Опік сонячний (ОС)

Опік сонячний (ОС) — термічне ураження шкірного покриву, обумовлене впливом сонячного ультрафіолетового випромінювання.

Види

За тяжкості нанесення опікової травми (ОТ) розрізняють:

• поверхневі-ОС;
• глибокі-ОС.

З огляду на ОТ-площа, прийнято виділяти обмежену (до 10% поверхні шкіри) і велику (понад 10%) форму цієї недуги.

Причини

Головна причина ОС-виникнення — надмірне перебування людини під прямими сонячними променями (СЛ).

Безпека знаходження на сонці для людей порівнюється з чутливістю їх шкіри (ЯЖ), тривалістю експозиції і температури, що ушкоджує.

Чутливість до СЛ у людей різниться з урахуванням їх типу ЯЖ. В першу чергу шкідливе УФ-вплив небезпечно для дітей і осіб із сухою, світлою шкірою.

Небезпечно довго перебувати на сонці людині, у якого кровоносні капіляри розташовані близько до епідермальній поверхні.

Ризик швидкого ОС -виникнення присутній у людей з низьким вмістом пігменту меланіну в КЖ- шарах.

З спектра УФ-випромінювання два діапазони — короткохвильового (UVB) і довгохвильової (UVA) досягають КЖ- поверхні. Надмірне їх вплив на шкірний покрив тягне за собою гіперплазію епідермісу, дегідратацію і втрату КЖ- еластичності, пошкодження колагену.

ОС-відхилення переважно відносяться до опіків I ступеня, що супроводжуються ураженням епідермальних шарів. Рідше зустрічаються ОС-зміни, що відносяться до II ступеня, що зачіпають дермальную поверхню.

При важких ВІД і відсутності раціональної терапії виникає небезпека інфікування ОС-вогнищ і розвитку септичних ускладнень.

Симптоми

В першу чергу уражаються відкриті КЖ- ділянки — особа, шия, кінцівки, а також плечі і спина.

Для клінічної картини ОС-ураження характерна наявність на КЖ- поверхні гіперемійованих ділянок і еритеми. Локального почервоніння супроводжує набряк, печіння, больові відчуття, рідше у пацієнта відзначається підвищення температури тіла.

При ОС-відхиленнях II ступеня на тлі вираженої гіперемії можливе формування бульбашок з відшаруванням епідермісу з серозним вмістом.

В таких випадках пошкодження дермального КЖ- шару відбувається зі збереженням епітеліальних елементів (потових і сальних залоз ), що дозволяє розраховувати на подальше відновлення КЖ- покриву.

При отриманні своєчасної медичної допомоги та сприятливого перебігу недуги дозвіл ОТ-областей закінчується відлущуванням і епітелізацією.

Виявлення перших ознак вищеописаної симптоматики — достатній привід для пацієнта записатися на прийом до дерматолога і уникнути можливих ускладнень патології.

Діагностика

Первинна діагностика передбачає збір анамнестичних відомостей, вивчення скарг хворого і його фізичне обстеження.

При ретельному вивченні анамнезу, уважною оцінці поширеності, характеру нашкірних змін і морфологічних елементів постановка ОС-діагнозу не викликає ускладнень.

Для формування раціональної терапевтичної тактики і успішного лікування недуги особливе значення надається правильному визначенню ступеня опіку.

За свідченнями проводяться консультації алерголога, хірурга, імунолога.

лікування

на початковому етапі лікування проводиться охолодження уражених ОТ-ділянок, наприклад проточною водою.

При великих ОС-пошкодженнях, що супроводжуються видаленням епідермісу, на КЖ- поверхню накладають суху стерильну марлеву пов'язку.

Забороняється змащувати ОТ-область соняшниковою олією, оцтом, спиртом. Подібні засоби викликають роздратування і сприяють інфікуванню ранових зон.

Поверхневі-ОС проходять раневую обробку і на них накладається пов'язка з препаратами на основі гелю.

При глибоких ураженнях використовуються мазі на водорозчинній основі, що містять поліетиленоксид . Осмотичний дія таких мазей допомагає витягувати рановий ексудат.

Хворим з ОС-поразкою більше 10% КЖ- поверхні і дітям медична допомога надається в умовах спеціалізованих опікових відділень.

При запущених поверхневих великих дермальних ОТ-пошкодженнях з ознаками інтоксикації і гнійно-септичних ускладненням лікар в індивідуальному порядку приймає рішення про необхідність оперативного втручання.

У подібних ситуаціях додатково призначається інфузійна дезінтоксикаційна терапія в комбінації з антибиотикотерапией.

Профілактика

Для запобігання ОС-патології пацієнтам рекомендується уникати тривалого СЛ-впливу, використовувати легку, вільний одяг, що закриває відкриті ділянки тіла. Зниження несприятливого впливу УФ-променів досягається регулярним використанням сонцезахисних кремів.