Андрогенний дефіцит

Андрогенний дефіцит — синдром недостатності тестостерону. У підлітків він проявляється відставанням в дозріванні, формуванні вторинних ознак (чоловічої фігури, оволосіння, розвитку статевих органів).

Види

Грунтуючись на ступеня гормонального дефіциту, виділяють абсолютну недостатність (гіпогонадное стан), коли концентрація в крові падає нижче 12 нмоль / л, а також відносну, при якій кількість знижується з кожним роком, але не виходить за фізіологічну норму.

Причини

До причин відносяться як місцеві, так і загальні патологічні процеси. Серед провокуючих чинників виділяють недорозвинення репродуктивних залоз, крипторхізм, запалення статевих органів.

Крім того, фонові захворювання, наприклад, гіпертонія, діабет, ожиріння, тиреотоксикоз, кардіальна, респіраторна недостатність, також привертають до тестотероновому дефіциту.

Не варто забувати про негативний вплив куріння, алкоголю, гіподинамії, інфекційних збудників.

Симптоми

З віком спостерігається істотне зниження лібідо, ерекції, гінекомастія, випадання волосся. У результаті відзначається безпліддя, психічні розлади.

Даний синдром вважається фізіологічним, коли тестостерон зменшується після 50 років. Його недостатня продукція робить негативний вплив на весь організм.

У підлітковому періоді звертає на себе увагу затримка дозрівання, формування чоловічого статури. 

Чоловіків починає турбувати зниження лібідо, еректильна дисфункція, неповноцінна чутливість члена, труднощі досягнення оргазму, зменшення обсягу яєчок, еякуляту.

Із загальних клінічних проявів відзначається виражена втома, поганий настрій, зміна психоемоційного рівноваги, м'язова гіпотрофія, формування жирових відкладень. Людина стає дратівливою, наступають періоди депресії, відчуваються "припливи", що характеризуються почуттям спека, пітливістю.

Крім цього, чоловік скаржиться на часті переломи кісток, слабку сечову струмінь, дизурию при сечовипусканні, випадання волосся в пахвовій, паховій області, на обличчі.

Поява симптоматики свідчить про початок розвитку хвороби. Потрібна професійна консультації андролога, уролога, ендокринолога.

Діагностика

Діагностичний процес починається збором скарг. Лабораторне дослідження полягає в аналізі рівня загального, активного тестостерону. Кров забирається вранці.

Також потрібен біохімічний аналіз крові, визначення кількості глобуліну, який зв'язує статеві стероїди.

Тестостерон в організмі циркулює в трьох станах: пов'язаному з білками (до 99%) — альбумінами (нетривка зв'язок, реєструється часткова активність), глобулинами (міцне з'єднання — активність пригнічена) і в вільному вигляді, який обумовлює функціональну сторону стероїдів.

Підтверджується діагноз результатами підрахунку вільної фракції в сироватці. 

Лікування

Провідний напрямок в терапії — заместительное лікування із застосуванням медикаментів (тестостерону). У деяких випадках доцільно стимулювати секрецію хорионическим гонадотропином.

стероїдних лікування дозволяється тільки за результатами проведення повного обстеження, виключення онкологічного новоутворення простати.

Після 45 років чоловіки повинні проходити регулярне обстеження для діагностування недуги на ранньому етапі . Недолік гормону може спровокувати карциному простати, а додатковий прийом стероїдів лише погіршить ситуацію.

Для виключення раку проводиться дослідження рівня простатоспеціфіческого антигену. Лікарські засоби потребують довічне прийомі, адже яєчка не здатні виробляти достатню кількість гормонів, через що потрібно заместительное застосування.

Лікувальна ефективність помітна тільки після нормалізації стероїдного рівня, внаслідок чого чоловік повертається до звичної статевої активності, зменшується симптоматика .

Гормон можна вводити за допомогою пластиру, крему, гелю, якщо передбачається трансдермальне надходження. При встановленні підшкірних імплантатів — дія більш тривалий. Також використовуються таблетовані, ін'єкційні форми.

Профілактика

Щоб попередити захворювання, рекомендується вести здоровий спосіб життя, своєчасно лікувати запалення, інфекції сечовидільного тракту, регулярно обстежуватися в уролога.