Азооспермія

Азооспермія — збій сперматогенезу, коли відсутні спермії в еякуляті.

Види

Під впливом негативних факторів змінюється сперматогенез, внаслідок чого виділяють кілька типів аномалії:

• олигозооспермия, при якій недостатньо живих клітин;
• астенозооспермия — кількість достатня, проте змінюється рух сперміїв;
• тератозооспермия — спермії нефізіологіческого будови, їх рухливість, кількість в нормі;
• азооспермия (обструктивна, необструктивна, тимчасова) — повна відсутність сперміїв.

Крім цього, зустрічаються комбінації, наприклад, олігоастенозооспермія або астенотератозооспермія.

Для визначення істинної причини, призначення лікувальних заходів потрібно своєчасно звертатися до андролога, уролога, при необхідності — ендокринолога.

Причини

На частку патології припадає до 20% всіх випадків безпліддя. Вона вказує на серйозні порушення здоров'я, реєструється у 2% чоловіків.

Кожна форма хвороби зумовлена ​​певною етіологією. При обструктивної відзначається обтурація семявиводящіх шляхів, внаслідок чого спермії не можуть надходити в насінну рідину. При цьому клітинна морфологія, рухливість не порушується.

Серед провокуючих чинників виділяють вроджені аномалії, запалення (простатит, орхіт), травматизацію, грижі, варикоцеле, уретральную стриктуру, операції.

Що стосується секреторного виду, тут порушується сперматогенез. Привертає цього двосторонній крипторхізм, паротит, пухлини яєчок, радіація, важкий орхоепідідіміт, професійні шкідливі впливи (хімічні речовини).

Перераховані захворювання також зустрічаються при гіпогонадизмі, діабеті, муковісцидоз, сифілісі, гіпофізарних новоутвореннях, травматизації хребта.

Тимчасова азооспермия є тимчасовим станом, при якому порушується функціонування статевих залоз. Вона провокується гострими запаленнями, частими сексуальними актами, стресами, прийомом антибактеріальних, гормональних, протипухлинних медикаментів, множинним відвідуванням саун.

Симптоми

Головний симптом — безпліддя. У той же час статева активність не погіршується. Решта клініка характерна для фонового недуги.

Гипогонадизм проявляється гинекомастией, жіночою фігурою, невеликим оволосением. При секреторному типі найчастіше знижується лібідо, спостерігається гіпоплазія яєчок, дисфункція ерекції.

Якщо присутній обструктивний вид недуги, чоловіка турбує больовий синдром, дискомфорт, набряклість мошонки, ретроградна еякуляція. При цьому яєчка нормального діаметра, придатки збільшені через накопичення сперматозоїдів.

Діагностика

Діагностичний процес починається візуальним оглядом, при якому лікар оцінює ступінь оволосіння, ожиріння, пальпирует яєчка, аналізуючи їх параметри. Далі слід ректальне обстеження простати.

Також необхідні аналізи крові, сечі, визначення рівня гормонів. Дослідження сечі відразу після еякуляції дозволяє виявити присутність чоловічих клітин в ній, що свідчить про непрохідності шляхів.

Спермограмма проводиться для визначення фертильності. Іноді рекомендується генетичне дослідження для виявлення мутованих генів. З інструментальних методик доцільні МРТ, дуплексне сканування яєчок, трансректальное УЗД.

Біопсія здійснюється шляхом проколу голкою (надрізу) мошонки, взяття матеріалу яєчка. Далі проводиться гістологічний аналіз для підтвердження нездатності вироблення сперми в фізіологічному обсязі.

Лікування

З огляду на різноманітність причин, лікувальна тактика також має свої особливості. Прийом антибіотиків декількох груп рекомендується при наявності інфекції.

Хірургічно проблема вирішується шляхом підшкірної емболізації розширених вен (при варикоцеле), аспірації сперматозоїдів, нормалізації прохідності шляхів.

Профілактика

Запобігти збій репродуктивної системи можливо, дотримуючись деякі рекомендації. Починаючи з дитячого віку, слід носити хлопчикам вільне нижню білизну, уникати переохолодження, привчати до особистої гігієни, правильного харчування.

Необхідно своєчасно звертатися до уролога при появі будь-яких ознак, лікувати запалення, інфекції сечовидільного тракту, відмовитися від шкідливих звичок, уникати травмування області промежини, живота, використовувати засоби захисту (презервативи), щоб уникнути зараження ІПСШ.