Мікроспорія (МСП)

Микроспория (МСП) — висококонтагіозна хвороба, що відноситься до групи дерматофитий, збудником якої є гриби з роду Microsporum.

Види

У клінічній практиці розрізняють наступні типову і атипову форми недуги.

Атипова форма, в свою чергу, поділяють таки види:

• инфильтративная;
• нагноительная;
• ексудативна;
• себорейная;
• тріхофітоідная.

Причини

Основне практичне значення в МСП-виникненні мають антропофільние і зоофільние мікоспоруми. Джерелом інфікування антропофільнимі грибами служать хворі люди, що заражають здорових осіб при безпосередньому контакті або через предмети загального користування. Що стосується зоофільних мікоспорумов, тут передача збудника відбувається від хворих кішок і собак.

МСП-патологія охоплює в основному дитячу вікову категорію, до початку статевого дозрівання нерідко відбувається її самолікування. У дорослих людей реєструють поразки тільки гладкої шкіри. Пік МСП-захворюваності спостерігається в кінці літа і восени, обумовлений епізоотіями микоза у тварин.

Сприяють підвищенню захворюваності загальне ослаблення організму і гуморально-клітинний дисбаланс імунної системи. Важливими чинниками МСП-розвитку служить висока вірулентність збудника, присутність мікротравм, авітаміноз, розлади нервової системи, дисбактеріоз кишечника.

В 75-80% випадків МСП-зараження відбувається від хворих микроспорией тварин. Необхідно пам'ятати, що у 2-5% носіїв перебіг хвороби носить асимптомним характер. 

Симптоми

При типовій формі недуги на ділянці проникнення збудника формується чітко відмежоване еритематозне пляма. У цьому місці спостерігається інфільтрація і освіту підноситься валика, покритого дрібними бульбашками і корочками. Кільцеподібний вогнище в середині має блідо-рожеву тональність, він може збільшуватися в розмірах і зливатися з іншими. Для запобігання подальшого розвитку патології при перших симптомах слід відразу ж записатися на прийом до дерматолога.

ураження волосистої областей в основному схильні тім'яна і скронева частини голови, її верхівка. Їх вогнища також круглі з периферійними дрібними відсівами, з ознаками лущення і обламування волосся. Шкірна поверхню гіперемована, набрякла, покрита сіруватими лусочками.

Для инфильтративной МСП-різновиду властиві одиничні набрякло-інфільтраційні вогнища, оточені дочірніми очажками. У місцях їх локалізації обламані волосся, видно чехлики з грибних спор. Розвиток в них гнійних процесів тягне за собою появу лихоманки, загального нездужання.

тріхофітоідная і себорейной формам завжди супроводжує порідіння, обламування волосяних структур і накожное лущення.

Діагностика

Після вивчення специфічної клініки захворювання пацієнтові призначаються додаткові діагностичні дослідження.

Луска і пошкоджене волосся з МСП-вогнищ піддаються мікроскопічному аналізу. У них виявляють нитки міцелію і безліч грибних спор.

Для ідентифікації гриба-збудника виконується посів відібраного матеріалу на живильне середовище Сабуро і культивування колоній мікроспорума.

Пошкоджені волосся піддаються люмінесцентному тестування за допомогою лампи Вуда. При ураженні Microsporum-грибами спостерігають яскраво-зелене свічення досліджуваних зразків.

Підвищення об'єктивності в постановці МСП-діагнозу досягається при проведенні консультацій дерматолога, мікології, алерголога, ендокринолога.

Лікування

Місцева терапія проводиться при наявності одиничних МСП-вогнищ, без залучення в патологічний процес волосся. Для цього використовуються фунгіцидні аплікації, мазі, а при інфільтративно-гнійних зміни попередньо показані антисептичні примочки.

Лікування хворих з множинними ураженнями, в тому числі волосистої ділянки голови, здійснюється в умовах госпіталізації. Їм призначається курс системної терапії антигрибковими препаратами, що забезпечують високу антифунгіцидною концентрацію в крові. Волосся збриваються, уражені ділянки обробляють антисептичними, протизапальними і антимікотичними засобами.

Крім специфічної терапії, всім МСП-хворим призначаються вітамінні фармпрепарати, гепатопротектори та імуномодулятори. Медикаментозне лікування здійснюється під обов'язковим контролем лікаря.

Профілактика

З метою профілактики слід виключити контакт дітей і дорослих осіб з бездомними тваринами. Домашніх вихованців слід прищепити проти МСП-патології. Населенню необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічні правила, користуватися тільки індивідуальними предметами особистого призначення.