска, саме вони надають крові червоний колір;
- вміст лейкоцитів - білих кров'яних тілець, що містять ядро, функцією яких є імунний захист організму і знищення чужорідних бактерій і токсинів, що потрапляють в кров;
- швидкість осідання еритроцитів - випадання еритроцитів в осад у пробі крові, що знаходиться в пробірці, протягом години.
Розгорнутий аналіз крові передбачає визначення всіх елементів і параметрів крові, при цьому скорочений перелік доповнюється такими показниками:
- кількість, розміри і форма еритроцитів і вміст у них гемоглобіну ;
- гематокрит - процентне співвідношення обсягу плазми до загальної кількості клітин крові;
- лейкоцитарна формула - процентне співвідношення окремих форм лейкоцитів (нейтрофілів, еозинофілів, базофілів, лімфоцитів, моноцитів);
- вміст тромбоцитів - кров'яних пластинок - учасників процесу згортання крові.
При необхідності перелік показників аналізу крові у дітей може бути ще більш розширено.
Норми аналізу крові у дітей
Склад крові у дітей, а також її властивості залежать від віку, але не залежать від статі. Основні показники крові у дітей повинні укладатися в наступні значення:
- новонароджені діти: еритроцити - 5,0-6,0? 10 12 , гемоглобін - 215-180 г / л, тромбоцити 273-309? 10 9 , лейкоцити - 30-12? 10 9 , ШОЕ - 2,5-2,8 мм / год;
- немовлята до 1 року: еритроцити - 4,6-4,7? 10 12 , гемоглобін - 178-119 г / л, тромбоцити - 280-290? 10 9 , лейкоцити - 10-10,5? 10 9 , ШОЕ - 4-7 мм / год;
- діти 2-3 роки: еритроцити - 4,6-4 , 7? 10 12 , гемоглобін - 117-126 г / л, тромбоцити - 280-290? 10 9 , лейкоцити -10-11? 10 9 , ШОЕ - 7-8 мм / год;
- діти 4-5 років: еритроцити - 4,6-4,7? 10 12 , гемоглобін - 126-130 г / л, тромбоцити - 280-290? 10 9 , лейкоцити - 10-11? 10 9 , ШОЕ - 7 -8 мм / год;
- діти 6-8 роки: еритроцити - 4,7-4,8? 10 12 , гемоглобін - 127-130 г / л, тромбоцити - 280-290? 10 9 , лейкоцити - 8,2-9,7? 10 9 , ШОЕ - 7-8 мм / год.
Розшифровка основних показників
Відхилення від норм аналізу крові у дітей може говорити про наступні зміни в організмі:
- Занадто низький вміст гемоглобіну симптом анемії, кровотечі, злоякісних захворювань кісткового мозку, нирок та інших органів.
- Зниження еритроцитів або ерітропенія - одна з ознак анемії, крововтрати і хронічного запального процесу, тоді як підвищення кількості еритроцитів або еритроцитоз - ознака зневоднення організму, а також деяких захворювань крові.
- Низька кількість тромбоцитів або тромбоцитопенія вказує на порушення згортання крові при гемофілії і кровотечах. Також це може бути ознакою вірусних і бактеріальних інфекцій, деяких видів анемій і злоякісних захворювань. Слід враховувати, що тромбоцити в крові кілька знижуються при прийомі антибіотичних, протиалергічних і знеболюючих препаратів.
- Високий вміст тромбоцитів або тромбоцитоз - можлива ознака деяких хронічних запальних захворювань, деяких видів анемій, злоякісних пухлин.
- Низька кількість лейкоцитів (лейкопенія) характерно для деяких вірусних інфекційних захворювань. Можлива також неінфекційних лейкопенія, що викликається підвищенням радіоактивного фону, променевою хворобою.
- Занадто висока швидкість осідання еритроцитів є показником наявності в організмі запального процесу, гострих і хронічних інфекцій, отруєнь, анемій, кровотеч або алергій, тоді як знижена ШОЕ зазвичай вказує на вірусний гепатит або втрату рідини при діареї, блювоті.
Слід враховувати, що бланк з результатами аналізу не є підставою для постановки діагнозу. Зміни складу і властивостей крові лише свідчать про певні процесах в організмі, характер, походження і причину яких можна визначити, зіставивши симптоматику хвороби, скарги дитини, наявність подібних захворювань в сім'ї та чинники, які могли сприяти появі захворювання. При необхідності призначаються додаткові дослідження. Тільки зіставивши весь комплекс даних, лікар може поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування.