Медикаментозний дерматит (МД)

Медикаментозний дерматит (МД) – запалення шкірного покриву, при якому в якості облигатного або факультативного джерела його виникнення служать лікарські засоби.

Медикаментозный дерматит (МД) – воспаление кожного покрова, при котором в качестве облигатного или факультативного источника его возникновения служат лекарственные средства.

види

залежно від походження недуга буває:

  • простим МД – розвивається в місці безпосереднього контакту з висококонцентрованими медикаментами;
  • алергічних МД – виникає при тривалому контакті і підвищеної чутливості до медикаментозного компоненту.

Причини

Місцеве застосування окремих медпрепаратів (в міцних розчинах або підвищеної концентрації) нерідко служить провокуючим фактором освіти на шкірі запального вогнища. Він являє собою порушення капілярного кров'яного русла зі спазматическими і морфологічними відхиленнями.

Таке гостре пошкодження дермальних шарів при відсутності медичної допомоги здатне викликати некротичні зміни з формуванням струпа, відторгнення якого оголює виразку.

Коли лікарські речовини виступають в ролі алерген-компонента, вони вступають в з'єднання з епідермальними білками і набувають властивостей повного антигену. Організм людини відповідає на таке впровадження активним накопиченням Т-лімфоцитів і клітинних антитіл-популяцій, специфічних до даного антигену.

Повторний контакт з алергеном призводить до накопичення у вогнищі сенсибілізованих лімфоцитів. На поверхні базофілів і тучних клітин утворюються імунні комплекси з гуморальними антитілами, викликають їх дегрануляцію і вивільнення гістаміну, серотоніну. Внаслідок такої алергічної реакції виникає локальний запальний процес.

Симптоми

При простому МД-ураженні в місці безпосереднього контакту з подразником з'являється набряклість і почервоніння, які в подальшому покриваються бульбашками. З них виділяється серозна рідина, на пошкодженій поверхні утворюються лусочки і кірки. Хворі скаржаться на больові відчуття, печіння, свербіж. У подібних ситуаціях варто відразу ж записатися на прийом до дерматолога для отримання кваліфікованої допомоги.

Для алергічних МД-порушень властивий поліморфізм клінічних проявів. На початковому етапі вони схожі з контактною формою цієї недуги. Крім цього, у них з'являються симптоми екземи з формуванням везикул і серозними виділеннями.

На ділянках впливу алерген-компонента часто виявляється еритема, набряки, папульозна і везикулезная висип.

Локалізація МД-вогнищ реєструється в місцях контакту з медикаментозним засобом. При алергічному типі найчастіше це верхні і нижні кінцівки, шия, щоки, обличчя.

Діагностика

У комплексі діагностичних заходів основна увага приділяється збору анамнестичних відомостей, вивчення скарг пацієнтів і їх фізикальному огляду.

Для простої МД-патології характерна наявність нашкірних локальних поразок в зоні впливу медпрепарату.

При алергічному МД-розвитку важливо відібрати підтверджений анамнез і зіставити з ним специфічну симптоматику недуги. Точна етіологія недуги і об'єктивна постановка діагнозу закріплюється за допомогою шкірних проб. Позитивна реакція подібних тестувань виявляє алерген, до якого у пацієнта є підвищена чутливість.

Гістологічні і цитологічні дослідження дозволяють виявити межклеточную інфільтрацію, звуження мікросудин. В інфільтраті переважають лімфоїдні структури і базофіли на різних стадіях дегрануляции.

У сумнівних ситуаціях рекомендується проведення консультацій дерматолога, ендокринолога, алерголога, імунолога.

Лікування

Першорядне значення в МД-лікуванні належить усунення джерела запалення і причинних алерген-факторів.

Зовнішня терапія включає в себе застосування протизапальних, десенсибилизирующих фармпрепаратів (примочки, пов'язки, мазі, гелі). При глибоких і важких ушкодженнях необхідна симптоматична терапія, яка усуває больові і дискомфортні відчуття.

Одночасно показано системне використання седативних і антигістамінних засобів, стероїдних гормонів і вітамінних препаратів, детоксицирующих і сечогінних засобів.

Мазі антисептичний і дезинфікуючий дії, а також антибіотикотерапія призначаються в ситуаціях ускладнення МД-вогнищ бактеріальної мікрофлорою.

Профілактика

Для МД-профілактики необхідна реалізація заходів щодо усунення джерел, провокують виникнення патологічних відхилень. Попередження сенсибілізації досягається шляхом контролю надходження окремих медпрепаратів, обмеження або виключення їх впливу, зміни профорієнтації.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська