Келоїдні рубці

Келоїдні рубці є разросшуюся сполучну тканину на місці пошкодження шкіри. Являючи собою косметичний дефект, подібні утворення можуть викликати і обмеження рухливості, а також істотний психологічний дискомфорт. Освіта келоїдних рубців можливо у людей будь-якого віку і статі, проте у маленьких дітей і людей похилого віку такі випадки трапляються рідше.

Види захворювання

Келоїдний рубець може бути істинним або хибним. Істинний келоїдних рубець формується сам по собі і найчастіше зустрічається в області грудної клітини у чоловіків. За зовнішнім виглядом такий рубець нагадує пухлинне утворення з рожевою, блискучою поверхнею. У деяких випадках на поверхні келоїдних рубців можна розгледіти прожилки судин. Маючи тенденцію до швидкого зростання, істинний келоїдних рубець абсолютно безболісний і не позначається негативно на загальному стані людини.

Освіта помилкового келоїдних рубців відбувається після травмування шкірних покривів — поранення, опіку або звичайного порізу. Іноді такий рубець формується на місці зажівшей виразки або гнійника. Якщо келоїдних рубець виникає на місці простого рубця, то спочатку зростання його помітити дуже складно. Поступово освіту збільшується і набуває яскраве забарвлення. Потім також поступово колір його знову блідне.

Також келоїдні рубці можуть класифікуватися за віком:

молодими Келоїди називають рубці, вік яких становить від кількох місяців до п'яти років — вони відрізняються яскравим кольором і гладкою, щільною поверхнею;
застарілі келоїди — це рубці старше п'яти років, не що розвиваються, мають блідий відтінок і зморщену поверхню.

Причини

До факторів, що призводять до формування келоїдів, відносять:

неправильне з'єднання країв рани;
нагноєння, інфікування рани;
натягнутість шкірних покривів навколо рани;
знижений імунітет;
гормональний дисбаланс;
спадкову схильність.

Точні причини формування келоїдних рубців поки не виявлені, проте відомо, що виникнути дане утворення на місці будь-якої травми, навіть найменшої, якщо буде порушений нормальний процес рубцювання рани.

Симптоми келоїдних рубців

У більшості випадків келоїдні рубці локалізуються в області грудної клітини, спини і плечового пояса, але можуть зустрічатися і на інших частинах тіла. Форма і розмір таких утворень може варіюватися в досить широких межах. В процесі дозрівання келоїдних рубець проявляє себе в такий спосіб:

виникає помітний косметичний дефект на шкірі;
в процесі росту освіти сверблять, виникає печіння;
може відчуватися біль при натисканні на келоїд;
в деяких випадках може виникнути обмеження рухливості кінцівок;
якщо травмувати шкіру в області рубця, заживати він буде дуже повільно.

У процесі свого формування келоїдних рубець проходить кілька стадій розвитку:

епітелізація — пошкоджену ділянку шкірних покривів затягується шаром епітеліальних клітин, які ущільнюються і грубіють;
набухання — келоїд починає набухати і рости, викликаючи хворобливість, поступово набуваючи червоний або синюшний колір;
ущільнення — келоїдних рубець помітно ущільнюється і набуває свій характерний зовнішній вигляд;
розм'якшення — рубець блідне, стає рухомим, м'яким і абсолютно безболісним.

Діагностика

Діагностування келоїдних рубців не представляє труднощів для лікаря дерматолога . В ході обстеження виконується диференційна діагностика з надмірно розрослися, гіпертрофованими рубцями і онкологічними новоутвореннями. Може знадобитися проведення гістологічного дослідження зразка тканини з патологічної ділянки.

Лікування келоїдних рубців

Так як не існує універсальної схеми лікування келоїдних рубців, лікар підбирає терапевтичний метод в індивідуальному порядку. Так, можуть застосовуватися як окремі методи, так і їх сукупність:

використання медикаментозних препаратів (мазей, кремів) може бути ефективно при молодих рубцях, що знаходяться на самих ранніх етапах свого розвитку;
гормональна терапія або ін'єкції стероїдів безпосередньо в рубцеву тканину. Після курсу ін'єкцій поліпшується зовнішній вигляд келоїду, однак повністю він все одно не зникає;
лазерне шліфування, що забезпечує в багатьох випадках досить високу ефективність і мінімальна поразка оточуючих здорових тканин. Під впливом лазерного випромінювання рубець також жевріє повністю, стає набагато менш помітним;
кріотерапія — особливо ефективна при лікуванні молодих келоїдів, тоді як застарілі рубці практично не реагують на вплив екстремально низьких температур;
хірургічне висічення — операція з видалення рубцевої тканини виконується при келоїдах великих розмірів. Однак вибираючи даний метод, варто враховувати, що після хірургічного втручання може сформуватися новий келоїдних рубець, ще більших розмірів, ніж колишній.

Профілактика

Щоб уникнути формування келоїдних рубців після будь-яких пошкоджень кожінеобходімо:

відразу ж звернутися до хірурга для обробки рани і накладення швів при необхідності;
носити спеціальний компресійний трикотаж, гнітючий зростання сполучної тканини;
застосовувати спеціалізовані гелі, дія яких спрямована на інволюцію рубцевої тканини;
виключити вплив на місце пошкодження ультрафіолетового випромінювання;
уникати будь-яких механічних впливів в області рубця.