Ретроградна еякуляція

ретроградна еякуляція — це порушений процес сім'явиверження, при якому сперма викидається не назовні через уретру, а потрапляє в сечовий міхур. Явище досить рідкісне, однак, що заподіює значне занепокоєння чоловікові.

Види

Часткової називають ретроградну еякуляцію, коли одна порція сперми викидається назовні, а інша потрапляє в порожнину накопичувача сечі.

Коли весь обсяг викидається насіння прямує всередину, кажуть про повну РЕ.

Причини

Це розлад не є небезпечним для здоров'я.

Основними провокуючими факторами є:

• Вроджені аномалії будови (пороки задньої стінки сечівника, клапанів уретри, шєєчной області сечового міхура). Для вирішення проблеми вдаються до хірургії. В цьому випадку неоперативна терапія виявляється, як правило, неефективною.
• Перешкоди, що виникають протягом життя. Це може бути стриктура уретри, склероз м'язів шийки міхура. Для постановки діагнозу потрібно обширне обстеження, що включає ультразвукову діагностику, клінічні аналізи та інші методи, що дозволяють встановити першоджерело виникли порушень.
• Побічні ефекти від здійснених медичних маніпуляцій (інцизії шийки при стенозі, резекція простати).
• Виконане хірургічне видалення аденоми передміхурової залози через мочевік, операції на анус, прямій кишці та інші. Будь-які інвазії мають ризик ускладнень, тим більше при оперуванні серйозних розладів в сечостатевій сфері.
• Неврологічні порушення, пов'язані з цукровим діабетом, розсіяним склерозом, травматизацією хребта, головного і спинного мозку.
• Вплив медикаментозних препаратів. Антидепресанти і антипсихотичні засоби, а також ліки від підвищеного тиску і альфа-блокатори можуть привести до даного стану. У разі підтвердження РЕ в результаті прийняття лікарських препаратів лікар розглядає можливість їх скасування або заміни іншим засобом.

Симптоми

Запідозрити зворотна занедбаність дозволяє недостатня кількість еякуліруемой рідини, що не перевищує одного-двох мілілітрів, або повна відсутність сперматическая речовини при настанні оргазму. Перша порція сечі після сексу каламутна, непрозора, білуватого кольору.

Діагностика

При наявності симптомів РЕ слід записатися на прийом до лікаря-уролога або андролога. Доктор вивчить анамнез пацієнта, проведе ручне дослідження простати і складе план тестування. Для підтвердження діагнозу доведеться здати аналіз сечі після сім'явиверження. При виявленні в ній сперматозоїдів і інших елементів можна говорити про ретроградності.

Якщо частково насіння виходить через уретру, потрібно буде зробити спермограмму, дослідження на біохімію, тест на реакцію цервікальної рідини на чоловіче речовина (при плануванні вагітності).

Щоб виключити органічні ураження, проводять УЗД органів малого таза і мошонки, уретроскопию, електроміографії і електронейрографія. Спеціаліст повинен упевнитися в тому, що виверження є, але направлено в інший бік.

Лікування

Лікування спрямоване на усунення причин і нормалізацію виходу насіння по природному каналу. Для вирішення цього питання застосовуються консервативні та хірургічні методи. Якщо РЕ викликана прийомом ліків, вирішується питання про їх скасування або заміни.

Серед консервативних методів виділяють акупунктуру, фізіотерапію, електростимуляцію.

Ще одним фізіологічним способом є вчинення статевого акту при наповненому мочевіке. Лікар може призначити препарати, які нормалізують тонус скорочувальної м'язи. До оперативних дій відноситься сфінктеропластіка міхура і пластика уретри, усунення стриктур і інші.

Якщо не вдається отримати ефект в результаті проведеної терапії або оперативного втручання, на консультації лікаря парі рекомендують вдатися до репродуктивних технологій (отримання сперми з сечі або шляхом пункції і її подальше використання для внутрішньоматкової інсемінації, процедури ЕКО або ІКСІ.

Профілактика

З метою недопущення розвитку захворювання необхідний ретельний підбір медикаментів при терапії супутніх хвороб, контроль рівня цукру у хворих на ЦД. Якщо уролог вважає за необхідне вдатися до операції, слід звернутися до малоінвазивних технологій (ендоскопія).