Знеболюючі при вагітності
Практично кожна людина протягом свого життя відчуває ті чи інші форми болю — мігрень, біль при травмах, зубний біль. У даних випадках найкращим вирішенням проблеми є прийом знеболюючого препарату. А що робити, якщо біль виник в момент вагітності або годування груддю? Одним словом, чи можна приймати знеболюючі при вагітності і лактації?
На сьогоднішній день більшість знеболюючих засобів є анальгетиками — нестероїдними протизапальними препаратами, які не тільки зменшують больові відчуття, але також знімають жар і запалення. Придбати їх можна вільно в будь-якій аптеці без рецепта лікаря.
Яке знеболююче можна при вагітності?
Світовий фармацевтичний ринок представлений широким асортиментом анальгетиків, але в нашій країні найбільш вживаними засобами є:
- Парацетамол;
- Анальгін;
- Ібупрофен (Нурофен);
- Но-шпа;
- Риабал;
- Папаверин;
- Спазмалгон.
Розглянемо дані препарати-анальгетики і можливість їх використання під час вагітності та грудного вигодовування.
В якості знеболювального при вагітності сучасні фахівці найчастіше призначають парацетамол. Крім жарознижуючого дії, препарат має досить хороший аналгезуючий ефект. Незважаючи на те, що парацетамол здатний проникати через плаценту до плоду, він не робить на нього шкідливого впливу, до того ж препарат зарекомендував свою безпеку для органів і тканин самої вагітної. Завдяки зазначеним властивостям ліки, експерти ВООЗ назвали його найбезпечнішим знеболюючим при вагітності. Єдине, що парацетамол здатний зменшити біль тільки незначної інтенсивності. Важливо відзначити, що, незважаючи на високу безпеку даних ліків, все ж його не рекомендують призначати пацієнткам з порушенням функції печінки.
Анальгін — ще одне популярне знеболююче засіб, проте застосовувати його при вагітності слід з особливою обережністю і в малих дозах. Це пояснюється його сильним впливом, що здатне чинити негативний вплив на плід. Ще одним негативним ефектом препарату є його здатність розріджувати кров і знижувати рівень гемоглобіну.
Що стосується такого знеболювального при вагітності як Ібупрофен (Нурофен), то він також є досить потужний препарат і дозволяється до застосування тільки з чітким дотриманням дозування. Важливо відзначити, що призначати Ібупрофен вагітним можна лише в I і II триместрах, а ось в III триместрі від нього краще відмовитися, оскільки дані ліки здатне зменшувати кількість навколоплідних вод.
Такі препарати як Но-шпа і Ріабал є не тільки дозволеними, а й навіть рекомендованими до застосування під час вагітності, оскільки вони здатні знижувати тонус матки і надавати знеболюючий і спазмолітичний ефект. Залежно від інтенсивності больових відчуттів, ці кошти можуть призначатися в різних формах: як таблетки, внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції, ректальні свічки.
Папаверин менш сильне знеболююче при вагітності, ніж Но-шпа, але при цьому даний препарат досить добре знижує тонус матки і усуває спазми. У зв'язку з тим, що Папаверин випускається лише в формі ректальних свічок і розчину для ін'єкцій; він може бути незручний в самостійному застосуванні і протипоказаний пацієнткам, які мають низький тиск і проблеми зі стільцем.
Спазмалгон — спазмолітик, який випускається в формі таблеток і розчину для ін'єкцій. Прийом даного препарату і його аналогів (Спазган, Баралгин, максиган, Триган) допускається тільки в I триместрі вагітності. Дане знеболююче при вагітності є досить ефективним.
Вирішувати питання про те, яке знеболююче можна при вагітності повинен виключно лікар після обстеження пацієнтки та вивчення її анамнезу. А приводом для припинення застосування знеболюючого при вагітності є розвиток алергічних реакцій.
Особливості прийому знеболюючих при грудному вигодовуванні
Практично всі годують мами намагаються звести до мінімуму застосування різних лікарських засобів, тим більше анальгетиків, оскільки, знеболюючі (особливо комбіновані препарати), можуть провокувати токсичну реакцію у малюка - жовтяницю, порушення смоктання, постійну сонливість.
На сьогоднішній день фахівці виділили знеболюючі засоби, які дозволені і заборонені до застосування жінкам, що годують.
До першої групи віднесли такі ліки як:
- Ібупрофен;
- Напроксен;
- Кетопрофен.
Дані кошти характеризуються протизапальною і аналгетичну дію і їх можна приймати в період лактації. Незважаючи на те, що дані ліки вважаються ефективними знеболюючими при годуванні грудьми, тим не менш, використовувати їх слід з великою обережністю, оскільки їх властивості поки не вивчені до кінця і не можна точно сказати які негативні реакції вони можуть викликати у малюка або матері.
Досить ефективним і при цьому дозволеним знеболюючим при грудному вигодовуванні є парацетамол.
Такі засоби як Лідокаїн і Ультракаин використовують в якості знеболюючих препаратів в стоматологічній практиці. Вони добре поєднуються з годуванням грудьми, так як виводяться з організму матері порівняно швидко, а їх знеболювальну дію є нетривалим.
Які знеболюючі не можна приймати при лактації?
Що стосується коштів, заборонених при годуванні грудьми, то до них відносять Аспірин і Анальгін, їх аналоги, а також комбіновані препарати, які містять їх у своєму складі (наприклад, Цитрамон).
Ліки, що містять Аспірин можуть викликати порушення функції печінки, а також дуже шкідливі для немовлят, особливо для хлопчиків, оскільки провокують крипторхізм.
Анальгін і аналоги (Темпалгін, Седальгін і т.д.) Строго протипоказані годуючим жінкам, оскільки вони чинять негативний вплив на клітини печінки, нирок, крові, а також є сильними алергенами.
Перед застосуванням будь-якого знеболюючого при годуванні груддю необхідно подумати про те, як це відіб'ється на здоров'ї дитини. Можливо, якщо біль не дуже сильна, її варто потерпіти, але якщо ж без анальгетика не обійтися, то потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.