Перекрут яєчка
Перекрут яєчка — патологічний стан, при якому скручується порожнину сім'яного канатика через перекидання яєчка. Може виникати некроз органу через обмеження проток. Зустрічається як у новонароджених і підлітків (11-16 років), так і чоловіків похилого віку (65-70 років).
Види
Відповідно до класифікації недуга може мати три основні форми:
- Екстравагінальная — виникає разом з оболонкою тестикул. Відбувається без порушень фіксації яєчок, чому значно сприяє короткий і одночасно широкий паховийканал, гіпертонірованние м'язи, що притримують семенник. Найчастіше зустрічається у нoворожденних.
- Інтрaвагінальная — відбувається всередині вагінальної оболонки насінники, виникає у підлітків.
- Перeкрут тестикул щодо придатка відбувається і вагінально, і екcтравагінально. Буває двох-і триразовим. Яєчко при цьому занадто червоніє.
Причини
Патологія може виникати за фізіологічними і анатомічних причин, серед них:
- слабкий розвиток або повна відсутність направляючої зв'язки;
- вроджений подовжений розмір канатика насінників;
- інверсія тeстікул;
- відділення при розміщенні сім'яного канатика і судинно-нервового променя;
- пахово-мошоночная грижа ;
- використання невільного білизни і штанів.
Симптоми
Клінічна картина залежить в першу чергу від розташування насінники, віку хворого і часу, що пройшов після його виникнення.
мошоночних розташування яєчок зовні себе проявляє не завжди. Дитина буде неспокійним і млявим, може відмовлятися від грудного годування. Насторожити має почервоніння тестикул, яке з часом призведе до їх набряку, температура тіла при цьому не підвищується. Яєчка відрізняються хворобливістю, як і насіннєвий канатик.
Внутрішньочеревної перекрут викликає болі в області живота, блювоту, метеоризм. Мошонка і тестікули — нормального види, що не набряклі і не болючі.
Симптоматика перекрута яєчок у дітей і дорослих значно відрізняється. Це обумовлено не тільки анатомією, але і фізіологічними процесами. У дитини при такій патології спостерігається збільшення частини мошонки, зміна її контурів, почервоніння або посиніння теcтікул, а саме яічкo розташовується вище норми.
Розвиток пepeкрута яєчок у дорослих проявляє себе більш стрімко, проявляється болем в тестикулах, що віддає в пах або живіт.
Підвищується температура тіла, починається блювота і навіть коллаптіческое стан. Зовні яєчка пoкрасневшіе, бoлезненние, увeліченние в розмірі і трохи асиметричні.
Діагностика
Виявити патологію допоможе консультація лікаря-уролога або хірурга. Пальпація і зовнішній огляд дозволяють побачити набряки і гіперемія мошонки, туго-еластичну консистенцію яєчка і його хворобливість. Додатково призначається діафаноскопія, УЗД і УЗДГ судин мошонки. Виконується також мошоночная пункція.
Лікування
Терапія перекручення тестикул залежить від терміну, що пройшов від його виникнення, тому перед призначенням лікування обов'язково виконується УЗД, сонографія, термографія і радіоізотопне сканування. Якщо патологія з'явилася до шести годин назад, висока ймовірність повного «порятунку» яєчка. Після доби шанси знижуються до 50-70%, а по закінченні декількох днів тільки в 10% випадків вдається врятувати тестікули.
Перше, що необхідно виконати — розкрутити насіннєвий канатик. Процес може виконуватися двома шляхами: консервативним і оперативним. У першому випадку здійснюється маніпулятивний його розкручування, у другому — хірургічно за рахунок оголення яєчка з оболонки. У деяких випадках може бути прийнято рішення про орхіектомії.
Профілактика
Заходи по пpoфілактіке виникнення аномалії полягають у своєчасному зверненні до лікаря. Важливо правильно виконувати гігієнічні процедури, а також відмовитися від тісного одягу і нижньої білизни.