МаннІт

Маннит — осмотичний діуретик.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді 15% розчину для інфузій, в 1 мл якого міститься 150 мг манітолу.

Показання до застосування

Відповідно до зазначеної в інструкції до Маніту інформації, цей лікарський засіб призначений для лікування:

• Набряку мозку;
• епілептичний статус;
• внутрішньочерепної гіпертензії;
• Гострого нападу глаукоми ;
• внутрішньоочного гіпертензії;
• олігурія при гострій нирковій недостатності, у тому числі для визначення швидкості гломерулярної фільтрації при гострому перебігу захворювання;
• гострою печінкової недостатності при збереженій фільтраційної здатності нирок і іншихстанах, що вимагають підвищення діурезу;
• Отруєння саліцилатами, барбітуратами, препаратами літію, бромидами та інших отруєнь при необхідності форсованого діурезу;
• посттрансфузійні ускладнень після введення несумісної крові.

Також Маннит, за інструкцією, можна застосовувати для профілактики гемоглобінемії і гемолізу при:

• трансуретральна резекція передміхурової залози;
• Операціях з екстракорпоральним кровообігом;
• шунтування на серцево-легеневої системи та виконанні інших подібних хірургічних маніпуляцій.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Маніту, застосування даного препарату протипоказано при:

• Важкою дегідратації;
• анурія на фоні гострого некрозу канальців нирок;
• Порушенні фільтраційний функції нирок;
• Хронічній серцевої недостатності;
• субарахноїдальний крововилив (за винятком кровотечі під час трепанації черепа);
• Недостатності лівого шлуночка (особливо супроводжується набряком легенів);
• геморагічний інсульті ;
• Хронічній ниркової недостатності;
• гіпокаліємії ;
• гіпохлоремія;
• гіпонатріємія;
• гіперчутливості до манітолу або будь-якої допоміжної компоненту.

Призначають маннит, але з особливою обережністю і під постійним наглядом:

• під час вагітності;
• годують грудьми жінкам;
• Людям похилого віку;
• При гіповолемії.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Маннит призначений для повільного струминного або краплинного внутрішньовенного введення. Доза препарату розраховується виходячи з ваги пацієнта: профілактична — 500 мг на кожний кілограм, лікувальна — 1-1,5 грама на кг. Максимальна добова доза — 140-180 г.

При проведенні операцій з екстракорпоральним кровообігом безпосередньо перед хірургічним втручанням Маніт вводять в кількості 20-40 м

Пацієнтам з олігурією рекомендується спочатку крапельно ввести пробну дозу — 200 мг / кг протягом 3-5 хвилин. Якщо протягом 2-3 годин після цього швидкість діурезу не зросте до 30-50 мл / г, то подальше застосування Маніту недоцільно.

Побічні дії

При застосовуванні Маніту можлива поява ознак порушення водно-електролітного балансу, що проявляються гиперкалиемией , гіпонатріємією, збільшенням об'єму циркулюючої крові, а також симптомів зневоднення організму у вигляді сухості шкіри і слизової оболонки порожнини рота, спраги, зниження артеріального тиску, м'язової слабкості, диспепсії , порушення свідомості, галюцинацій, судом. У рідкісних випадках виникають: тромбофлебіт , біль за грудиною, тахікардія .

В індивідуальних випадках — за наявності підвищеної чутливості або непереносимості будь-якого компонента Маніту — можливий розвиток алергічних реакцій.

При застосуванні препарату в високих дозах можливі: збільшення внутрішньочерепного і внутрішньоочного тиску, розвиток гіперволемії, порушення водно-електролітного балансу, кумуляція маннитола, збільшення позаклітинної рідини.

Особливі вказівки

У період застосування Маніту необхідно контролювати діурез, артеріальний тиск, рівень концентрації в крові калію і натрію.

З огляду на ризик розвитку набряку легенів при лівошлуночкової недостатності Маннит рекомендується поєднувати з швидкодіючими петльових діуретиків.

Якщо в період лікування даним препаратом у пацієнта з'являється головний біль, запаморочення або порушується зір , слід припинити введення розчину і провести обстеження з метою виключення таких ускладнень, як субдуральна і субарахноїдальний кровотеча.

Маннитол збільшує токсичну дію серцевих глікозидів.

Взаємне посилення діуретичного ефекту відзначається при одночасному застосуванні препарату з іншими діуретичними засобами.

Ризик розвитку нефротоксичної і ототоксического дії підвищується при одночасному застосовуванні Маніту з неоміцином.

Аналоги

Структурним аналогом Маніту є розчин Маннитол. Близьким за механізмом дії і аналогом за належністю до однієї фармакологічної групи можна вважати ліофілізат для приготування розчину для інфузій Сечовина.

Терміни та умови зберігання

Маннит — препарат рецептурного відпуску з аптек. Зберігати його необхідно при температурі від 5 до 25 ° С в місці, недоступному потрапляння прямих сонячних променів. При дотриманні цих умов термін придатності ін'єкційного розчину становить 3 роки.