Оніхомікоз

Онихомикоз — це грибкова інфекційна патологія, що вражає ніготь на фалангах верхніх і нижніх кінцівок. Збудником оніхомікозу є дерматофіти, рідше — епідермофітії, мікроспорії, трихофітії. Нерідко до патології додаються плісняві та дріжджоподібні гриби, які підсилюють симптоматику і обумовлюють стійкість патології до лікування.

Види

Онихомикоз ділиться на три види:

нормотрофіческійоніхомікоз — товщина нігтя і його блиск змінам не підлягають, змінюється забарвлення, з'являються плями, смуги;
гіпертрофічекійоніхомікоз — робить ніготь тьмяним, більш потовщеним і деформованим, також змінюється його колір;
оніхолітіческій абоатрофічний супроводжується відділенням ураженої ділянки нігтя від нігтьового ложа.

За місцем локалізації оніхомікоз ділиться на такі види:

дистальний оніхомікоз: вражений тільки вільний край нігтя;
проксімальнийоніхомікоз: поразка заднього валика нігтя;
латеральнийоніхомікоз: вражені бічні сторони нігтя;
тотальнийоніхомікоз: вражена вся поверхня нігтя.

Згідно з медичною статистикою, захворюваність оніхомікозів залежить від статі: більший відсоток інфікованих — це чоловіки, але жінки звертаються з цією проблемою до медичних установ набагато частіше.

Причини

Інфікування дерматофитами, трихофітії, епідермофітії або мікроспорії (збудниками оніхомікозу) відбувається в громадських місцях з підвищеною вологістю. Це можуть бути лазні, сауни, басейн. Луска нігтьових пластин інфікованих людей потрапляють на підлогу, лавочки, килимки, інші місця, і під впливом вологи стають джерелом онихомикоза.

Онихомикоз передається через предмети, наприклад, взуття, рушник, мочалку, мило, предметів у ванній кімнаті.

до групи ризику потрапляють люди з травмами нігтьової пластини, порушеннями кровопостачання кінцівок.

Піддаються оніхомікозі люди з хворобами крові, цукровий діабет, імунодефіцитом.

Оніхомікоз нерідко зустрічається у людей, тривалий час піддаються антибактеріальної, кортікостероїдной або імуносупресивної терапії.

У групі ризику знаходяться люди, які вже були інфіковані і лікували оніхомікоз. При зниженні імунітету захворювання рецидивує.

Симптоми

Симптоми онихомикоза видно візуально. Залежно від форми захворювання вони виявляються по-різному:

гіпертрофічна форма: відбувається потовщення нігтьової пластини, вона стає рихлою, жовтої, з часом терят блиски і відшаровується;
нормотрофическая форма : в товщі нігтя з'являються білі і жовті смуги, плями;
атрофическая форма характеризується витончення нігтя, освітою порожнин і частковим руйнуванням;
дистальная і дистально-латеральна форми починається з ураження шкіри стопи, а потім поширюється на ніготь у вигляді занози або овального плями;
білий поверхневийоніхомікоз супроводжується розм'якшенням нігтя і появою поверхневих вогнищ білого кольору;
проксимальний подногтевойоніхомікоз починається з поразки кутикули, а потім переміщається на ніготь, змінюючи колір лунки на білий;
тотальний дистрофічний оніхомікоз вражає всю платівку , проводячи до її часткового або повного руйнування.

Діагностика

При візуальному прояві онихомикоза необхідно записатися на прийом до лікаря дерматолога . Вибір методики діагностування цієї патології залежить від її прояви. Консультація лікаря-дерматолога полягає в огляді ураженої області, визначення глибини ураження, стадії і форми оніхомікозу. Крім цього проводять гістологічні та мікробіологічні дослідження, посів і зішкріб.

Лікування

Лікування оніхомікозу призначається дерматологом .

На ранній стадії онихомикоза дерматологом призначається місцева терапія:

видалення інфікованої зруйнованої (відмерлої) нігтьової пластини або її частини за допомогою кератолитических коштів або хірургічним шляхом;
обробка уражених ділянок мазями та кремами з антимикотиками (антибіотики, що впливають на грибкову інфекцію).

При більш запущених стадіях дерматологом призначається системне лікування з використанням гризеофульвина, кетоконазолу, ітраконазолу, тербінафіну. Препарати маю ряд побічних ефектів, тому можуть призначатися виключно лікарем.

Профілактика

Після курсу лікування оніхомікозу необхідно протягом деякого часу проводити профілактичну обробку нігтів протигрибковими мазями, кремами, спреям і лаками. Ці ж препарати рекомендовані людям, які відвідують лазні, сауни, басейн.

До профілактичних заходів також відносяться особиста гігієна: коротко стрижені нігті, використання протигрибковий присипки, витирання стоп насухо після водних процедур.