Астенозооспермія
Астенозооспермія — порушення якості сперми, яке полягає в помітному зниженні рухливості сперматозоїдів, які втрачають не тільки швидкість пересування, а й напрямок руху. Як свідчить медична статистика, дане патологічний стан майже в 40% випадків може викликати безпліддя у чоловіків. Зниження активності рухомих сперматозоїдів в еякуляті, становить від 10 до 40 відсотків при збереженні нормального об'єму еякуляту.
Види
Розрізняють три ступені:
- слабовираженная — через годину після еякуляції рухливість зберігають не менше 50% клітин;
- помірна форма — кількість рухливих сперміїв від 30 до 50%;
- виражена астенозооспермия — рухливими залишаються менше 30 %.
При будь-якого ступеня порушення можливо запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. Подібний діагноз можна вважати абсолютною причиною безпліддя пари.
Причини
Серед загальних причин важливу роль відіграє генетичний фактор — вроджені мутації, в результаті яких виникають морфологічні дефекти джгутика, головки і шийки, які є основними структурними елементами, які забезпечують рух спермия. Також схильність дуже високим або низьким температурам (тривале перебування на холоді або часте перебування в лазні, сауні), різні токсичні впливи (отруєння отрутохімікатами, лікарськими препаратами, надмірне вживання алкоголю, наркотичних речовин, тютюну).
Астенозооспермія подразумеваетсніженіе активності сперматозоїдів в еякуляті (від 10 до 40 відсотків) при їх нормальному загальній кількості.
Крім цього, стресові ситуації, погана екологічна обстановка, падіння імунного статусу в результаті загального ослаблення організму , аутоімунні розлади, хвороби, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомонадний інфекція та інші) також відносяться до причин. До патологічного процесу може привести тривалий сексуальна помірність, захворювання чоловічих органів запального характеру (наприклад, епідидиміт), патологічні зміни секрету простати (наприклад, гній в ньому і т.п.), обмінні і ендокринні збої і онкологічна патологія.
Симптоми
Найчастіше хвороба має безсимптомний перебіг. Деяких пацієнтів може турбувати передчасна еякуляція, ослаблена ерекція або зниження лібідо.
Діагностика
Для діагностики такої патології, а також лікування і прогнозів відновлення нормальної кількості рухомих елементів досліджується насіннєва рідина.
Всесвітня організація охорони здоров'я розробила класифікацію, згідно з якою є:
- Клас «А» — прогресивно активно-переміщаються клітини в спермі. При даній патології активні, які рухаються прямолінійно, становить менше 20%.
- Клас «В» — статеві клітини прогресивно слабо-рухливі. У разі астенозооспермії в еякуляті зміст повільно-переміщаються сперміїв не перевищує 30%.
- Клас «С» — непрогрессівность рухливі. Їх рух переважно здійснюється маятникоподібними. Число рухомих на місці — в межах 50% і навіть вище.
- Клас «D» — повністю нерухомі. При захворюванні їх в еякуляті 10% і більше.
Лікування
Консультувати таких пацієнтів можуть уролог, венеролог, андролог, сексопатолог, хірург і навіть дієтолог , все залежить від причини, яка викликає астенозооспермії.
Лікування повинно бути комплексним і впливати на всі ланки процесу. Андролог може запропонувати прийом гормональних засобів — тестостерон, хоріонічний гонадотропін і їх аналоги, використання імуностимулюючих, антибактеріальних і противірусних ліків. А також оперативне втручання (наприклад, якщо пацієнт страждає варикоцеле), масаж простати, завдяки якому поліпшується кровообіг в малому тазу і його органах, фізіотерапевтичні засоби і боротьбу з надмірною вагою.
Необхідно враховувати, що на сьогоднішній день немає жодних засобів, які змогли б цілеспрямовано підвищити рухливість. Тому в разі неможливості усунути проблему можна вдатися до екстракорпорального запліднення.
Профілактика
Для профілактики необхідно оптимізувати режим харчування: виключити з раціону смажені, солоні, жирні страви, вживати продукти, в яких міститься багато рослинної клітковини. Найважливішу роль відіграє відмова від шкідливих звичок, потрібно приймати вітаміни і мінерали — препарати, які містять селен, цинк, поліненасичені жирні кислоти, L-карнітин, вітаміни С, Е. Необхідно також носити спідню білизну, яка не здавлює область статевого члена і мошонки, нормалізувати режим відпочинку і праці. Обов'язково виключити стреси, займатися різними фізичними вправами, щоб виключити гіподинамію.