Травми статевого члена

Травми статевого члена — ушкодження різного ступеня тяжкості як шкіри органу, так і його внутрішніх тканин (підшкірної маси, мускулатури, губчатого і кавернозного тел).

Види

За видами бувають закриті (вони зустрічаються в 80% випадків) і відкриті. Всі вони найчастіше пов'язані з побутовими ситуаціями, побиттям, необережним сексом, вогнепальними, колотими або ріжучими ранами, відмороження та опіками.

До основних типів відносяться забій, обмеження, вивих і перелом. Іноді доводиться стикатися з скальпована порізами, укусами і іншими.

В урології прийнято виділяти п'ять ступенів травмування фалоса:

• Порушення цілісності шкірного покриву, забій.
• Травма фасції Бука, яка оточує запалі тіла.
• Розрив головки, сечівника.
• Розриви більше 2 см в довжину і часткова ампутація.
• Повний відрив пеніса.

Причини

Статевий орган є вразливим місцем за рахунок свого зовнішнього розташування. Це обумовлює часту травматизацію в побуті, на виробництві, при сексуальних контактах, в бійках, побиття, ДТП і катастрофах.

Симптоми

При ударах спостерігається біль, яка зменшується швидко. Якщо відбувається надрив білкову покриву, з'являється посилюється біль, набряклість і гематома. Внаслідок розвитку кров'яної пухлини колір пеніса змінюється на червоний або синій, людина відчуває труднощі при ходьбі, порушується відходження сечі. При переломі кавернозного тіла виникає внутрішня крововтрата, викликає значне збільшення фалоса і сусідніх зон.

При утиски утворюється поріз на шкірі, що супроводжується інтенсивної болем. Це веде до набряку, затримці сечі, а тривале передавлювання загрожує некротізірованих і гангреною.

Коли розриваються зв'язки, сам член відчувається як порожній мішок. Внаслідок грубого сексу рвуться запалі тіла, розривається сечовипускальний канал. Пацієнт чує тріск при переломі, що нагадує б'ється скло, далі йде гостра біль і проходить ерекція. При виході крові утворюється кров'яний згусток, відзначаються шокові явища. Це небезпечний стан, що приводить до запальних захворювань, викривлення, хворобливості при ерекції і імпотенції. 

При відкритому травмуванні відбувається вилив крові назовні, біль, травматичний шок. Рвані рани можуть носити характер невеликого пошкодження і доходити до повної ампутації, а також пошкодження суміжних областей. Відрив завжди супроводжується рясною крововтратою, явищами шоку і проблемами з сечовипусканням.

При обмороженнях змінюється колір шкіри на синюшний, відчуваються поколювання, свербіж, набряк. Якщо обмороження неглибоке, ці відчуття зникають самостійно за кілька днів. При серйозних травмах шари організму піддаються некротизации, розвиваються гнійні виразки, не загоюються протягом декількох місяців.

Опіки поділяються на 4 стадії:

• набряк і гіперемія;
• поява пухирів, набряк підшкірної клітковини, затримка сечовипускання;
• некротізірованих поверхні;
• відмирання внутрішніх тел фалоса.

Діагностика

При отриманні травми слід записатися на прийом до лікаря-хірурга, травматолога або уролога. Для початку фахівець проводить первинний огляд, вислуховує скарги і проводить пальпірованіе. Для постановки діагнозу проводиться УЗД, МРТ, Кавернозографія і інші дослідження. Для виключення порушень в роботі сечової системи призначається уретрографія і уретроскопия.

Лікування

Таким чоловікам потрібна невідкладна медична допомога. В першу чергу вона спрямована на зупинку кровотечі. Для цього прикладають холод, накладають пов'язку, що давить. При надлому виробляють накладення шини, протишокову терапію. Стаціонарно здійснюють ПХО поранень, що включає опікові ділянки, інфекційні та вогнепальні проникнення, видалення сторонніх осколків, дренування синців і ревізія.

При укусах звірами вводять вакцину від сказу. Защемлений член звільняють від обмежувальних чинників. Вивихи підлягають мануального вправляння і ушивання зв'язкового апарату, прикріплення кавернозних тканин до кісток.

Розриви вуздечки усувають Френулопластика. За свідченнями проводиться пластика з використанням епідермісу мошонки або лобка, а також живота. Опіки і відмороження підлягають стандартної терапії.

Коли торкнуться сечовипускальний вихід, виконують епіцістому, анастомотіческіе уретропластика.

Якщо реимплантация неможлива, показана реконструктивна фаллопластика.

Профілактика

Слід дотримуватися запобіжних заходів під час спортивних тренувань. Також до профілактичних Мерас відноситься нетравмонебезпечні інтим, статеве виховання і акуратне поводження з потенційно небезпечними механізмами і тваринами.