Меланоз Дюбрейля (МД)

Меланоз Дюбрейля (МД) – передраковий шкірне захворювання, візуально виявляється у вигляді одиночного пігментної плями неправильної форми.

Меланоз Дюбрейля (МД) – предраковое кожное заболевание, визуально проявляющееся в виде одиночного пигментного пятна неправильной формы.

Види

У клінічному перебігу МД-патології присутні наступні форми:

  • рівномірно-піднесена – стан початкового рівня, коли МД -очаг не зазнавав особливих змін і майже не перевищує нашкірну поверхню;
  • узловато-піднесена – характерна для пізнього течії напередодні малігнізації, супроводжується появою одиничних вузлуватих пухлинних розростань, що піднімаються над ураженою ділянкою.

Причини

Дана хвороба має мультифакторна природу виникнення. Багато дослідні джерела підтверджують провідну роль в її розвитку генетичних відхилень, пов'язаних з нездатністю ДНК людини усувати пошкодження, завдані УФ-променями.

В такому випадку ця недуга проявляється ще в ранньому дитячому періоді особливою чутливістю до сонячних променів і появою на відкритих ділянках тіла пігментних плям. В таких осередках відзначається сухість шкіри, атрофичности, вона стає надмірно вразливою.

Крім спадкових причин, існує цілий ряд інших факторів, що провокують МД-відхилення. Це можуть бути травматичні пошкодження, хімічні і температурні подразники, вплив патогенних вірусів і грибів.

Не виключається вплив на виникнення хвороби вживання гормональних препаратів, імунних і ендокринних розладів, стресових станів.

Цілий ряд незалежних дослідних джерел вказує на те, що частота злоякісного переродження меланоза Дюбрейля в меланому складає 20-50%.

Симптоми

У більшості випадків локалізація МД-вогнищ відзначається на обличчі, кистях рук або грудей, рідше – на слизовій ротової порожнини. Спочатку у хворого з'являється невелике безформне коричневе плямочка. Воно може роками, дуже повільно збільшуватися в розмірах. При появі подібних симптомів пацієнту необхідно записатися на прийом до дерматолога і онколога для проходження профільного обстеження.

Уражена область відрізняється нерівними контурами, її поверхню нерівномірно забарвлена ​​(суміш синювато-чорних і сіро-коричневих тонів).

Подібні осередки мають грубий шкірний малюнок і знижену еластичність. При прогресуючої малігнізації по їх краях або в центрі формується ущільнення, навколо утворюється еритема. Одночасно спостерігається їх швидке і нерівномірне розростання по периферії.

Період від моменту появи первинної симптоматики до виникнення злоякісної пухлини новоутворення (формування меланоми) може тривати багато років.

Діагностика

МД діагностика починається з вивчення скарг пацієнта і збору анамнестичних відомостей. Обов'язково враховується спадковий анамнез, наявність шкідливих звичок, професійних ризиків, вилікуваних і супутніх хвороб.

Під час проведення огляду хворого за допомогою біманульной пальпації досліджується МД-вогнище. При цьому визначається його консистенція, болючість, рухливість.

Гістологічний аналіз біоптату дозволяє з великою часткою ймовірності встановити остаточний МД-діагноз. У відібраному матеріалі вдається виявити ознаки акантоза, запальний інфільтрат, збільшення пігменту в базальному шарі, присутність меланоцитів.

Цитологічне тестування проводиться методом пункції, відбору мазків-відбитків. Воно необхідне для виключення малігнізації патологічного процесу.

Для об'єктивної МД-діагностики вітається проведення консультацій дерматолога, онколога, ендокринолога, імунолога.

Лікування

Вибір лікувальної методики для кожного пацієнта лікар підбирає індивідуально, спираючись на його вік, загальне і психологічний стан, клініку недуги.

Основним завданням специфічної терапії є повна ліквідація МД-вогнища в межах здорових тканин організму і придушення можливого пухлинного розростання.

При МД-патології перевага віддається хірургічному видаленню зміненого ділянки із закриттям рани і первинної пластикою. Позитивний ефект досягається при комбінуванні оперативного втручання з близькофокусна опроміненням.

У процесі реалізації лікувальних заходів МД-хворим призначається курс імунотерапії. Після закінчення лікування вони повинні знаходитися на диспансерному обліку.

Профілактика

У профілактичних цілях рекомендується обмеження або усунення впливу УФ-випромінювання, джерел іонізуючої радіації, хімічних канцерогенів. Люди зі спадковою схильністю до меланоми та різними формами імунодефіциту повинні проходити регулярний скринінг і перебувати на диспансерному спостереженні.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

ukУкраїнська