Грудне вигодовування після пологів
Найкращим харчуванням для новонародженого є материнське молоко. Але в деяких випадках грудне вигодовування після пологів налагодити дуже складно. Особливо часто з даною проблемою стикаються жінки, які перенесли кесарів розтин при пологах. Також певні зусилля необхідні для налагодження правильного вигодовування недоношених дітей. Але молодій мамі не варто впадати у відчай, оскільки грамотний підхід до організації грудного вигодовування після пологів забезпечить правильне повноцінне харчування її крихти.
Годування малюка грудьми після кесаревого розтину
Найчастіше майбутня операція кесаревого розтину викликає у майбутньої мами побоювання, пов'язані з організацією грудного вигодовування. Хоча, на думку фахівців, правильний підхід до даного процесу дозволить уникнути складнощів і проблем з грудним вигодовуванням після кесарева.
Загальновідомо, що для налагодження правильного грудного вигодовування необхідно здійснити перше прикладання дитини до грудей матері протягом першої години після народження . Але після народження за допомогою кесаревого розтину малюк не здатний виявляти смоктальну активність або дана активність слабко виражена. В даному випадку фахівці з грудного вигодовування радять прикласти дитину до грудей через 60 хвилин після його народження. Якщо ж у новонародженого відсутня достатня смоктальна активність, його слід прикладати до грудей якомога частіше, поки він не почне правильно отримувати мамине молочко.
Відповідно до проведених досліджень, у малюків, яким не дали груди відразу після пологів, висока смоктальна активність зберігається протягом 6 годин. Тому вкрай важливо, щоб в цей час відбулося перше прикладання немовляти.
У разі грудного вигодовування після пологів дуже важливо, щоб груди мами була першим предметом, який малюк візьме в рот. Тому потрібно виключити будь-яке допаивание або догодовування крихти до того моменту поки мама не докладе його до своїх грудей.
Організація правильного грудного вигодовування після кесаревого розтину спрощується в тому випадку, якщо мама і малюк знаходяться в одній палаті. Тоді можна прикладати дитину до грудей на вимогу. Якщо ж в перші дні годувати малюка мамі не дозволяють, а догодовують його штучною сумішшю, жінці слід зціджувати груди через кожні дві години по п'ять хвилин (крім нічного часу).
Багато мам після кесаревого розтину скаржаться на дуже повільний прихід молока. Іноді воно може з'явитися тільки на 9 день після пологів. У таких ситуаціях малюкові просто необхідний догодовування. При цьому забороняється давати новонародженому догодовування з пляшечки. Краще використовувати піпетку, медичний шприц або маленьку ложечку. Докорм слід давати, дотримуючись режиму, пропонуючи груди до і після нього. Педіатри радять в перші 10 діб після народження малюка давати йому не більше 30 мл догодовування за 1 раз.
У разі перенавчання мамі слід годувати дитину кожні 2 години, а в одне годування — прикладати по черзі до обох грудей (для стимуляції лактації). Годувати дитину потрібно лише тоді, коли він спокійний. Крім того, необхідно навчити малюка правильно брати груди, щоб він захоплював не тільки сосок, але і частина ареоли. У нічний час крихітку потрібно брати до себе в ліжко і пропонувати груди на першу вимогу.
Якщо жінці важко самостійно налагодити грудне вигодовування після пологів, вона може звернутися до консультанта з грудного вигодовування.
Вигодовування недоношених дітей
Характерною особливістю недоношених діток є їх низька вага при народженні (найчастіше менш 2,5 кг). Недоношені малюки ростуть швидше доношених, чим і пояснюються їх підвищені потреби в поживних речовинах. У той же час вигодовування недоношених дітей ускладнене обмеженою здатністю їх травної системи до засвоєння їжі. У основної маси таких дітей знижені смоктальний і ковтальний рефлекси, а також, знижений слиновиділення, необхідне для правильного травлення. Крім цього, такі малюки частіше схильні до дисбактеріозу.
Якщо недоношена дитина народився в задовільному стані, то його перший грудне вигодовування після пологів можна провести протягом 1-6 годин або в першу добу. У ряді випадків необхідна відстрочка у здійсненні харчування малюка (наприклад, при перенесеної гіпоксії або загрозу внутрішньочерепного крововиливу). Якщо малюк не поїв протягом перших 12 годин, в його організм вводиться розчин глюкози.
Вигодовування недоношених дітей можуть проводити з різною частотою, яка буде залежати від ваги малюка при народженні, його загального стану, а також, ступеня зрілості . Найчастіше недоношених діток годують 6-8 разів на добу з інтервалом в 3 години. У свою чергу глибоко недоношеним малюкам частоту годування можуть збільшувати і до 10 разів на добу.
Малюків із зниженими рефлексами смоктання і ковтання спочатку годують за допомогою спеціальних зондів, а потім з пляшечки. Для кожного недоношеної дитини можливість грудного вигодовування після пологів вирішується індивідуально. При цьому враховується його загальний стан і наявність у нього рефлексу смоктання.
Дитину, народжену з масою тіла понад 2 кг, мамі слід прикладати до грудей на 1 - 2 годування, а потім догодовувати з соски. Якщо у крихти при грудному вигодовуванні спостерігаються ознаки втоми (синява під очима, млявість смоктання), грудне годування бажано припинити і догодовувати його зцідженим молоком з пляшки. Педіатри, як правило, ретельно контролюють прибавку у вазі недоношених дітей при вигодовуванні грудьми.
У перші 24 години життя недоношеної дитини обсяг годування становитиме 5 20 мл, поступово збільшуючись.
Важливо відзначити, що передчасно народилися дітки потребують допаивании. У першу добу їх життя їм можна пропонувати підсолоджену кип'ячену воду, а після місячного віку несолодке кип'ячену воду.