Фотостаріння шкіри
Фотостаріння шкіри (передчасне старіння, актинічний дерматоз, геліодерматіт) — стан шкіри, при якому розвиваються гістологічні, функціональні та клінічні ознаки старіння, викликані тривалим впливом сонячних променів. Проблема актуальна в косметології і дерматології, до того ж, є два типи старіння: природне (через гормональний перебудов, при менопаузі), і внаслідок ультрафіолетового опромінення.
Види
Фахівці виділяють наступні типи фотостаріння:
- гостре (характеризується появою пігментації і опіків);
- хронічне (утворення різних судинних спотворень, новоутворень, пігментації і зміна тургору).
Причини
Етіологічними факторами, що сприяють розвитку подібного косметичного дефекту в поєднанні з дією ультрафіолету, є:
- різні дерматологічні захворювання;
- підвищена чутливість до дії ультрафіолету;
- низький рівень захисних властивостей епідермісу;
- збій вироблення меланіну;
- гормональний дисбаланс, низький рівень продукції естрогенів;
- тривале перебування на сонці або надмірне захоплення солярієм;
- знижена регенерація шкіри;
- гіперпігментація;
- спадковість, індивідуальні особливості;
- застосування неякісних кремів для засмаги.
До групи ризику фахівці відносять світлошкірих людей, жінок в період гормональних перетворень і вагітності.
Симптоми
Під впливом світла відбувається посилене ділення кератоцитов, що призводить до нерівномірного зроговіння і витончення шару епідермісу. У дермі починається руйнування еластинових волокон. Вони ущільнюються, структури деформуються, відбувається фрагментація і закручування, а також знижується їх чисельність. Формуються осередки хронічного запалення, виникають застійні явища в капілярах, що призводять до спотворення русла капілярного кровотоку.
При гострому процесі є пігментація і освіту опіків. Для хронічного процесу характерні судинні спотворення, можливі крововиливи, новоутворення, дисхромия: вітіліго, веснянки, хлоазми (мелазми), світло-коричневі або коричневі плями (сонячні лентиго). Можливий каплевідний ідіопатичний гіпомеланоз (білі дрібні плями), іноді розвивається пойкілодермія Сіватта (сітчаста гіперпігментація коричневого кольору). Найбільше страждає дерма потиличної і тім'яної ділянки голови, а також шия, обличчя, кисті. З'являється стійка дифузна еритема, утворюються телеангіектазії.
Для всіх типів фотостаріння характерні сухість, потоншення, огрубіння, лущення, підкреслений шкірний малюнок, досить активне формування поверхневих глибоких зморшок і великої кількості пігментних плям, утворення жовтуватих бляшок в області очей, розширення поверхневої судинної сітки і виникнення еритеми.
Гістологічні ознаки: відмирання (атрофія) рогового шару, надмірне зроговіння епітелію (гіперкератоз), нерівномірний розподіл клітин меланоцитів, розлад продукування і руйнування волокон колагену (базофильная дегенерація), заміщення пошкодженими структурами нормальних волокон колагену, зниження синтезу гіалуронової кислоти .
Крім вищеописаних симптомів, при фотостаріння спостерігається розвиток старечих вугрів і себорейний кератоз.
Діагностика
При появі вищеперелічених симптомів не зайвим буде записатися на прийом до дерматолога чи косметолога. Діагноз в даному випадку ставиться на підставі опитування та первинного огляду пацієнта. При підозрі на проблеми з боку ендокринної системи необхідна консультація ендокринолога. У цьому випадку лікар може призначити аналіз крові на визначення рівня гормонів, зокрема естрогену.
Лікування
Лікуванням даної патології займається косметолог, який застосовує такі методики: биоревитализацию (ін'єкції гіалуронової кислоти), хімічні поверхневі пілінги (гліколевий або ретиноєвий), лазерну шліфовку, дермабразію , мезотерапію, фотоомолоджування.
Профілактика
В якості профілактичних заходів розглядають нормоване перебування на сонці, застосування косметичних сонцезахисних засобів, проведення профілактичних косметичних процедур, використання тільки якісних кремів і мазей.