Маркаін

Раствор Маркаин 5 мг/мл Маркаін – місцеве анестезірующе засіб.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді розчину для ін'єкцій, в 1 мл якого міститься:

  • 5 мг бупівакаїну гідрохлориду;
  • Допоміжні речовини: соляна кислота або натрію гідроксид, натрію хлорид, ін'єкційна вода.

Реалізується розчин Маркаін у флаконах по 20 мл (100 мг діючої речовини).

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Маркаін, застосування цього препарату показано з метою знеболювання при травмах і хірургічних втручаннях, включаючи проведення болючих діагностичних маніпуляцій (наприклад, артроскопії), знеболювання пологів, кесарів розтин.

Маркаін, за інструкцією, використовують для таких видів анестезії:

  • Місцевої інфільтраційної;
  • каудальную або люмбальної епідуральної;
  • провідникової, в т.ч. для блокади нервів в області шиї і голови, малих і великих нервів, міжреберної блокади;
  • Ретробульбарно (регіональної).

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Маркаін, застосування цього анестетика протипоказано дітям до 2 років, а також всім пацієнтам при наявності у них:

  • Захворювань ЦНС;
  • Артеріальною гіпотонії;
  • менінгіту;
  • Поліомієліту ;
  • внутрішньочерепного кровотечі ;
  • Туберкульозу ;
  • спондиліти ;
  • Остеохондрозу;
  • Метастатичних поразок хребта;
  • декомпенсованою серцевою недостатністю;
  • Масивні плеврального випоту;
  • перніціозну анемії з неврологічною симптоматикою;
  • Значного підвищення внутрішньочеревного тиску;
  • пухлин черевної порожнини;
  • Вираженого асциту;
  • Вираженої гіпотензії;
  • септицемія ;
  • Порушень згортання крові або при терапії антикоагулянтами;
  • гіперчутливості до бупівакаїну або будь-якої допоміжної компоненту.

Маркаін не призначений для застосування при проведенні внутрішньовенної регіонарної анестезії (блокади по Біру), оскільки при попаданні бупивакаина в кровоносне русло можливий розвиток гострих системних токсичних реакцій.

Застосовують Маркаін, але з особливою обережністю та під ретельним контролем анестезіолога дітям до 12 років, людям похилого віку, вагітним в третьому триместрі, а також всім пацієнтам при:

  • Серцево-судинної недостатності ;
  • Блокаді серця;
  • Запальних захворюваннях або інфікуванні місця ін'єкції (для інфільтраційної анестезії);
  • Ниркової недостатності;
  • дефіцит холінестерази;
  • Загальних важкому стані;
  • Зниженні печінкового кровотоку;
  • одночасне застосування антиаритмічних препаратів, включаючибета-адреноблокатори;
  • Необхідності проведення парацервікальной анестезії (знеболювання операції штучного аборту і вишкрібання порожнини матки).

Спосіб застосування та дозування

Доза Маркаін для дорослих і дітей старше 12 років залежить від виду анестезії.

Тип блокади і свідчення, доза мг / мл, тривалість дії анестезії:

  • Інфільтрація при хірургічному втручанні і післяопераційна аналгезія – до 30 мл / 150 мг, 3-8 годин;
  • ретробульбарно анестезії в офтальмохірургії – 2-4 мл / 10-20 мг, 4-8 годин;
  • перібульбарний анестезія в офтальмохірургії – 6-10 мл / 30-50 мг, 4 8 годин;
  • Міжреберна анестезія при хірургічному втручанні, знеболювання при травмі, післяопераційна аналгезія – 2-3 мл / 10-15 мг, 4-8 годин;
  • Інтерплевральная блокада в післяопераційному періоді – 20 мл / 100 мг, 4-8годин;
  • Блокада плечового сплетення: межлестнічний і підключичної периваскулярная, пахвова надключична – 20-40 мл / 100-200 мг, 4-8 годин;
  • Блокада сідничного, стегнового, запірательного нерва і латерального шкірного нерва стегна при хірургічному втручанні – 10-35 мл / 50-200 мг, 4-8 годин;
  • Епідуральна анестезія (на поперековому рівні) під час хірургічного втручання, включаючи знеболення пологів, кесарів розтин та післяопераційну аналгезії – 15-30 мл / 75-100 мг, 2-3 години;
  • Епідуральна анестезія (на грудному рівні) під час хірургічноговтручання – 5-10 мл / 25-50 мг, 2-3 години;
  • Каудальная анестезія для інтраопераційного та післяопераційного знеболювання, терапії больових синдромів та аналгезії при діагностичних процедурах – 20-30 мл / 100-150 мг , 2-3 години.

Зазначені дози Маркаін вважаються необхідними для успішної блокади, але вони повинні розглядатися як рекомендовані для середнього дорослого пацієнта.

Дітям молодше 12 років необхідне дозування Маркаін розраховують з урахуванням їх ваги – максимум 2 мг на кожний кілограм маси тіла.

БлоккоС - аналог Маркаина Щоб уникнути токсичних реакцій, вводити розчин слід обережно. Якщо потрібна великої дози препарату (наприклад, при епідуральної блокади), варто попередньо ввести тест-дозу в обсязі 3-5 мл. Основну дозу вводять зі швидкістю 25-50 мг за хвилину.

Тривалість блокади Маркаін збільшує додавання адреналіну.

Побічні дії

При застосуванні Маркаін можливий розвиток наступних побічних ефектів:

  • Запаморочення , сонливість, нечіткість зору , оніміння мови, м'язовий тремор, втрата свідомості, судоми;
  • Апное ;
  • Шкірні алергічні реакції, в важких випадках – анафілактичний шок ;
  • Блокади серця, шлуночкові аритмії, зменшення серцевого викиду, брадикардія, артеріальна гіпотензія, зупинка серця.

Варто відзначити, що описані негативні реакції спостерігаються вкрай рідко, в основному при порушенні техніки введення розчину або застосуванні неадекватної дози.

Аналоги

Аналогами Маркаін є такі препарати:

  • За діючою речовиною: БлоккоС, Бупівакаїн Гриндекс, Буванестін;
  • За механізмом дії: альфакаін, Артикаїн, Артифрин, Версатіс, Лідокаїн, Лідокарт, Лікаін, Мепівакаін, Мепівастезін, Наропіну, Піромекаін, Прімакаін, Скандінібса, Скандонест, Тримекаїн, Убістезін, Ультракаин Д, Цітокартін, Емла.

Терміни та умови зберігання

Маркаін – препарат списку Б, що відпускається з аптек за рецептом лікаря. Термін його придатності – 3 роки, якщо зберігати розчин у затемненому місці при температурі не вище 25? С.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська