Остеохондроз симптоми

Остеохондроз це не тільки болю в спині. Самопочуття хребта і спинного мозку, пов'язаного найтоншими нервовими волокнами з усіма внутрішніми органами, впливає на роботу серця, нирок, легенів і шлунково-кишкового тракту і навіть на ваше загальний стан. Може бути, ви здивуєтеся, але навіть депресія може виникнути не через трагічних подій в житті людини, а лише тому, що в результаті руйнування шийних хребців перетискаються нерви, що відносяться до головного мозку. Як лікувати народними засобами цю недугу.

Остеохондроз це вкрай серйозне і неприємне захворювання . Воно нерідко супроводжується болями в попереково-крижової області і в одній з нижніх кінцівок. За останніми медичними даними, основною причиною болів в спині є дегенеративний (руйнівний) процес в міжхребцевих дисках. При остеохондрозі міжхребетні диски особливі хрящові структури, які забезпечують нашому хребту гнучкість і рухливість, стають дефектними. Коли остеохондроз прогресує, необоротні зміни виникають вже і в самих хребцях.

Труднощі діагностики остеохондрозу в тому, що до пори до часу він може ніяк не виявляти себе. І лише часто з'являється головний біль, біль в шиї, грудній клітці або попереку може або сигналізувати про розвиток остеохондрозу, або ж повідомити про вже наявний серйозному патологічному процесі, вираженому остеохондрозом.

Тому лікувати остеохондроз не тільки можна, а й необхідно, якщо ви хочете уникнути більш серйозних проблем зі здоров'ям.

Безумовно, в арсеналі сучасної медицини є методи, що дозволяють позбавити людину від симптомів захворювання. Але існують більш прийнятні і вельми дієві натуральні методи народної медицини, що дозволяють запобігати загострення остеохондрозу, позбутися від болю, відчуття розбитості вранці та ввечері, повернути хребту і суглобам рухливість, а внутрішнім органам здоров'я. Рецепти трав'яних настоїв, розтирань і компресів, домашні фізіотерапевтичні процедури, масаж , фізичні вправи (так, без них не обійтися!) З елементами східних практик допоможуть вам зупинити розвиток хвороби в будь-якому віці.

Будова хребта

Хребет дивовижне природне споруда, яка виконує дві основні функції. По-перше, він утримує весь скелет і є його опорою. По-друге, хребет за рахунок унікального з'єднання хребців забезпечує гнучкість конструкції і дає можливість тілу компенсувати навантаження при русі.

Давайте коротко розглянемо будову хребта і розберемося, як порушення в його роботі впливають на увесь інший організм.

Хребет людини складається з 3234 хребців: 7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 35 копчикових. Кожен хребець має тіло і дугу. Тіло хребця звернено вперед і служить його опорною частиною. Дуга хребця з'єднується ззаду з тілом хребця за допомогою ніжок дуги хребця. Meжду тілом і дугою розташовується хребетний отвір. Від дуги хребця відходять відростки, до яких прикріплюються зв'язки і м'язи. Назад, в серединній площині, відходить непарний остистий відросток, направо і наліво від дуги поперечні відростки. Вгору і вниз від дуги хребця йдуть парні верхні і нижні суглобові відростки. Підстави суглобових відростків обмежують верхню і нижню хребетні вирізки. При з'єднанні суміжних хребців один з одним верхня і нижня вирізки утворюють праве і ліве міжхребетні отвори. Через отвори між двома хребцями виходять нерви від спинного мозку, а через кістково-фіброзні канали, утворені з тіл хребців і зв'язок, проходить хребетна артерія, яка живить головний мозок.

Тіла сусідніх хребців з'єднуються за допомогою міжхребцевих дисків, а дуги і відростки за допомогою зв'язок.

Хребет утворює вигини в сагітальній (спереду назад) і фронтальною (зліва направо) площинах. Вигини хребетного стовпа опуклістю назад називаються кіфоз, опуклістю вперед Лордоз, убік сколиозами. Розрізняють такі фізіологічні (нормальні) вигини хребта: шийний і поперековий лордоз, грудної і крижовий кіфози, грудної (аортальний) фізіологічний сколіоз. Аортальний сколіоз є приблизно у третини людей, він розташований на рівні третього-п'ятого грудних хребців у вигляді невеликої опуклості вправо.

Вигнутість хребта допомагає йому утримувати рівновагу і компенсувати виникаючі в процесі виконання дій і руху навантаження.

Міжхребетні диски це хрящові прошарки, які виконують функцію амортизаторів і забезпечують рухливість хребта. Центральна частина диска називається студенистим ядром, а периферична частина фіброзним кільцем. Драглисте ядро ​​відіграє роль амортизатора між тілами двох сусідніх хребців. Іноді всередині драглистого ядра є горизонтальна вузька щілина, що дозволяє називати таке з'єднання полусуставом. Фіброзне кільце побудовано з волокнистого хряща. Товщина міжхребцевого диска залежить від рівня його розташування і рухливості відповідного відділу хребта. У грудному відділі, найменш рухомому, товщина диска складає 34 мм, в шийному відділі, що володіє більшою рухливістю, 56 мм, в поперековому 1012 мм.

Вихідні з отворів між хребцями нерви називаються спинномозковими. Спинний мозок і все тіло умовно діляться на окремі сегменти, кожному з яких відповідають свої спинномозкові нерви: шийні, грудні, поперекові, крижові і куприкова. З кожного хребця виходять дві пари (гілки) нервів: задні і передні. Задні іннервують шкіру і м'язи задньої поверхні тіла. Передні гілки з'єднуються і утворюють нервові сплетення: шийне, плечове, поперекове, крижове, статевий , куприкове.

Кожен орган пов'язаний з центральною нервовою системою за допомогою нервів, тому якщо нерв хворий (защемлення і запалення), то внутрішній орган і шкірна зона, відповідна йому, повністю або частково виходять з ладу. Хворобливі стани часто порушують циркуляцію крові, в зв'язку з цим орган не отримує достатньої кількості поживних речовин. Таким чином, у людей з остеохондрозом хребта часто виявляються і захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, сечового міхура, так як погана робота цих органів веде до недостатнього надходження поживних речовин в кров, в зв'язку з чим міжхребетні диски втрачають свою еластичність і ще більше руйнуються.

Шийний сплетіння іннервує кілька ділянок: шкіру потилиці, вушні раковини, шкіру тіла до третього ребра, плевру, перикард, капсулу печінки, нижню порожнисту вену, правий наднирник і щитовидну залозу.

Плечове сплетіння складається з нервів, що виходять з шийних хребців з п'ятого по сьомий включно, і з нерва, що виходить на рівні першого грудного хребця. Ці нерви відповідають за весь плечовий пояс: м'язи спини, плечей, передпліч і пальців, а також за шкіру на них.

Поперекове сплетіння утворюється з нервових корінців, які виходять на рівні дванадцятого грудного хребця, а також з першого по четвертий поперековий хребець. Ці нерви іннервують шкіру нижньої частини тіла, статевих органів, тазостегновий суглоб, м'язи ніг від паху до гомілки.

Крижове сплетіння розташоване в малому тазу і складається з четвертого і п'ятого поперекових корінців спинного мозку, а також першого, другого і третього крижових. Нижні кінцівки (шкіра і м'язи) це зона крижового сплетення.

Статеве сплетення утворене другим, третім і четвертим крижовий корінцями спинного мозку. Воно іннервує м'язи, слизові оболонки органів малого таза (прямої кишки, матки, піхви, передміхурової залози, насінних бульбашок, статевого члена, сечового міхура).

Копчиковая сплетіння це крижові корінці спинного мозку, що іннервують задній прохід і пряму кишку.

Нерви не тільки виходять з хребта, але і лежать на поперечних відростках або передньої поверхні хребців у вигляді ланцюжків з нервових вузлів з кожного боку хребта. Ці нервові ланцюжки звуться симпатичні стовбури. Вузли симпатичних стовбурів з'єднуються з уже знайомими нам спинномозковими нервами. Лівий стовбур живить органи, які знаходяться на лівій стороні тіла, правий органи правої половини. Тільки три органи харчуються від двох стовбурів відразу печінку, шлунок і серце.

Причини остеохондрозу

Причин виникнення остеохондрозу може бути безліч, і, як це часто буває, не можна назвати одну, головну. Негативні фактори накладаються один на інший, і в результаті виникає захворювання.

З віком хрящі втрачають еластичність, стають менш міцними. Через це міжхребетні диски погано відновлюються після навантажень. Нескомпенсованих навантаження на одну сторону тіла повільно, але вірно підриває здоров'я хребта: сидіння в несиметричною позі, перенесення вантажу в одній руці, збереженні певної пози довгий час (наприклад, читання лежачи на одному боці), використання неправильних подушок і матраців для сну (голова перебуває під кутом до тіла, тіло лежить нерівно). Це може викликати випинання міжхребцевого диска і перетиснення виходить з відповідного хребця нерва. А це вже запускає хворобу пов'язаного з цим відділом органу.

Неповноцінне харчування тісно пов'язане з іншою причиною остеохондрозу ожирінням. Зайва вага це не тільки додаткове навантаження на хребет, відсутність еластичності м'язів і зменшення рухливості. Багата вуглеводами і жирами їжа приносить швидке насичення, але ці порожні калорії не дають тілу нічого корисного — ні вітамінів, ні мінералів, ні життєвої енергії. А без кальцію, калію, фосфору, магнію, марганцю і інших мікроелементів хрящі й кістки стають більш пористими і швидше руйнуються під впливом навантажень. Тому, як це не сумно, доведеться відмовитися від солодкого, смаженого, випічки і напівфабрикатів і перейти на раціон, що складається з риби, свіжих фруктів і овочів . Помірним має бути споживання злакових, соняшникової та оливкової олій, сиру і сиру. М'ясо, вершкове масло, свіжу випічку, жирні молочні продукти, сіль і кави потрібно сильно обмежити, а від останнього, в ідеалі, і зовсім відмовитися.

До попереднім двох причин приєднується третя порушення обміну речовин. Обмін речовин це здатність організму приймати, переробляти і засвоювати їжу, отримуючи енергію і матеріал для побудови клітин. Зазвичай ці процеси регулюються автоматично, як і процес підтримки в рівновазі внутрішнього мінерального складу. З надходить їжі організм бере рівно стільки білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінералів і води, скільки йому потрібно для нормальної роботи. Якщо ж настає дефіцит якихось речовин, виникають порушення білкового, жирового, вуглеводного, мінерального або водного обміну. Наслідками порушення обміну речовин для кісткової системи можуть стати остеопороз і відкладення солей часті супутники остеохондрозу.

Плоскостопість і носіння незручного взуття, високих підборів теж є причинами остеохондрозу. Порушення в будові зводу стопи змушує хребет надмірно компенсувати навантаження, що виникає в процесі ходьби, при цьому вага тіла розподіляється неправильно.

Інші причини: травми хребта і наступні за ними порушення в будові хребців і хрящів, малорухливий спосіб життя , про вплив якого ми поговоримо трохи пізніше, важка фізична робота і постійний підйом вантажів, що не дають хребту можливості відновитися, різке припинення занять спортом і ослаблення м'язового апарату і стрес, в результаті якого можуть бути пережаті судини і нерви, що відходять до головного мозку.

Теорії виникнення остеохондрозу

Инволюционная

Прихильники даної теорії вважають, що з віком в організмі виникають процеси порушення трофіки тканин. В першу чергу, зрозуміло, вони виникають в тих тканинах, які не мають мережі кровоносних судин. До них відноситься і міжхребцевий диск.

Тим часом відомо, що в дитячому віці дане утворення має судинну мережу, але до 20-25 років просвіти судин закриваються, і диск їх повністю втрачає. В подальшому, в міру наростання вікових змін в організмі, розвиваються і трофічні порушення.

Згідно инволюционной теорії, ці порушення призводять до якісної зміни складу драглистого ядра в міжхребцевого диска, що не може не відбиватися на його функції, бо змінюється такий важливий показник, як внутрішньодисковий тиск. При збільшенні тиску на хребет в нормі відбувається підвищення тиску до тих пір, поки воно не досягне величин, які можуть протидіяти зовнішнім силам. Якщо цього не відбувається, то надлишковий тиск на диск веде до його розплющення, що, в свою чергу, спричиняє виникнення роздратування нервових рецепторів. Якщо до цього ж часу виникли дистрофічні зміни і в фіброзному кільці, то його волокна можуть бути розірвані при занадто великому навантаженні на них.

Дистрофічні процеси зачіпають не тільки сам диск, але і прилеглі тканини хребетного рухового сегмента. Від цього процеси в диску ще посилюються, нарешті, виникає порочне коло з вираженою клінічною картиною.

Гормональна

На думку прихильників Цій теорії виникнення остеохондрозу, спочатку проявляються гормональні порушення, потім дистрофічні зміни в організмі, а залучення міжхребцевих дисків є частиною загального процесу. Наводяться два основних аргументи:

1) остеохондроз хребта частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, а добре відомо, що саме у жінок найбільш часто, в порівнянні з чоловіками, є різного роду гормональні дисфункції;

2) клінічна картина синдромів остеохондрозу хребта часто виникає на тлі розвиваються гормональних порушень.

як видно, гормональні порушення відіграють певну роль у розвитку як дистрофічних порушень, так і захворюванні остеохондрозом в цілому.

Судинна

При порушенні сегментарного кровообігу в хребетному руховому сегменті спостерігається порушення водно-сольового обміну, що, відповідно, робить негативний вплив і на іонний обмін. В подальшому на тлі порушень кровообігу формуються дистрофічні зміни в різного роду органах і тканинах, у тому числі і остеохондроз хребта. Все це дає підставу припустити, що дистрофічні зміни в диску виникають переважно у тих осіб, у яких є порушення сегментарного кровообігу.

Відповідно до цієї теорії, розрізняють 4 стадії розвитку дистрофічних змін в міжхребцевого диска. У першій стадії під впливом як зовнішніх, так і внутрішніх факторів наростають зміни в судинній системі. Друга характеризується порушенням кровообігу вже власне в хребетному руховому сегменті, судинної регуляції. У третій стадії погіршення трофічних процесів і струму лімфи в диску. Нарешті, все це переходить в четверту, заключну стадію, для якої характерні дистрофічні зміни диска.

Інфекційна

Відповідно до цієї теорії, виникнення інфекційного ураження в міжхребцевих дисках і оточуючих тканинах призводить до погіршення трофіки в першу чергу за рахунок порушення дифузії лімфатичної рідини. Саме в зв'язку з цим і розвиваються все дегенеративні зміни в хребті, властиві для остеохондрозу.

Однак теорія, будучи певний інтерес, не підтверджується результатами клінічних досліджень, і на сьогоднішній день її прихильники, в більшості своїй, схиляються до інфекційно-алергічної її версії.

Інфекційно-алергічна

При розвитку в організмі людини інфекційного процесу відповідним чином змінюється активність тканинних ферментів в диску. В результаті цих та інших, досить складних біохімічних змін зменшується надходження поживних речовин в диск, що призводить до розвитку дистрофічних змін в ньому. У зміненому диску знижується стійкість до механічних впливів, що під впливом фізичного навантаження може привести до порушення цілісності фіброзного кільця. У відповідь в тканинах ураженого ПДС накопичуються лімфоцити , а це обумовлює розвиток реакцій клітинного імунітету. У крові можуть з'являтися антитіла до тканин ураженого диска, здатні викликати імунні реакції.

Таким чином, а описана теорія враховує виключно трофічні моменти. Проте імунологічні зміни у хворих на остеохондроз хребта здатні впливати на формування і протягом клінічних проявів захворювання.

Біоелектректретная

Прихильники цієї гіпотези вважають, що травми, перевантаження, а також перепади температур створюють інверсію векторних сил біоелектричних полів міжхребцевого диска. Зміна спрямованості векторів поляризації зазначених полів змінює активність ферментних систем, що і призводить у подальшому до дистрофії, а в кінцевому підсумку розвитку остеохондрозу хребта.

Механічна

Мається на увазі той очевидний факт, що механічні дії на хребет у вигляді травм або значних перевантажень призводять до порушення цілісності фіброзного кільця і ​​наростання дистрофічних змін в диску. Прихильники теорії спираються на наступні положення:

1) клінічні симптоми остеохондрозу виявляються після впливу механічних факторів;

2) міжхребетні грижі часто виникають в період, коли присутні значні по силі дії механічні чинники;

3) остеохондроз хребта найбільш часто формується саме в тих хребетних рухових сегментах, які схильні до постійних перевантажень.

Все це справедливо, проте найбільш часто в ролі провокують механічних факторів виступають такі навантаження, з якими пацієнт стикається практично повсякденно наприклад, згинання тулуба при одяганні взуття. Таким чином, при всій значущості механічних факторів, виключно їх одних, мабуть, недостатньо для формування остеохондрозу.

аномалійно

Теорія, по суті, є окремим випадком механічної, тільки на перший план в даному випадку висуваються різні аномалії хребта. До них відносять аномалії розвитку тел хребця і його окремих структурних частин, а також аномалії розташування суглобових поверхонь, зрощення між собою тел окремих хребців в тих відділах, де це не обумовлено анатомічно, як в крижах і ін.

Передбачається, що диски, розташовані неподалік від аномалії, піддаються перевантаженням, які в свою чергу призводять до розвитку дистрофії дисків.

Функціональна

Прихильники цієї теорії велике значення в розвитку дистрофічних поразок в міжхребцевого диска надають змін функціонування м'язового апарату хребта. Зміни рухової функції можуть бути обумовлені як вродженими, так і набутими факторами.

Придбані порушення можуть виникати під впливом рефлекторних або механічних факторів. До механічних відносять перевантаження м'язів і, як наслідок, порушення координаційних взаємовідносин м'язів ПДС. Подальше нерівномірне скорочення м'язів, розташованих в одній площині, викликає виникнення зон підвищеного тиску на відповідні ділянки фіброзного кільця. В результаті частих повторних навантажень в диску формуються дистрофічні зміни.

Спадкова

Нерідко піднімається і питання про можливість участі спадкових факторів у виникненні остеохондрозу хребта. Виявлено відмінність у частоті захворюваності між родичами хворих різних категорій спорідненості, яке певною мірою свідчить на користь такої точки зору , проте це також, швидше, окремий випадок, і вважати остеохондроз захворюванням, виникнення якого обумовлено виключно генетично, чи не представляється можливим.

Симптоми

Коли у вас може виникнути підозра, що з вашим хребтом не все гаразд і пора б звернутися до фахівця для постановки діагнозу?

Початок захворювання може пройти непомітно: іноді хворі відчувають лише оніміння або дискомфорт в певному місці хребта, в залежності від локалізації дистрофічних змін.

Залежно від того, який відділ хребта став вашим слабкою ланкою і піддався руйнівній дії остеохондрозу, можуть з'явитися такі ознаки захворювання.

Коли хрящі між хребцями зсихається і тоншають, а отвори і канали відповідно звужуються, хребетна артерія пережимається, і мозок видає симптоми нестачі кисню (біль, запаморочення, тривога). Саме в цей момент можуть розвиватися синдром хронічної втоми, депресивні стани, людина відчуває постійний брак життєвих сил.

Потім до неусвідомлюваних дискомфорту можуть приєднатися головний біль і запаморочення, погіршення слуху і зору, якщо це стосується шийного остеохондрозу.

Оніміння і болю при русі рук, болі грудної клітини виникають при грудному остеохондрозі.

Поперековий остеохондроз характеризується болями при ходьбі, нахилах, періодичними болями в тазовому суглобі і болями , віддавши в пах і ноги.

Всі ці ознаки говорять про порушення фізіологічного здоров'я хребта, про те, що він не справляється з покладеними на нього навантаженнями.

що означає сам термін остеохондроз? У перекладі з грецької osteon означає кістка, chondros хрящ, закінчення -os незапальне захворювання, а в цілому це дистрофічний процес, тобто старіння хрящової і кісткової тканини.

Від того, які порушення і в яких відділах хребта розташовуються, залежать і симптоми остеохондрозу. Торкаючись всі ділянки хребта, остеохондроз може вражати Шийний, грудний, попереково-крижовий відділи і ускладнюватися радикулітом, спондилезом, ішіасом , прострілом, міжхребцевими грижами.

Шийний остеохондроз

Локалізація остеохондрозу в області шиї (шийний остеохондроз) зустрічається досить часто. Шийний відділ хребта страждає частіше у людей, які займаються одноманітною роботою конструктори, програмісти, секретарі, стоматологи, годинникарі і т. Д. Як правило, розвитку шийного остеохондрозу сприяють їзда за кермом і тривала робота за комп'ютером. До основних ознак і симптомів шийного остеохондрозу відносяться: головний біль, запаморочення, біль у руках і грудної клітини, простріли, оніміння мови.

При шийному остеохондрозі часто болить і паморочиться голова, темніє в очах, піднімається тиск. Через поперечні відростки шийних хребців крім каналу для спинного мозку проходить канал для так званої хребетної артерії. Вона спрямована в порожнину черепа і живить мозок, вестибулярний апарат і центри, що лежать в області потилиці і підстави мозку. Зміщення хребців призводить до рефлекторного спазму хребетної артерії, а у важких випадках і до здавлення її. Таким чином порушується кровопостачання центрів рівноваги і ряду вегетативних центрів, які керують процесами життєдіяльності. Саме цей процес і є причиною настільки поширеного діагнозу вегето-судинна дистонія.

При остеохондрозі шийного відділу можуть бути присутніми і корінцеві симптоми (шийний радикуліт): біль віддає в руку, іноді в окремі пальці руки, вони німіють, стають постійно холодними. Причина цього порушення проходження імпульсу по нервовому волокну. За оніміння того чи іншого пальця можна судити про усунення конкретного хребця.

Немовля остеохондроз

Грудний відділ хребта при остеохондрозі уражається дуже рідко. Однією з головних причин розвитку грудного остеохондрозу є викривлення хребта (сколіоз). Як правило, всі передумови для розвитку в майбутньому грудного остеохондрозу формуються ще зі шкільної лави. Грудний відділ хребта є найменш рухомим, тому ознаки і симптоми грудного остеохондрозу дуже сильно відрізняються від симптомів шийного або поперекового остеохондрозу. У більшості випадків головною відмінністю грудного остеохондрозу є відсутність гострих болів і наявність одних тільки тупих, ниючих болів в спині .

До основних симптомів та ознак грудного остеохондрозу відносяться: біль у грудях, оніміння, почуття повзання мурашок в області грудей, болі в області серця, печінки, шлунка. Дуже часто грудної остеохондроз маскується під інші хвороби (наприклад, стенокардія , інфаркт міокарда, виразкова хвороба, гастрит ).

З цього, через його симптомів можна сплутати, наприклад, з інфарктом міокарда або пневмонією . Болі, пов'язані з остеохондрозом грудного відділу хребта, тривалі, схожі з міжреберної невралгією. Іноді біль може віддавати під лопатку, що змушує підозрювати інфаркт . Різниця між ішемічною хворобою серця і міжреберної невралгією полягає в тому, що при остеохондрозі у пацієнта нормальна (або майже нормальна) електрокардіограма, відсутні такі симптоми, як різка блідість, синюшність, землистий шкірних покривів, холодний піт і т. Д.

Немовля остеохондроз, крім того що сам по собі пов'язаний з різноманітними хворобливими симптомами (біль, невралгічні реакції), небезпечний ще й тим, що провокує розвиток важких захворювань суміжних грудного відділу хребта внутрішніх органів.

попереково-крижовий остеохондроз

остеохондроз поперекового відділу хребта поперековийостеохондроз зустрічається найчастіше. Це пояснюється тим, що на поперек (поперекові хребці), як правило, доводиться основне навантаження. Найчастіше поперековийостеохондроз може ускладнитися міжхребцевої грижею поперекового відділу.

До основних симптомів та ознак поперекового остеохондрозу відносяться: біль в попереку (болі в попереку турбують людину протягом багатьох років і характеризуються циклічністю, загострюючись в осінньо-зимовий період) , обмеження рухливості, біль в ногах. Дуже часто при поперековому остеохондрозі спостерігається гостра (простріли) або ниючий біль в ногах, захоплююча певну частину ноги (наприклад, ззаду чи збоку стегна). Крім болів може відзначатися підвищення або зниження чутливості шкіри ніг (на стегні або на гомілці) до дотиків або до болю ці симптоми остеохондрозу пояснюються защемлення корінців спинного мозку.

Найбільш часта причина міжхребцевого остеохондрозу в попереково-крижовому відділі хребта травматична ( компресійний перелом або хронічна травма).

У поперековому відділі з нервових корінців формується так званий сідничний нерв nervus ischiadicus, звідси і назва ускладнення ішіас. При обмеженні нерва біль розповсюджується по ходу нервового стовбура: в область сідниці, під коліно, іноді в ікру або п'яту. У запущених випадках можливі значні порушення харчування нервового стовбура, тоді нога німіє. Симптоми випадання чутливості дуже стійкі, іноді оніміння зберігається тривалий час.

При обмеженні сідничного нерва людина починає кульгати, уникаючи переносити вагу тіла на хворобливу сторону, нахилившись в здорову сторону, щоб максимально розсунути хребці на хворий частини тіла і тим самим зменшити здавлювання корінця. Згодом в результаті лікування болю проходять або стають терпимими. Якщо хребець НЕ вправлений, зберігається викривлення хребта. В цьому випадку навантаження на міжхребцевий диск, і без того вже пошкоджений, розподіляється нерівномірно, що призводить до його подальшого випинання і руйнування.

Найнеприємніше ускладнення попереково-крижового остеохондрозу нестабільність хребця. Диск вже не фіксує хребець, при навантаженні під дією сили тяжіння поперековий відділ сповзає з крижів. Розвиваються патологічні процеси в розташованих поруч внутрішніх органах.

Стадії розвитку остеохондрозу

Дегенеративні (старечі) зміни в хребцях характеризуються зменшенням висоти і ущільненням тіла хребця, уплощением фіброзного кільця, висиханням, а потім і зменшенням міжхребцевих хрящових дисків, що веде до деформації хребетного стовпа, викривлення хребта, ослаблення м'язово-зв'язкового апарату всього хребта. Зменшуючись в розмірах, фіброзне кільце здавлює диск і зменшує відстань між хребцями.

Виниклий контакт між диском і нервовими корінцями, що відходять від спинного мозку, призводить до виникнення больового синдрому, пов'язаного із запаленням і набряками прилеглих тканин, і побічних дискомфортних явищ.

У розвитку остеохондрозу розрізняють кілька етапів . Кожен з них характеризується певними змінами в диску, суміжних тілах хребців і в міжхребцевих суглобах.

На першому етапі утворюються тріщини у внутрішніх шарах фіброзного кільця і ​​в драглистому ядрі. Ядро починає проникати в ці тріщини і дратувати нервові закінчення в периферичних шарах фіброзного кільця і ​​в здавленою задньої поздовжньої зв'язці.

Цей період проявляється невеликими постійними болями в ураженому відділі хребта або різкими нападами. Найчастіше це болі в шиї, лопатці, сідничної області, судоми литкових м'язів, болі в області серця.

Другий етап пов'язаний з подальшим роздратуванням фіброзного кільця і ​​погіршенням фіксації хребців між собою. З'являється не властива хребту рухливість (псевдоспонділолістез) в поперековому відділі, підвивих в шийному. Болі в тому чи іншому відділі хребта посилюються при незручних або тривало зберігаються позах (частіше при фізичних навантаженнях), організм часто відчуває відчуття загального дискомфорту.

На третьому етапі відбувається розрив фіброзного кільця. Драглисте ядро ​​видавлюється за його межі, і утворюється грижа диска. Видавлювання відбувається частіше в сторону хребетного каналу, при цьому стискаються корінці спинномозкових нервів, судини, спинний мозок.

Посилюється больовий синдром, різко погіршується мікроциркуляція крові та інших рідин, пов'язаних з ураженим відділом органів. Дистрофічний процес в умовах зближення суміжних хребців стає причиною розвитку спондилоартрозу хронічного захворювання суглобів.

Заключний етап розвитку остеохондрозу характеризується поширенням руйнівного процесу на інші освіти хребта. Триває процес уплощенія міжхребцевого диска, в ньому починається рубцювання, розвивається деформуючий артроз в міжхребцевих суглобах і полусуставом. Жирова тканина спинного мозку перетворюється в жирову клітковину, аналогічну підшкірній жировій клітковині. Між жовтими зв'язками і твердою оболонкою спинного мозку розвиваються рубці.

Межпозвонковая грижа

Грижі міжхребцевих дисків є найпоширенішим і найтяжчим проявом остеохондрозу хребта. Прояви хвороби залежать від місця знаходження і розмірів грижі, напрямки її зростання і кількості уражених сегментів хребта. При грижі розвивається больовий корінцевий синдром (тобто затискаються корінець нерва), який може супроводжуватися паралічем м'язів нижніх кінцівок, розладом чутливості, порушенням функції тазових органів. В оперативному лікуванні потребують близько 20% хворих з грижами міжхребцевих дисків.

При міжхребцевої грижі практично у всіх хворих основної скаргою є сильні болі в хребті. Як правило, болі виникають після фізичних навантажень, незручного положення на робочому місці або в ліжку, при нахилі з одночасним поворотом в бік, нерідко в поєднанні з підняттям тяжкості. Характерна також раптова, не дуже сильний біль в області попереку. Потім протягом доби з'являються біль і слабкість в одній з ніг, іноді при втраті чутливості на внутрішній стороні стопи і нижньої частини гомілки або на зовнішній стороні стопи і внутрішній стороні гомілки. При рухах, кашлі, чханні або напруженні болі в спині і нозі посилюються і часто змушують хворого перейти на постільний режим. Деякого полегшення стану можна добитися в положенні лежачи, піднявши ноги або поклавши їх на подушку.

Виділяють два етапи розвитку хвороби. На першому етапі виникає біль, що говорить про початок дегенеративно-дистрофічного процесу, під дією якого змінюється структура фіброзного кільця міжхребцевого диска, в ньому утворюються тріщини, ядро ​​диска випинається, порушується кровообіг цієї зони, з'являються набряк навколишніх тканин, здавлювання корінця спинного мозку, починається спайковий процес. Виникає больовий синдром, який призводить до напруження м'язів спини в патологічній зоні, внаслідок цього відбувається компенсаторне викривлення верхніх відділів хребта.

На другому етапі характер больового синдрому змінюється. Виникає компресійний корінцевий синдром, який зумовлений механічним здавленням і натягом корінця. При цьому з'являється набряк корінця, порушується його кровопостачання. При прямому контакті грижі міжхребцевого диска з корінцем роздратування викликає більш інтенсивний больовий синдром. Нерідко при виникненні корінцевих болів болі в попереково-крижової області слабшають або зникають. Мабуть, це пояснюється зниженням внутрішньодискового тиску внаслідок розриву фіброзного кільця. Даний больовий синдром може бути обумовлений не тільки затискачем корінця (радикулопатії) або спинного мозку (миелопатией), але і живить корінець судини (радікуломіелоішемії).

Оперативне лікування показано за наявності не знімається за допомогою медикаментів больового синдрому (термін лікування від 2 тижнів до 3 місяців), порушення функцій тазових органів.

Інший метод лікування міжхребцевої грижі в гострій стадії витягування хребта. Це дуже старий спосіб, інтерес до якого останнім часом зростає. Витяжкою створюється перепад тиску в міжхребцевому просторі, що дає можливість всмоктати грижу. При цьому необхідно знайти правильний напрямок впливу і підібрати відповідне зусилля, щоб не пошкодити хребет ще більше. Іноді хворому рекомендують самому здійснити витягування, погодившись з больовими відчуттями. При правильному проведенні процедури біль має зменшуватися, а не зростати.

Що робити при загостренні остеохондрозу

При виникненні різкого болю в спині, ізольованою або віддається в якийсь відділ, необхідно обов'язково викликати лікаря . Як ми вже говорили, гострий біль в області спини це не завжди остеохондроз або радикуліт. Потрібно виключити легеневі захворювання, хвороби серця, інфаркту міокарда. Зробити це може тільки фахівець.

Починати самолікування можна тільки після постановки діагнозу, що підтверджує остеохондроз, і зняття гострого нападу.

Ось кілька правил, які допоможуть вам в скрутну хвилину.

1. При виникненні гострого болю в спині лягайте в ліжко. Власна вага тіла досить велике навантаження на хребет. Причому постіль не повинна бути м'якою, при різких болях найкраще лежати на твердій поверхні.

2. Прийміть спеціальну позу, що дозволяє зменшити натяг нервових корінців і таким чином знизити больовий синдром. При поперекових болях рекомендується лежати на спині з піднятими ногами, під які підкладено подушка або ковдру.

Це дозволяє розслабити великі м'язи в області хребта. Можна лежати на животі, підклавши під живіт подушку. Це забезпечує випрямлення вигину хребта в області попереку, і біль слабшає. Якщо біль зменшується або взагалі зникає, значить, прийнята поза була обрана правильно.

3. Обмежте руху, які заподіюють біль. Для цих цілей хороші фіксатори: при шийному больовому синдромі комір Шанца, при поперековому пояс-корсет, їх можна придбати в аптеці.

4. Слід навчитися вставати і сідати без болю: спочатку обережно опустити ноги на підлогу, потім, спираючись на руки, піднятися з ліжка, сісти якомога ближче до її краю і встати, що не нахиляючи сильно верхню частину тулуба вперед.

5. Постарайтеся заспокоїтися і подолати страх болю, викинути з голови побоювання за своє здоров'я і переживання через невиконані справ. Спокійна людина мислить ясніше, що не піддається додатковому стресу і одужує швидше.

6. Вчіться об'єктивно оцінювати свій стан, швидкість зміни симптомів хвороби. Лікар обов'язково запитає вас про характер болю, її інтенсивності, тривалості і зв'язку з рухом. У процесі лікування також потрібно стежити за змінами у своєму стані, щоб лікар міг оцінити правильність призначеного курсу лікування.

7. Виконуйте всі призначення лікаря, нічого не пропускаючи. Потрібно міняти не призначення, а самого лікаря, якщо ви йому не довіряєте. Якщо ж вірите, то виконуйте досконально все, що він радить.

8. Дуже важливий повноцінний нічний відпочинок. При наявності різких болів Обов'язково вкажіть в лікувальний комплекс заспокійливі і легкі снодійні засоби.

Лікування

Сучасна медицина пропонує багато способів лікування остеохондрозу .

Це можуть бути:

Прийом лікарських препаратів.

Мануальна терапія.

Лікувальна гімнастика .

Масаж.

Голковколювання.

Витягування хребта.

Фізіотерапія ( електрофорез , лазеротерапія).

Рефлексотерапія.

Фармакупунктура.

Хірургічне втручання.

залежно від стану вашого хребта лікар повинен підібрати індивідуальний курс терапії. Загальна схема включає в себе зняття загострення, зменшення запалення, запуск відновних процесів і зміцнення м'язового корсету, що підтримує хребет. У разі необхідності, найчастіше при міжхребцевих грижах, використовуються такі методи, як витягування хребта і хірургічна операція. До досить рідкісним і дорогим відноситься ревіталізація (відновлення за допомогою стовбурових клітин).

Кожен із запропонованих способів лікування має свої плюси і мінуси. Наприклад, при виборі мануального терапевта дуже важливо бути впевненим в тому, що це професійний фахівець. Впливаючи на хребет за допомогою рук, він може зняти біль, скоректувати поставу, поліпшити кровообіг, нормалізувати обмін речовин .

У лікувальній фізкультурі головне регулярність занять. Якщо виконувати потрібні вправи правильно, сформується м'язовий корсет, зменшиться навантаження на хребет.

Фізіотерапія допомагає зняти біль, запалення і зазвичай використовується як допоміжний метод разом із будь-яким іншим способом лікування.

Масаж дуже ефективно знімає напругу, біль, втома, покращує кровообіг. З основами масажу ви можете познайомитися в третьому розділі книги.

Витягування хребта виконують за допомогою спеціального обладнання, воно дозволяє відновити правильну форму хребта.

Рефлексотерапія це вплив на акупунктурні точки. Застосування рефлексотерапії покращує ефективність інших методів лікування.

Препарати

В арсенал ліків, які використовуються при загостренні остеохондрозу, входять нестероїдні протизапальні засоби, хондропротектори, міорелаксанти, вітаміни, заспокійливі (транквілізатори), препарати, що покращують роботу головного мозку, сосудорасшіяющіе.

Сосудорасширяющие препарати впливають на остеохондроз опосередковано, покращуючи мікроциркуляцію в осередку хвороби, ліквідуючи застій крові, що швидше відновлює суглоб.

Для поліпшення роботи мозку і збільшення мозкового кровотоку застосовують засоби, що містять в якості діючої речовини винпоцетин або пірацетам. Вони підсилюють вуглеводний і білковий обмін в головному мозку при гострій і хронічній недостатності мозкового кровообігу, що виявляється зниженням пам'яті, головним болем, запамороченням, розладами рухів, млявості, загальної слабкості, при віковому зниженні слуху, шум у вухах.

Транквілізатори усувають тривогу, страх, розслаблюють м'язи, а крім того, благотворно діють на настрій, на роботу внутрішніх органів (опосередковано через центральну нервову систему). Застосування цих препаратів поліпшує самопочуття, допомагає переносити біль, дає можливість відпочити під час сну.

Нестероїдні протизапальні засоби

Найпоширенішими препаратами від болю в даний час є нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Вони знімають запалення, біль, підвищення температури і не мають властивості гормональних препаратів, про що говорить їх назва.

Розрізняють такі групи НПЗЗ: препарати саліцилової кислоти, похідні піразолону, аніліну, індолу або пропіонової кислоти.

За ступенем протизапальної дії найбільш часто використовувані при остеохондрозі НПЗЗ можна розташувати в такий спосіб по спадаючій дії:

індометацин;

флуібупрофен;

диклофенак натрію;

кетопрофен;

напроксен;

ібупрофен;

амідопірин;

аспірин.

За аналгезуючій (болезаспокійливого) дії їх можна розташувати в наступній послідовності по спадаючій дії:

кетопрофен;

диклофенак натрію;

індометацин;

флуібупрофен;

амідопірин;

піроксикам;

напроксен;

ібупрофен;

аспірин.

Ці препарати не можна приймати у вигляді таблеток і ін'єкцій при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, виразковий коліт і гастрит, при важких захворюваннях печінки і нирок . У цих випадках можна скористатися іншими лікарськими формами, наприклад свічками.

Хондропротектори

Після усунення больового синдрому переходять до застосування препаратів, які відновлюють хрящі (міжхребетні диски і суглобові поверхні міжхребцевих суглобів). Це хондропротектори, які впливають на тканини на клітинному рівні. Лікарі вважають, що саме ця група препаратів є основною в лікуванні остеохондрозу.

Перед використанням кожного препарату необхідно ознайомитися з протипоказаннями до застосування.

Инолтра стимулює відновлення хрящової тканини (хрящ потовщується), має знеболюючу дію, покращує функції суглобів.

КОНДРОнова застосовується і при легких, і при важких формах остеохондрозу.

Хондроксид ( мазь і гель) гальмує руйнування хряща і кісткової тканини. Хондроксид перешкоджає стисненню хрящів, граючи роль своєрідного мастила суглобових поверхонь, стимулює утворення власних речовин, що зміцнюють хрящ. Препарат уповільнює розвиток остеохондрозу, знімає біль і відновлює обсяг рухів. Ефект від його дії зберігається і після закінчення лікування протягом 35 місяців.

До складу мазі і гелю входить спеціальна речовина (диметилсульфоксид), що знімає запалення, знеболюючу, а також сприяє кращому проникненню препарату через шкіру.

Структум стимулює утворення і відновлення хрящів, уповільнює руйнування кістки і втрату кальцію з організму, сприяє відновленню кісткової тканини, знижує хворобливість в суглобах при русі.

Препарати, що знімають спазм скелетної мускулатури (міорелаксанти)

Міорелаксанти усувають спазм м'язів, який є винуватцем болю, а також в деякій мірі покращують кровообіг. За рахунок цього біль трохи зменшується. Але з урахуванням того, що ці препарати розслаблюють все тіло, а значить, і корисне (захисне) напруга м'язів, то після їх застосування може наступити деяке погіршення самопочуття. Тому препарати цієї групи спочатку призначають у мінімальній дозі, яку підвищують поступово. Також поступово слід відміняти препарат, інакше м'язовий тонус зміниться дуже різко.

Міорелаксанти незабаром після прийому створюють відчуття ейфорії (легкого сп'яніння), при цьому може змінитися хода, виникнути головний біль, порушитися сон. Саме тому застосування препаратів повинно бути обережним у тих людей, чия робота вимагає хорошої концентрації уваги.

Мидокалм таблетки, що містять по 50 мг або 150 мг толперизона (основна діюча речовина), і розчин для ін'єкцій 1 мл, що містить 100 мг толперизона і 2,5 мг лідокаїну гідрохлориду. Препарат має як місцевим, так і центральним знеболюючим властивістю, знижує підвищений м'язовий тонус, полегшує руху в суглобах хребта. Застосовується при остеохондрозі і інших артрозах, а також при радикуліті ( люмбаго ).

финлепсин, карбамазепін згладжує коливання настрою, зменшує агресивність і дратівливість, має знеболюючу та міорелаксуючу дію при радикулітах. Застосовують при болях у попереку, руці, дратівливості, агресивності.

Оперативне лікування

За медичною статистикою, консервативне лікування остеохондрозу не дає ефекту приблизно в 20% випадків, тому хірургам доводиться вдаватися до оперативних методів лікування. Наприклад, при зсуві хребців або випаданні диска може статися здавлювання спинного мозку або судини, що живить мозок, порушитися функції кишечника або сечового міхура, рухові функції руки або ноги. Не слід також відкладати операцію при появі парезів і паралічів: зволікання негативно позначиться на можливостях відновлення функції уражених нервових корінців.

Суть оперативного втручання полягає у видаленні драглистого ядра ураженого диска і його фрагментів, які б корінець нерва. Зазвичай після операції відновлення функції корінця триває від декількох місяців до року. У ранньому післяопераційному періоді нерухомість забезпечується за допомогою корсетів, термін носіння яких визначається в залежність від ступеня зворотного розвитку неврологічних порушень, рівня рухових розладів, активності відбудовних процесів в організмі. Цей термін зазвичай не перевищує одного року.

Поступово збільшується обсяг рухової активності, проводиться зміна корсета з жорсткого на полегшений. Це дозволяє поступово нарощувати навантаження на поперековий відділ хребта. Різка зміна жорсткого корсета після тривалого користування ним на полегшений може викликати локальне викривлення хребта і освіту гриж в вищележачому руховому сегменті, так як закріплення диска вже сталося, а м'язи попереку через тривалої нерухомості ослаблені.

Але і занадто швидкий відмова від носіння корсета може привести до несприятливих для хворого наслідків: появі патологічної рухливості в оперованому диску. Тривала обездвиженность поперекового відділу хребта веде до ослаблення м'язів спини, порушення нормального функціонування хребта і тазового пояса. Усунути ці небажані явища, зміцнити м'язи, поліпшити працездатність кінцівок і повернути втрачену рухливість поперекового відділу хребта допоможуть масаж і лікувальна фізкультура .

Рецидиви захворювання хоча і рідкісні, але можливі, так як процес дегенерації йде і в інших міжхребцевих дисках. Хірургічне лікування позбавляє хворих від тривалого носіння ортопедичного корсета і дозволяє у відносно короткий термін повернутися до роботи (не пов'язаної з фізичними навантаженнями і тривалим перебуванням у вимушених позах).

На практиці дуже рідко можна зустріти ізольований остеохондроз у шийному, грудному або поперековому відділах. Як правило, говорять про шийногрудного, попереково-грудному або поширеному остеохондрозі хребта, маючи на увазі патологію двох і більше суміжних відділів хребетного стовпа.

Статистика звернень до лікаря з приводу остеохондрозу невелика всього до 20% потенційних хворих. Як правило, приходять вже тоді, коли зовсім стає не під силу. Проте остеохондроз несе набагато більше небезпеки, ніж видається на перший погляд. Своєчасне звернення до лікаря, на ранніх стадіях розвитку остеохондрозу, дозволить вам істотно скоротити терміни лікування і період реабілітації.